右心室及右心室流出道平滑肌肉瘤超聲表現病例分析
患者女，42歲，主因胸悶、氣短來我院就診。查體：血壓124/90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率108次/min。心前區無隆起，未觸及震顫及心包摩擦感，心臟濁音界不大，竇性心律，心臟聽診在胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。 超聲心動圖檢查示：右室流出道可見實質性等回聲，大小約22 mm×29 mm，形態規則，呈類圓形，內部回聲均勻，似有蒂連接于右室前壁，隨心動周期活動度較大，瘤體幾乎占據整個右室流出道（圖1），造成右室流出道狹窄，該處流速約376 cm/s，壓差（PG） 56 mmHg。超聲提示：右室流出道占位性病變；右室流出道狹窄。 圖1 右室流出道觀腫物（箭頭所示）與周圍組織分界清楚（RV：右心室；PA：肺動脈） CT血管造影（CTA）示：右心室內見團塊充盈缺損，形態欠規則，最大層面大小約為21 mm×33 mm，突向右室流出道，增強及......閱讀全文
右心室及右心室流出道平滑肌肉瘤超聲表現病例分析
患者女，42歲，主因胸悶、氣短來我院就診。查體：血壓124/90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率108次/min。心前區無隆起，未觸及震顫及心包摩擦感，心臟濁音界不大，竇性心律，心臟聽診在胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。?超聲心動圖檢查示：右室流出道可見實質性等回聲，
一例右心室平滑肌瘤病例分析
患者，女，50歲。子宮平滑肌瘤行子宮次全切術后13年，心悸1周，超聲心動圖示右心室占位。超聲心動圖示右心室實質性回聲（圖1）；肺動脈CTA示右心室團塊狀充盈缺損（圖2）。2015年2月在全麻體外循環下行右心室腫物切除術。術中見右心室前乳頭肌附近一腫物（圖3），切除腫物。術后病理未見壞死及病理核分裂（
超聲心動圖診斷右心室黏液瘤病例分析
黏液瘤是心臟最常見的良性腫瘤，好發于左心房者診斷較容易，發生于右心室的少見，較難與其他心臟腫瘤鑒別，現將1例右心室黏液瘤的超聲學特征報道如下：?1.病史簡介?患者，女性，28歲，因“反復心慌1年余”住院。查體：體溫36.7℃，心率82次/分，呼吸19次/分，血壓111/80mmHg，鎖骨上淋巴結未及
先天性右心室憩室伴房間隔缺損超聲表現病例分析
患者女，33歲。因胸悶、氣短20 d，加重3 d入院，患者于20 d前感冒后出現胸悶、氣短，無咳嗽、咳痰及發熱，近3 d加重。既往否認高血壓、冠心病史。入院查體：血壓130/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），雙肺呼吸音清，無發紺，頸靜脈無充盈、怒張，心前區無異常隆起，心尖搏動不明顯
超聲心動圖診斷右心室雙出口合并復雜畸形病例分析
患者男，24歲，因嘴唇發紺，活動后心累就診于我院門診。彩色多普勒超聲心動圖提示：心臟大部分于胸骨右側探及，心尖指向右下（肝臟大部分位于右上腹，脾臟位于左上腹）：①心房正位，右側心室呈左室形態，左側心室呈右心室形態，右心室內徑增大，余房室內徑尚正常；②升主動脈及肺動脈均起源于右室，兩者呈左前右后排列（
右心室雙出口的臨床表現
本病臨床癥狀多樣。無肺動脈狹窄者，肺血多，很早即出現肺動脈高壓，癥狀可類似大型室間隔缺損，有心慌、氣短，自小容易感冒，反復出現肺炎，體重增長緩慢，早期發生充血性心力衰竭。室缺位于肺動脈瓣下，或伴嚴重肺動脈高壓時，均有不同程度發紺。如伴肺動脈狹窄，臨床癥狀可類似法洛四聯癥表現，自幼發紺，進行性加重
關于右心室增大的心電圖表現介紹
(1) 右心室增大—反映右室除極的QRS波群電壓增高。①Rv1≥1.0毫伏或V1呈qR型；②RaVR>0.5毫伏；?Rv1+Svs≥1.2毫伏；④V1R/S>1；⑤V5R/S1。 (2) 右心室增大—V1的激動時間(VAT)>0.03秒。 (3) 右心室增大—ST-T改變反映右室面導聯出現S
卵巢靜脈平滑肌肉瘤影像表現病例分析1
患者女，64歲。1個月前無明顯誘因出現腹脹、尿頻伴左下腹墜痛，程度較輕，間斷發作，近2周下腹疼痛加重。體檢元明顯異常。CT檢查：左側腰大肌前內側見長橢圓形混雜密度腫塊，頭側呈椎形向上，中心密度不均，邊界尚清；增強掃描動脈期腫瘤頭側部分可見較多明顯強化的腫瘤血管，靜脈期腫瘤不均勻斑片狀強化，周邊明顯，
卵巢靜脈平滑肌肉瘤影像表現病例分析2
腹腔無積液，結腸與左側盆壁聞有少量粘連，大網膜、小腸正常。鈍性分離左側卵巢外腫物與側盆壁致密粘連，游離左側附件及腫物，處理腫物位于腎下極蒂部，切除腫物送病理檢查。病理及免疫組織化學表現：左附件梭形細胞腫瘤，大小11.5 cm×5.5 cm×3.6 cm。顯微鏡下見腫瘤位于卵巢旁，未侵犯輸卵管。腫瘤細
關于右心室雙出口的病因分析
右心室雙出口的病因主要分為6大方面： 1、心房心室的連接，心房心室的連接關系上可能有各種情況； 2、大血管關系，多數病例兩大動脈位置正常，主動脈在肺動脈的右后方； 3、主動脈在肺動脈的右側； 4、主動脈在肺動脈的左前位； 5、心室雙出口的傳導束分布與法洛四聯癥相似。 6、冠狀動脈的發
超聲診斷腹膜后平滑肌肉瘤病例報告
患者男，23歲。發現左側腰部包塊伴腰部隱痛4個余月入院。超聲示：左側輸尿管跨髂血管分叉處探及一大小約為59mm×48mm×45mm低回聲，形態呈分葉狀（圖1a）。?CDFI：內可見點、條狀血流信號，并測得高速高阻動脈頻譜，RI：0.73。左側輸尿管受壓，腫塊處上段擴張。超聲診斷：（1）左側腹膜后實質
卵圓孔閉合不全的輔助檢查
(1)X線檢查表現典型病例可見右心房增大和右心室流出道移向上外方，上縱隔變窄，肺血管紋理正常或減少。少數病例心影可無異常征象。 (2)心電圖檢查典型表現為右心房肥大，P波高尖，不完全性或完全性右束支傳導阻滯。電軸右偏，胸導聯R波電壓變低，P-R間隔延長，常有室上性心律紊亂，約5%病人顯示B型預
膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超聲表現病例分析
患者女，38歲，因“尿頻、尿急、尿不盡伴小腹墜漲1年余”就診。實驗室檢查和體格檢查未見明顯異常。超聲檢查：膀胱充盈欠佳（患者不能耐受），膀胱左前壁，于膀胱輪廓內顯示大小約10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm類橢圓形低回聲區，內部回聲稍欠均勻，可見點片狀較低回聲及條索狀、漩渦狀低回聲散在
網膜低度惡性黏液纖維肉瘤超聲表現病例分析
病例女，59歲，5年前無明顯誘因出現腹脹、腹圍增加，伴飲食減少，自行應用多潘立酮片，癥狀有所緩解，3天后突發腹脹加重，伴尿量減少。為行進一步診治，于我院消化內科住院，上腹部及臍周間斷性脹痛，無惡心、嘔吐及寒戰、發熱等癥狀。?體格檢查：腹壁皮膚未見明顯異常，腹較軟，腹膨隆，腹型對稱，未見腹壁靜脈曲張，
前縱隔高分化脂肪肉瘤超聲表現病例分析
患者女，52歲，因聲音嘶啞，飲水嗆咳半個月余入院。體格檢查：左側頸胸交界處可觸及一大小約7 cm×4 cm包塊，質軟，無明顯壓痛，頸部活動度尚可。超聲檢查：左側頸動脈周邊見一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回聲包塊包繞頸總動脈，邊界較清楚，形態規則，內部回聲不均勻，包塊后面部分顯示不滿意
肺動脈瓣粘液瘤病例分析
?患者女11歲。活動后氣促1月入院。查體：心率92次/min，呼吸20次/min，患兒發育尚可，無重要病史記載。心臟CTA檢查：右心室腔內可見一結節樣較均勻低密度影，CT值約20HU，病灶大小約28.7mm×22.4mm，邊緣銳利，強化不明顯，病變與肺動脈瓣分界不清，右心房、右心室增大（圖1，2）。
伴有心肌MRI延遲強化的三尖瓣下移畸形病例分析
病例女，32歲。反復下肢水腫3年，活動后心慌胸悶5月余。患者既往體健，家族病史（-）。查體：神清語明，體溫36.5℃，心率92次/分，血壓125/78mmHg，呼吸20次/分。查體未見異常。心電圖提示：竇性心律不齊，不完全性右束支阻滯。超聲心動圖（圖1i~1k）示右房右室增大，部分房化右室，三尖瓣隔
室間隔完整型肺動脈閉鎖的彩色多普勒超聲診斷
室間隔完整型肺動脈閉鎖（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PAIVS）是一組少見、嚴重、復雜的紫紺型先天性心臟病，右心室與肺動脈之間沒有直接交通，右心室流出道呈盲端使血流無出路，右心室壓高于體循環壓力，體循環部分回心血流經房水平分流
室間隔完整型肺動脈閉鎖的彩色多普勒超聲診斷
室間隔完整型肺動脈閉鎖（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PAIVS）是一組少見、嚴重、復雜的紫紺型先天性心臟病，右心室與肺動脈之間沒有直接交通，右心室流出道呈盲端使血流無出路，右心室壓高于體循環壓力，體循環部分回心血流經房水平分流
室間隔完整型肺動脈閉鎖的彩色多普勒超聲診斷
室間隔完整型肺動脈閉鎖（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PAIVS）是一組少見、嚴重、復雜的紫紺型先天性心臟病，右心室與肺動脈之間沒有直接交通，右心室流出道呈盲端使血流無出路，右心室壓高于體循環壓力，體循環部分回心血流經房水平分流
混合型慢性高原病的檢查
血液中紅細胞數異常升高。血液中血紅蛋白濃度也異常升高。白細胞總數及分類均正常范圍，血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細胞系統主要特點為紅系統增生旺盛，紅系占有核細胞的33.3%，以中、晚幼紅細胞為明顯。粒細胞及巨核細胞系統無明顯變化。酸堿度(pH值)測定pH降低。血氣分析表現為顯著的低氧血癥，
一例發作性心悸、胸悶病例分析
患者男性，53歲，主因“發作性心悸、胸悶2年余，加重3d”入院。患者心悸、胸悶發作時多伴頭暈、乏力及出汗，無黑矇、暈厥，癥狀持續1～2min，休息后可緩解。上述癥狀頻繁發作。24h動態心電圖檢查結果示：竇性心律；一度房室傳導阻滯，完全性右束支傳導阻滯，左前分支傳導阻滯；室性早搏1257個，有1陣室性
原發性腎上腺平滑肌肉瘤病例分析
病例男，56歲，1月前無明顯誘因出現上腹部疼痛不適，右側明顯，間斷出現，無放射，無尿急、尿痛及血尿。無特殊既往史及遺傳病史。體格檢查：BP102/65mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。右上腹部壓痛，無反跳疼，腹部未捫及包塊，Murphy氏征陰性，移動性濁音陰性，余無特殊發現。?實驗室檢查：血
肺動脈多形性平滑肌肉瘤病例分析
患者男性，65歲。因“右胸痛、呼吸困難3天”就診，咳嗽、深呼吸及改變體位后癥狀加重，休息不緩解。發病10天以來，體重下降1kg。體檢：心音低鈍，P2＞A2，肺動脈瓣區可聞及3/6級收縮期“吹風”樣雜音，不向心尖傳導。患者既往史、家族史無異常。?實驗室檢查：血常規：RBC3.92×1012/L，PLT
永存動脈干的輔助檢查
一、X線片 胸部攝片顯示左，右心室增大，肺血管影增多，肺動脈總干弧消失，“主動脈”影增寬而搏動性增強。可見到左肺動脈位置靠近主動脈弓的水平，約25%病例為右位主動脈。肺動脈起源部位較正常高，若見動脈分支影高達主動脈弓水平時，則有診斷價值。 二、心電圖 肺血增多時心電圖表現為左、右心室肥大；肺血
關于慢性高原病的檢查介紹
1、慢性高原病的超聲心動圖 特別是多普勒超聲心動圖，是最理想的無創傷性定量化診斷肺動脈高壓的方法。超聲心動圖主要表現為右室流出道擴張右室內徑增大右室流出道增寬而左房內徑無明顯變化右室流出道與左房內徑比值增大；右室前壁厚度也增加。中華醫學會高原醫學會制訂的高原心臟病診斷標準是：右室流出道>33m
一例右心室雙出口合并右位心內臟正位病例分析
患兒，女，7歲，體質量28 kg。查體：顏面、口唇、甲床發紺，胸骨左緣第2~4肋間可聞及3/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音，杵狀指（趾）。經皮血氧飽和度(SpO2)上肢0.81，下肢0.83。X線胸片示心尖指向右側，胃泡位于腹腔左側（圖1）。超聲心動圖示鏡面右位心，室間隔缺損位于主動脈瓣下，直徑約2.0
高原性心臟病的檢查化驗
血液中紅細胞數異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅癥，平均血紅蛋白為235g/L，血細胞比容71%。我國對高紅癥的診斷標準是：血紅蛋白200g/L，血細胞比容65%和紅細胞數6.51012/L。白細胞總數及分類均正常范圍，血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細胞系統主要特
混合型慢性高原病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病主要影響右心功能，出現顯著的右室肥厚擴大，甚至衰竭，但有時也可同時累及左心功能，因此，除了與肺氣腫，肺心病，先心病等進行鑒別外，也應與冠狀動脈硬化性心臟病，風濕性心臟病，病毒性心肌病相鑒別。 檢查 血液中紅細胞數異常升高。血液中血紅蛋白濃度也異常升高。白細胞總數及分類均正常范
超聲診斷肝內轉移性子宮平滑肌肉瘤病例分析
患者女，61歲，因體檢發現肝內占位來我院就診。12年前曾因子宮平滑肌肉瘤行子宮及雙側附件切除；1年前因平滑肌肉瘤小腸轉移行部分腸切除術，術后行周期性化療。?實驗室檢查：甲胎蛋白（-），乙肝表面抗原（-）。常規超聲檢查：肝左葉內見2個團狀低回聲，大小分別為5.0 cm×4.0 cm、2.3 cm×