ASH／ISH與JNC8高血壓指南的差異比較
ASH/ISH社區高血壓指南和JNC8先后發布。同樣針對高血壓患者管理，兩部指南有相同之處，也有重要差別。 兩個指南均關注社區高血壓患者的管理，均放寬了特殊人群血壓控制目標（如糖尿病或慢性腎病患者為<140/90mmHg），均降低了β受體阻滯劑的地位，很多內容相互呼應；均提供了治療流程和降壓藥物選擇列表，均對不同的人群提供了相應的降壓目標值和推薦降壓藥物類別，但對比之后發現具體內容有所不同。 一、ASH/ISH指南定位于社區 《美國社區高血壓管理臨床實踐指南》，內容如題，關注的是社區高血壓患者，旨在為初級保健醫生等基層醫生提供詳細的指導，文風簡練樸實，通俗易懂，便于閱讀。指南包含高血壓的流行病學、定義、分類、病因、評估、診斷、治療目標、藥物治療及降壓藥物評價等15個方面的內容。因此，ASH/ISH指南是一部指導基......閱讀全文
ASH/ISH與JNC8高血壓指南的差異比較
ASH/ISH社區高血壓指南和JNC8先后發布。同樣針對高血壓患者管理，兩部指南有相同之處，也有重要差別。??? 兩個指南均關注社區高血壓患者的管理，均放寬了特殊人群血壓控制目標（如糖尿病或慢性腎病患者為
JNC8和ASH/ISH社區高血壓指南“大同小異”
? 歲末的高血壓領域可謂熱鬧非凡。1周內，美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）第8次報告專家組和美國高血壓學會（ASH）/國際高血壓學會（ISH）先后公布了高血壓指南。再加上上個月的美國心臟病學學院和美國心臟學會發布的高血壓管理科學建議，讓人有種“亂花漸欲迷人眼”的感覺。經歷漫長的等
ASH/ISH－社區高血壓管理臨床實踐指南
? ASH/ISH指南包括以下15個方面的內容：??? 1.簡介??? 2.流行病學??? 3.黑人（非裔）患者的特殊問題??? 4.高血壓的定義是什么？??? 5.高血壓的分類有哪些？??? 6.高血壓的病因??? 7.高血壓的診斷??? 8.患者評估??? 9.體格檢查??? 10.輔助檢查??
ASH/ISH社區高血壓管理指南：降壓藥分類概述
? 降壓藥分類概述??? 血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物??? 血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物通過阻斷RAS系統起降壓作用——阻止血管緊張素I向血管緊張素II轉換，同時阻止緩激肽降解。血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物耐受性較好，主要副作用是咳嗽，在女性以及亞洲或非洲患者中更常見。血管源性水腫并不常見，但
高血壓指南：證據相同，結論不同（三）
? 2013年12月，美國先后發布了ASH/ISH社區高血壓指南和JNC8指南。同樣針對高血壓患者管理，兩部指南有相同之處，也有重要差別。指南發布后，由美國高血壓學會（ASH）的前任主席Henry R. Black博士主持，與紐約州立大學Downstate醫學院Michael Weber教授
美JNC8與我國高血壓用藥
? 美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員于《美國醫學會雜志》（JAMA）上在線發表了《2014成人高血壓管理指南》，對于高血壓用藥的內容，JNC8的具體推薦包括：①非黑人患者（包括糖尿病患者）可從噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑
高血壓指南：證據相同，結論不同
? 關于JNC8指南??? Black博士：今天討論的主題之一是不久前發布的ASH/ISH與JNC8高血壓指南，二位都是指南制定委員會的成員并參與了相關指南的撰寫工作，我曾參與了JNC6和JNC7指南的制定工作，卻無緣這次的JNC8.Michael,能請你回顧下ASH/ISH指南的主要內容以及證
從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱：“JNC8”）。幾乎同期，美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南：美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）與國家疾病控制中心（CDC）共同制定的降壓治療科學建議（AHA/ACC/CDC
從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
? 美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱：“JNC8”）。幾乎同期，美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南：美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）與國家疾病控制中心（CDC）共同制定的降壓治療科學建議（AHA/ACC/C
美國成人高血壓管理指南介紹
? 2014美國成人高血壓管理指南（JNC8）于2013年12月18日在線發布于JAMA雜志，JNC8的發布給高血壓領域的研究帶來了新的信息，更帶來了爭鳴和思考！美國在1周內公布了3部重量級的高血壓管理文件，其中有2部高血壓指南[美國高血壓協會/國際高血壓協會（ASH/ISH）社區臨床實踐管理指
JNC8對中國高血壓的影響
? 1. JNC8對國內的影響不會有想象的那么大??? a. NIH早就退出了JNC8委員會的合作，這份JNC8指南充其量只能是JNC8委員的專家聲明，而不是美國**支持的指南；??? b. NIH宣布與AHA等協會合作，重新制訂美國國家指南，并計劃于2015年公布；??? c. JNC8指南內容局
JNC8高血壓管理指南要點
? 由于艱難而漫長的孕育過程，美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）第8次報告被業界稱為“JNC Late”.12月18日，《美國醫學會雜志》（JAMA）在線發表了JNC 8專家組成員報告《2014成人高血壓管理指南》。這部新指南究竟是何面貌？??? 推薦意見??? 推薦意見1??? 在≥
國際高血壓新指南如何“落地”中國？
? 歐洲發布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項目。12月17日、12月18日，美國相繼推出兩部新的高血壓管理指南。除了這些指南以外，在東亞地區，韓國高血壓學會最近發布了高血壓指南，日本高血壓學會也將在2014年發布新的高血壓指南。在我國，目前應用于臨床的是2010年修訂的《中國
美國成人高血壓指南（JNC8）要點概述
? 【新指南內容簡介】??? （1）60歲以上人群的目標血壓為150/90mmHg,60歲以下人群目標值為140/90mmHg,包括糖尿病和腎臟病患者。??? （2）噻嗪類利尿劑、CCB、ACEI和ARB四大類藥物作為初始治療藥物（一線治療藥物，黑人僅利尿劑與CCB），可單獨或聯合使用；β受體阻滯劑
對JNC8高血壓管理指南可信度的評價
? 由于指南的制定越來越注重循證依據和具體建議，因此在過去十年間，指南對臨床治療的作用也越來越重要，但隨之而來的是人們對指南制定過程的質疑。醫學研究所，抓住當前關注的焦點，于2011年就指南的質量標準發表了題為“臨床實踐指南，值得信賴”的報告。對新版高血壓管理指南而言，除了專家制定指南的過程，其
JNC8不能否認β受體阻滯劑對中國高血壓患者的重要意義
? 經過十年的等待，2014年美國成人高血壓指南（JNC8）終于發布。新指南僅建議將噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）以及鈣通道阻滯劑（CCB）作為一線降壓藥物，不再推薦β受體阻滯劑（BB）用于高血壓患者的初始治療。此外，在降壓目標值、啟動時機以及降壓方
JNC－8將老年人收縮壓控制目標放寬至150－mmHg
? JNC 8專家小組現將≥60歲一般人群的血壓控制目標設定為低于150/90 mmHg,而長期以來這類患者都以收縮壓低于140 mmHg為控制目標，這是一個重大的變化。JNC 8是美國國立心肺血液研究所（NHLBI）于2008年組建的一支專家團隊，主要負責更新美國官方高血壓管理指南。??? 專
固定復方制劑符合中國國情
? 一、重RCT,但不能唯RCT??? JNC8無疑給高血壓的防止帶來了新的思路與啟發，但是對于國際指南，我們只有深入掌握其中各項推薦的背景、依據，才能更好地與我國臨床實踐相結合。??? 我們要看到，JNC8主要以RCT研究結論作為推薦依據，而RCT具有自身的局限性，其通常是在嚴格的納入和排除標
《JAMA》應撤回JNC8指南
? David K.Cundiff教授發文呼吁《JAMA》（美國醫學會雜志）撤回已發表的JNC8指南。Cundiff稱，很明顯JNC8不是基于循證醫學指定的指南，多項建議缺乏證據；而且可能會從醫學上和經濟上傷害患者。??? 文章標題為《A call to retract the JNC-8 hype
從新指南談降壓初始治療
《2014成人高血壓管理指南（JNC8））》（以下簡稱“美國新指南”）制定之初確立了3個關鍵問題。“何時降壓”是其中之一，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院施仲偉教授從JNC8談起，詳細解析了降壓初始治療這一關鍵問題。??? 了解背景：關注RCT,解決降壓關鍵問題??? 2008年美國國立心、肺、血
降壓治療可預防單純收縮期高血壓患者的新發房顫
??高血壓與房顫密切相關。一方面，高血壓是房顫常見的共患病，一半以上的房顫患者合并高血壓；另一方面，高血壓是房顫的常見病因之一。高血壓通過血流動力學改變和腎素血管緊張素醛固酮系統的過度激活引起心房結構重構與電重構，是房顫發生和維持的病理生理基礎。??ACEI、ARB和醛固酮拮抗劑可以預防心肌重構，減
高血壓治療(JNC8)正確的目標目的是什么？
? 杜克大學醫學中心教授、醫學博士Eric D. Peterson指出，JNC8和JNC7最大的區別在于，與年輕人相比，對于老年人的降壓目標設置是否應該更加保守（即，目標值設定得更高）。顯然，JNC7目標血壓更低。??? 在可預見的未來，高血壓治療仍存爭議，未來還需更多地臨床研究。??? 首先，需要
高血壓指南：證據相同，結論不同（二）
? 60-80歲高血壓患者：150 vs 140 mm Hg??? Black博士：臨床醫生面對不同指南在治療目標上存在的差異應該怎樣制定治療方案呢？在我對患者情況一無所知的情況下我是不愿意給出任何建議的。在臨床工作中如何兼顧群體共性與個體差異？出現分歧時應該遵循哪個指南？??? 舉例來說，對>
液相色譜與氣相色譜的比較及差異
液相色譜中使用的基本概念：保留值、塔數、塔高、分離度、選擇性等與氣相色譜一致。液相色譜中使用的基本理論：板理論和速率方程也與氣相色譜基本相同，但因為液體是在液相色譜中使用，而不是在氣相色譜中作為流動相的氣體，液體和氣體的性質是不一樣的。此外液相色譜法使用的設備和操作條件也與氣相色譜法不同因此液相色譜
新版高血壓指南的理解
2018年9月20日，第27屆國際高血壓會議（ISH2018）在北京國家會議中心舉行。ISH匯集諸多活躍在科學、臨床和行業的頂級專家和行業精英，就高血壓科學發展前沿的基礎和臨床研究結果做了精彩演講。此外，《中國高血壓防止指南2018年修訂版》發布。中國高血壓診斷標準維持不變。同時明確特殊人群的治療目
比較吸光度與酶標儀的od值差異在哪兒
OD是optical density（光密度）的縮寫，表示被檢測物吸收掉的光密度，是檢測方法里的專有名詞，檢測單位用OD值表示，1OD＝1og（1／trans），其中trans為檢測物的透光值。光通過被檢測物，前后的能量差異即是被檢測物吸收掉的能量，特定波長下，同一種被檢測物的濃度與被吸收的能量成定
老年高血壓特點及治療（一）
? 老年高血壓患者占高血壓病人的60％～70％。高血壓是導致老年充血性心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭、冠心病、主動脈夾層發病率和病死率增加的主要危險因素之一。因此，對老年高血壓的發病特點及合理治療研究是目前的醫學熱點。下面就近年來對老年性高血壓診治的新觀點作一綜述。??? 1老年高血壓特點???
如何看待“JNC－8”對β受體阻滯劑的不同意見？
? “JNC 8”:因LIFE研究質疑β受體阻滯劑??? JNC 8指南的制定嚴格依據循證醫學證據，專家組將納入的參考文獻限定在1966-2009年間發表的大規模（至少2000例受試者）、多中心隨機對照試驗（RCT）。根據RCT證據，推薦初始降壓治療在4類藥物[血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）
ASH2017年會上的贏家與輸家
藍鳥：物擊中大滿貫 藍鳥生物（Bluebird Bio）在此次ASH2017大會上發表了三項引人注目的研究：CAR-T療法bb2121治療高度晚期多發性骨髓瘤的CRB-401研究的更新結果，基因療法LentiGlobin治療β-地中海貧血的HGB-205研究結果以及治療鐮狀細胞性貧血的HGB-
高血壓分級法應用中的體會
? WHO/ISH頒布的高血壓治療指南及中國高血壓聯盟頒發的中國高血壓防止指南距今已2年余，但至今有些臨床醫生對其理解尚不夠充分，運用起來談不上自如，總是覺得高血壓新的診斷規則有些繁鎖，特別是使用"分級法"不如"分期法"使用方便，因此某些醫生對高血壓診斷仍堅持使用"分期法"，發表文章時仍可見到"