JNC8將老年人收縮壓控制目標放寬至150mmHg
JNC 8專家小組現將≥60歲一般人群的血壓控制目標設定為低于150/90 mmHg,而長期以來這類患者都以收縮壓低于140 mmHg為控制目標,這是一個重大的變化。JNC 8是美國國立心肺血液研究所(NHLBI)于2008年組建的一支專家團隊,主要負責更新美國官方高血壓管理指南。 專家小組稱做出這一決定是因為沒有明確證據證明低于140 mmHg的控制目標能產生更多的效益。顯然這一決定會引發爭議,而且專家小組還將糖尿病或慢性腎病患者的血壓控制目標放寬至低于140/90 mmHg (之前的JNC 7指南將此設定為130/80 mmHg)。至此,美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第八次報告(JNC 8)塵埃落定,該項目由于花費的時間比預期多了好幾年,在最后幾個月中又經歷了多次波折,因而引起了不少爭議;前JNC 8專家小組最終于12月18日發布了其高血壓......閱讀全文
JNC-8將老年人收縮壓控制目標放寬至150-mmHg
? JNC 8專家小組現將≥60歲一般人群的血壓控制目標設定為低于150/90 mmHg,而長期以來這類患者都以收縮壓低于140 mmHg為控制目標,這是一個重大的變化。JNC 8是美國國立心肺血液研究所(NHLBI)于2008年組建的一支專家團隊,主要負責更新美國官方高血壓管理指南。??? 專
老年高血壓的降壓目標介紹
高血壓的治療目的,除了降壓外,更重要的還在于延緩降低動脈粥樣硬化、減少靶器官的損害。老年高血壓的治療要以平穩、安全為重,從小劑量開始,注意目標血壓值不要太低,防止重要臟器供血不足。老年高血壓患者,降壓標準可放寬至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下。降壓速度要慢,防
為高血壓診治常見誤區“撥亂反正”
? 高血壓是一種常見的慢病,已經成為我國重要的公共衛生問題。當前我國心腦血管疾病中,70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關,因此,控制高血壓是防止心腦血管疾病的重要切入點。患者教育是高血壓等慢病防止中重要的、不可缺少的一環,本期患者教育專刊,我們將一起發現高血壓診治常見誤區并“撥亂反正”、
JNC8高血壓管理指南要點
? 由于艱難而漫長的孕育過程,美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)第8次報告被業界稱為“JNC Late”.12月18日,《美國醫學會雜志》(JAMA)在線發表了JNC 8專家組成員報告《2014成人高血壓管理指南》。這部新指南究竟是何面貌???? 推薦意見??? 推薦意見1??? 在≥
高血壓治療(JNC8)正確的目標目的是什么?
? 杜克大學醫學中心教授、醫學博士Eric D. Peterson指出,JNC8和JNC7最大的區別在于,與年輕人相比,對于老年人的降壓目標設置是否應該更加保守(即,目標值設定得更高)。顯然,JNC7目標血壓更低。??? 在可預見的未來,高血壓治療仍存爭議,未來還需更多地臨床研究。??? 首先,需要
收縮壓低于120mmHg能有效預防嚴重血管事件
高血壓是全球心血管疾病和過早死亡最重要的、可改變的影響因素。降低血壓是預防血管事件最有效治療方法之一。然而,在全球,高血壓控制不佳都是巨大的挑戰。數據統計顯示,我國現有2.45億高血壓患者,而且發病率還呈繼續上升的趨勢。《中國高血壓防治指南(2023年)》將高血壓的診斷標準定為收縮壓≥140mmHg
JNC8對中國高血壓的影響
? 1. JNC8對國內的影響不會有想象的那么大??? a. NIH早就退出了JNC8委員會的合作,這份JNC8指南充其量只能是JNC8委員的專家聲明,而不是美國**支持的指南;??? b. NIH宣布與AHA等協會合作,重新制訂美國國家指南,并計劃于2015年公布;??? c. JNC8指南內容局
從新指南談降壓初始治療
《2014成人高血壓管理指南(JNC8))》(以下簡稱“美國新指南”)制定之初確立了3個關鍵問題。“何時降壓”是其中之一,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院施仲偉教授從JNC8談起,詳細解析了降壓初始治療這一關鍵問題。??? 了解背景:關注RCT,解決降壓關鍵問題??? 2008年美國國立心、肺、血
看降壓目標變動的來龍去脈
? 美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)8 專家組成員發布的報告《2014成人高血壓管理指南》(以下簡稱“美國新指南”),圍繞3個關鍵問題進行詮釋。對于此前一直爭議不斷的降壓目標值問題,美國新指南采用了“放寬”的態度。美國新指南為何會有此變動,對這一變動又該如何理解???? 為何變動??
美國成人高血壓管理指南介紹
? 2014美國成人高血壓管理指南(JNC8)于2013年12月18日在線發布于JAMA雜志,JNC8的發布給高血壓領域的研究帶來了新的信息,更帶來了爭鳴和思考!美國在1周內公布了3部重量級的高血壓管理文件,其中有2部高血壓指南[美國高血壓協會/國際高血壓協會(ASH/ISH)社區臨床實踐管理指
ASH/ISH-社區高血壓管理臨床實踐指南
? ASH/ISH指南包括以下15個方面的內容:??? 1.簡介??? 2.流行病學??? 3.黑人(非裔)患者的特殊問題??? 4.高血壓的定義是什么???? 5.高血壓的分類有哪些???? 6.高血壓的病因??? 7.高血壓的診斷??? 8.患者評估??? 9.體格檢查??? 10.輔助檢查??
詳述原發性高血壓的治療方法
治療原發性高血壓的主要目標是最大程度地降低心血管并發癥發生與死亡的總體危險。基本原則包括:高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性“心血管綜合征”,常伴有其他危險因素、靶器官損害或臨床疾患,需要進行綜合干預。抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法,大多數患者需長期、甚至終身堅持治療。定期測量血
高血壓指南:證據相同,結論不同
? 關于JNC8指南??? Black博士:今天討論的主題之一是不久前發布的ASH/ISH與JNC8高血壓指南,二位都是指南制定委員會的成員并參與了相關指南的撰寫工作,我曾參與了JNC6和JNC7指南的制定工作,卻無緣這次的JNC8.Michael,能請你回顧下ASH/ISH指南的主要內容以及證
糖尿病性心臟病控制高血壓的介紹
UKPDS(英國前瞻性糖尿病研究項目)研究表明糖尿病伴高血壓者,收縮壓每下降10mmHg,并發癥可明顯減少,流行病學分析嚴格控制血壓所獲益處優于一般控制,但收縮壓與并發癥發生間無明確閾值,建議理想控制血壓為130/85mmHg以下。近期公布的美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第七次報
高血壓指南:證據相同,結論不同(三)
? 2013年12月,美國先后發布了ASH/ISH社區高血壓指南和JNC8指南。同樣針對高血壓患者管理,兩部指南有相同之處,也有重要差別。指南發布后,由美國高血壓學會(ASH)的前任主席Henry R. Black博士主持,與紐約州立大學Downstate醫學院Michael Weber教授
《JAMA》應撤回JNC8指南
? David K.Cundiff教授發文呼吁《JAMA》(美國醫學會雜志)撤回已發表的JNC8指南。Cundiff稱,很明顯JNC8不是基于循證醫學指定的指南,多項建議缺乏證據;而且可能會從醫學上和經濟上傷害患者。??? 文章標題為《A call to retract the JNC-8 hype
美JNC8與我國高血壓用藥
? 美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)8專家組成員于《美國醫學會雜志》(JAMA)上在線發表了《2014成人高血壓管理指南》,對于高血壓用藥的內容,JNC8的具體推薦包括:①非黑人患者(包括糖尿病患者)可從噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑
高血壓的個體化治療
? 高血壓是我國心腦血管病最主要的危險因素,2005年中國高血壓防止指南公布的高血壓患病人數為1.6億,成人高血壓患病率18.8%,2006年中國心血管病報告指出,全國高血壓現患人數2.0億,每年以1千萬的速度在增長。提高高血壓的三率(知曉率、治療率、控制率)是擺在我們面前的重要任務。本文簡要介
強化降壓治療或可降低卒中風險
? 根據一項 meta 分析顯示,對 140/90-160/99 mmHg 范圍內的血壓進行治療能夠降低卒中和死亡風險。牛津大學喬治國際衛生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事發現,在過去 5 年中,與安慰劑組或低強度降壓方案相比,服用抗高血壓藥物或采用高強度降壓方案治療輕度高
美國成人高血壓指南(JNC8)要點概述
? 【新指南內容簡介】??? (1)60歲以上人群的目標血壓為150/90mmHg,60歲以下人群目標值為140/90mmHg,包括糖尿病和腎臟病患者。??? (2)噻嗪類利尿劑、CCB、ACEI和ARB四大類藥物作為初始治療藥物(一線治療藥物,黑人僅利尿劑與CCB),可單獨或聯合使用;β受體阻滯劑
高血壓指南:證據相同,結論不同(二)
? 60-80歲高血壓患者:150 vs 140 mm Hg??? Black博士:臨床醫生面對不同指南在治療目標上存在的差異應該怎樣制定治療方案呢?在我對患者情況一無所知的情況下我是不愿意給出任何建議的。在臨床工作中如何兼顧群體共性與個體差異?出現分歧時應該遵循哪個指南???? 舉例來說,對>
1-級高血壓患者可從降壓藥中獲益
? 高血壓是目前全球疾病死亡中最重要的危險因子。符合臨床上定義的高血壓患者不斷增加,全世界約有十億人受到影響。但是我們知道,其中絕大多數患者是 1 級高血壓:即收縮壓 140-159mmHg 和 / 或舒張壓 90-99mmHg,并且沒有明顯心血管疾病。如何管理這批人成了也就成了一個爭議的問
關于老年消化道出血的補充血容量的治療介紹
老年人對缺血耐受力差補充血容量應更為積極,輸血指征應相對放寬。大量或較大量出血后,應盡快建立靜脈通路。首先應迅速滴入復方氯化鉀溶液或5%葡萄糖鹽水,嚴重休克時應輸入血漿、濃縮紅細胞。一般按75ml/kg體重推算正常血容量。對于中度休克,即收縮壓9.31—11.97kPa(70-90mmHg),脈
ASH/ISH與JNC8高血壓指南的差異比較
ASH/ISH社區高血壓指南和JNC8先后發布。同樣針對高血壓患者管理,兩部指南有相同之處,也有重要差別。??? 兩個指南均關注社區高血壓患者的管理,均放寬了特殊人群血壓控制目標(如糖尿病或慢性腎病患者為
老年高血壓特點及治療(一)
? 老年高血壓患者占高血壓病人的60%~70%。高血壓是導致老年充血性心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭、冠心病、主動脈夾層發病率和病死率增加的主要危險因素之一。因此,對老年高血壓的發病特點及合理治療研究是目前的醫學熱點。下面就近年來對老年性高血壓診治的新觀點作一綜述。??? 1老年高血壓特點???
概述老年性高血壓的臨床病理
老年性高血壓患病率很高,約占50%,其中多數為單純收縮期高血壓 常見原因 (1)老年人喜食含鈉高的食品。因為老年人味覺功能減退 (2)老年人腹部脂肪堆積和向心性肥胖容易發生高血壓。 (3)老年人存在胰島素抵抗和繼發性高胰島素血癥。 (4)老年人的交感神經活動性高,血中腎上腺素水平較高,
201082至86海洋光學官方網站將全新改版
??????? 衷心感謝您對海洋光學(Ocean Optics)的一貫支持和信任。根據公司長遠發展考慮,為了給您提供更優質的服務,舊版網站即將與您告別,新版官方網站將為您提供更清新、更友好的交互界面,各版塊功能設置將更加合理、專業,提高廣大用戶的應用實效,推進公司產品信息公開,加強網
全國大部地區氣溫將先后下降8至12℃
據中央氣象臺網站消息,中央氣象臺12日發布寒潮黃色預警。受強冷空氣影響,預計,1月12日20時至1月16日08時,寒潮天氣將自西向東影響我國大部地區,其中,12日夜間主要影響西北地區東部和內蒙古,13日至15日將影響我國中東部地區。 我國大部地區氣溫將先后下降8~12℃,其中,甘肅中南部、
我國將合理控制能耗總量-地方十二五目標過高
昨天,在北京環境交易所《低碳轉型路線圖》發布會上,國家發改委能源研究所副所長李俊峰稱,就“十二五”節能減排目標,各地都在跟中央討價還價,“十二五”減排目標分到各地相當麻煩。 “十一五”時期,我國在節能減排上動了真格,各地對完成節能減排目標心里“打鼓”。該人士介紹,在“十一五”之初,分解節能減排
2018-ESC/ESH高血壓管理指南重磅發布!
西班牙巴塞羅那當地時間6月9日下午,在第28屆歐洲高血壓與心血管保護會議上,歐洲心臟病學會(ESC)和歐洲高血壓學會(ESH)聯合制定的高血壓管理指南(2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension)正式發布