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    心衰/冠心病診治病例分析

    【一般資料】患者女性61歲退休【主訴】發作性胸悶氣短頭暈一周,加重一天【現病史】癥見:胸悶、氣短,呼吸困難,動則加重,咳嗽、咳白痰,間斷性眩暈、惡心、嘔吐,右手麻木,乏力,頸部僵硬疼痛,腰痛,納差,睡眠差,尿頻,大便干。【既往史】既往體健【查體】體溫36.1C脈搏62次/分呼吸18次/分血壓160/90mmHg,兩肺呼吸音粗,未聞及噦音,心界不大,心律62次/分,律齊,各辦膜聽診區未聞及雜音,腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及,雙下肢無浮腫,舌質紫,苔薄白,脈沉細。【輔助檢查】輔助檢查:離子:CA鈣2.13凝血:凝血酶時間21.1秒血常規、肝功、腎功、血糖正常范圍;心電圖示:實性心動過緩,ST-T改變;顱腦+頸椎+腰椎MR示:左額葉變性灶;頸2-4、頸6-胸1,腰1骶1間盤退變、突出,頸4-6椎體部分融合。【初步診斷】中醫診斷,心衰病氣陰兩虛、心血瘀阻證西醫診斷,慢性充血性心力衰竭心功能I1級冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2級高血壓極高危組【......閱讀全文

    心衰/冠心病診治病例分析

    【一般資料】患者女性61歲退休【主訴】發作性胸悶氣短頭暈一周,加重一天【現病史】癥見:胸悶、氣短,呼吸困難,動則加重,咳嗽、咳白痰,間斷性眩暈、惡心、嘔吐,右手麻木,乏力,頸部僵硬疼痛,腰痛,納差,睡眠差,尿頻,大便干。【既往史】既往體健【查體】體溫36.1C脈搏62次/分呼吸18次/分血壓160/

    冠心病診治病例分析

    【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】發作性喘促、氣短伴雙下肢浮腫1周【現病史】患者反復發作喘促、氣短近20年,1周前出著涼后喘促、氣短加重,活動后明顯,伴雙下肢浮腫,自行口服利尿藥未見明顯好轉,今來診,為求系統治療,門診以“喘證”收入院。患者病來無發熱,無胸痛,無咳血,無惡心、嘔吐,現癥見:喘促,

    肺炎診治病例分析

    【一般資料】患者,女,83歲,農民。【主訴】主因發熱1小時入院。【現病史】患者于入院前1小時無明顯誘因出現發熱癥狀,測體溫37.4C,無寒顫、無胸痛胸悶、無盜汗等癥狀,在家末子特殊處理,急來我院就診,門診查頭顱CT、胸部CT示:1.左基底節區梗塞2.左側額顳頂葉多發軟化灶3.老年腦4.右側第4-6肋

    寒戰診治病例分析

    【一般資料】女,73歲。農民。【主訴】全身不適感,寒顫1天。【現病史】患者于昨晚始自感全身不適,無發熱,無頭痛、頭暈,無腹痛、腹瀉,無鼻塞、流涕,伴輕微寒顫,乏力,四肢輕微顫動,至今晨仍無緩解,隨來診。患者發病來,未飲食,無惡心、嘔吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流暢

    體癬診治病例分析

    【一般資料】男,50歲,農民。【主訴】右前臂環狀紅斑、膿皰一個月。【現病史】該患者一個月前,無明顯誘因發現右前臂出現丘疹,癢,自用多種外用激素藥膏,好轉后又反復,而且皮損逐漸擴大,并出現小膿皰,為進一步治療而來我院就診。【既往史】無肝炎、結核病史,無藥物過敏史。【查體】T:36.5°C.P:80次·

    雙相障礙診治病例分析

    【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年,再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差,入睡困難且睡眠淺,多夢,稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏,無力,頭暈腦漲,感全身不適,視物不清,工作感到力不從心,不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不

    腦梗死診治病例分析

    【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】頭暈3天入院。【現病史】患者入院前3天,無明顯誘因出現頭暈,呈持續性,降發性加重,偶有頭痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含咖啡樣物質,伴步態不穩,無肢體活動障礙,無言語不利,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。患者在家未行特殊處理

    皮膚炭疽診治病例分析

    【一般資料】男性,38歲,農民【主訴】皮損6日【現病史】患者6日前無明顯誘因右手關節處出現1個皮損,無明顯皮膚瘙癢,無發熱,無頭痛咽痛、無咳嗽流涕,食欲下降,無惡心嘔吐,水皰疹增大,破潰,腫脹,為求進一步診治,今來我院門診查以“皮疹待查”收入院,發病以來二便正常,體重無著變。【既往史】有病畜接觸史,

    肺部感染診治病例分析

    【一般資料】女性,60歲,農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛,腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及

    宮頸肌瘤診治病例分析

    【一般資料】女,35歲,農民【主訴】**不規則流血3天【現病史】患者為已婚中年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮11歲,周期26-35天,經期3-7天,量少,色暗紅,無血塊,無痛經。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出現**間斷性流血,量少,色暗紅,婦科檢查宮頸觸

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