伴水皰色素性癢疹病例分析
1病歷摘要 患者女，22歲。因軀干反復出現紅斑、丘疹、水皰、色素沉著伴瘙癢4年于2018年7月29日至我院就診。患者4年前無明顯誘因雙乳間出現散在紅斑、丘疹伴瘙癢，皮損逐漸增多并蔓延至胸部、腹部、項部、肩部、背部、腰部，部分融合成片，可見丘皰疹、水皰，皮損消退后遺留網狀色素沉著。曾于外院就診診斷為濕疹、融合性網狀乳頭瘤病。經口服抗組胺藥、外用糖皮質激素軟膏效果不佳。皮損每年春夏季加重。既往體健，家族成員中無類似病史。患病初期留學英國2年，期間體重增加15kg，歸國后節食減肥，少食稻、麥等主食。體格檢查：一般狀況良好，系統檢查無明顯異常。皮膚科檢查：胸部、腹部、項部、肩部、背部、腰部較密集分布粟粒至黃豆大水腫性紅斑、丘疹，融合成網狀，部分紅斑上見綠豆大水皰，皰壁緊張，皰液清，尼氏征陰性，乳間見褐色網狀色素沉著（圖1A、B）。實驗室及輔助檢查：抗核抗體1∶100抗著絲點抗體型陽性（正常參考值為陰性）、抗雙鏈DNA抗體、抗B......閱讀全文
舌部潰瘍伴疼痛不適病例分析
1.臨床資料?患者，男，29歲，貴州，近3月發現舌部潰瘍伴疼痛不適，經外單位診斷“口腔潰瘍”，服藥（具體不詳）無明顯好轉，后就診我科。患者間斷咳嗽、咳痰2～3年，無發熱、盜汗；既往體健，抽煙9年，咀嚼檳榔半年。專科檢查：右側舌緣、口底舌腹部大面積潰瘍，潰瘍邊緣不整齊，呈鼠噬狀，右側舌緣潰瘍基底部微浸
SCLE伴視神經病變病例分析
1 臨床資料 ?患者女，36 歲，反復全身皮疹伴瘙癢 3 個月。3 個月前無誘因于全身出現風團，伴輕度瘙癢，伴脫 發。皮疹可自行消退( 2 ～ 5 d 左右消退) ，未重視。 后皮疹反復發作，主要表現為環形紅斑、風團及色素 沉著。患者間斷就診外院，診斷為 “蕁麻疹”，予“抗組胺、止癢及中 藥”等治療
尋常型天皰瘡伴感染病例分析
硫唑嘌呤作為臨床常用免疫抑制藥，已廣泛用于臨床，但其不良反應尤其是骨髓抑制使其應用受到限制。通過藥物基因組學，目前發現多種基因可能與其不良反應發生密切相關，如TPMT，NUDT15，ITPA等，這些報道較多集中于硫唑嘌呤治療炎癥性腸病、急性淋巴細胞性白血病等患者中，尚無NUDT15基因突變相關報道。
毛囊角化病伴抑郁障礙病例分析
1 臨床資料患者女， 28 歲，頭面角化性丘疹13 年，泛發全 身8 年。13 年前無明顯誘因頭皮出現散在分布的 針頭大小毛囊性角化性丘疹，伴有油膩性結痂，逐漸 增多擴大，延及額部、耳后、口周，不痛不癢。8 年來 頸部、雙腋下、胸部、腹部、腹股溝、雙手足相繼出現 類似針頭至粟粒大小紅褐色角化
肺炎咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院。【現病史】患者緣于入院前6天開始無明顯誘因出現間斷咳嗽、咳痰，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，活動后加重，無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀無好轉，為求進一步診治速來我院，查
伴反向－Gottron－丘疹的皮肌炎病例分析
皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性結締組織病，常見特征性皮損包括Heliotrope征、Gottron丘疹、Gottron征等，反向Gottron 丘疹少見。反向Gottron丘疹指皮肌炎患者掌側出現形態不一、扁平丘疹，類似經典的Gottron丘疹，亦累及指掌側中部、關節皮膚，在近指
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
兒童皮肌炎伴發多毛癥病例分析
1 臨床資料患者女， 6 歲，面頸部皮膚異色、毳毛增多伴指、 膝鱗屑性丘疹2 年。患者2 年前無誘因顏面部出現 陣發性潮紅，日曬后加重。以“濕疹”多次診治，均 反復。后顏面部出現皮膚異色、四肢皮膚出現彌漫 性色素沉著，伴黑色毳毛增多，雙手指間、膝關節出 現紅色鱗屑性丘疹，瘙癢明顯。患者偶感四肢無
以掌跖部小水皰為皮損表現的扁平苔蘚病例分析
扁平苔蘚是皮膚科常見病，但掌跖扁平苔蘚系扁 平苔蘚少見的特殊類型，以掌跖部小水皰為皮損表現 的扁平苔蘚國內外尚無報道，現將筆者診治的 1 例報 告如下。1 病歷摘要 患者女，46 歲。因口腔、外陰破潰伴疼痛，掌跖出 現紅斑、水皰伴瘙癢 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就診。患者自
頸脊髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例分析
色素性神經鞘瘤（MS）起源于Schwann細胞，是一種起源于神經嵴且具有雙向分化潛能的原始細胞腫瘤，以頸段和上胸段脊神經最為常見，因其可以產生黑色素故而在臨床上容易誤診為惡性黑色素瘤。我科收治1例病理確診的頸椎髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例，報告如下。臨床資料患者男性，47歲，因“四肢、軀干麻木4年余
肺部感染伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲，農民。【主訴】咳嗽伴發熱，七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天，因感冒后出現咳嗽，體溫最高時38.1℃，在家中衛生室靜脈給予抗生素治療，具體名量不詳癥狀，較前有所好轉，于入院前兩天，上述癥狀加重，體溫上升至38.5℃，并伴有咳痰，呈黃色性痰液，為求進一步治療，來我院就診門
伴表皮增生的黏蛋白痣病例分析
1 臨床資料患者男，18 歲，左側背部皮色丘疹、斑塊 4 年。 患者4 年前無明顯誘因于左側背部出現數個綠豆大 小的皮色丘疹，表面光滑，無自覺癥狀，未予診療。 隨年齡增長，皮損逐漸增多、增大。既往體健，父母 非近親結婚，家族中無類似疾病患者。體檢:各系統 檢查無異常。皮膚科情況: 左側背部可見數
腦血栓伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，72歲，農民。【主訴】頭部不適伴10余天,加重伴吞咽困難1天入院。【現病史】患者緣于入院前10余天無明顯誘因出現頭部不適,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐,無發熱,未予特殊治療,入院1天前,癥狀較前加重并伴有吞咽困難,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左枕葉及右側放射
肺炎咳嗽、咳痰伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性，17歲，學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT
兩例關節腫痛伴發熱病例分析
例1?男，12歲。因間斷左膝關節腫痛7個月，發熱9d于2012年10月17日入院。患兒2012年3月出現左膝關節腫痛，外敷中藥后好轉，同年10月初復發。入院前9d開始發熱，體溫達39℃。不伴皮疹、結膜炎、尿路刺激征及腹瀉等。家族史無特殊記載。?體格檢查：左膝關節明顯腫脹，全身其他關節及附著點未見異常
腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，71歲，已婚，農民。【主訴】頭暈，口角流涎十天。【現病史】患者入院前十天無明顯誘因出現，頭暈，拌口角，流涎，無頭痛，無視物旋轉，無惡心嘔吐，無肢體活動障礙，無言語功能障礙，當時為在于未行治療，后癥狀未見好轉。來我院就診，查頭顱MRI:基底節腔隙性腦梗塞，以：腦梗塞，收住院，患者自發
高熱、皮疹伴心動過速病例分析
成人Still病（AOSD）是導致不明原因發燒的最常見的自身炎癥狀況之一。AOSD的臨床特征是長時間的尖峰熱、關節炎、皮疹，白細胞增多和多器官受累。心內膜炎，尤其是右側心內膜炎，在AOSD中極為罕見。在這里，報告了1例由AOSD引起的三尖瓣非感染性心內膜炎的病例。案例簡介患者男，18歲，因高熱伴皮疹
左頜下區反復腫脹伴耳痛病例分析
患者，女，52歲，耳鼻喉科以“左頜下區反復腫脹伴耳痛”收入院，某日午餐后下頜角區迅速腫大，伴有劇烈疼痛，難以忍受，急請口腔科會診。檢查所見，痛苦病容，左頜下區明顯腫大，訴左側耳部、及舌尖針刺樣劇烈疼痛并向同側耳顳部放射。?口內檢查，左側口底區明顯腫大，將舌體抬起，觸診更加加重疼痛，頜下腺導管口可見一
腦梗死伴高血壓診治病例分析
【一般資料】59歲。農民。【主訴】頭痛5天，加重1天。【現病史】患者5天前無明顯誘因出現頭部不適，無頭暈，惡，心嘔吐，當時未予注意，1天前頭痛加重，患者為求進一步治療遂來我院就診，門診查頭磁共振：雙側基底節異常缺血信號，擬“腦梗死”收入我科，,自發病以來,患者精神、睡眠、飲食可,體重無明顯變化,大小
腦梗死伴高血壓3級病例分析
【一般資料】77歲，男性，農民【主訴】主因:頭暈伴右側肢體無力9小時入院。【現病史】患者緣于入院前9小時,無明顯誘因出現頭暈,不伴惡心、嘔吐,不伴耳鳴、視物模糊,伴右側肢體麻木、無力、發涼,不伴飲水嗆咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸悶,不伴腹痛、腹瀉,就診于當地診所,給予藥物肌注治療(具體藥量不詳),效果
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例癡呆患者伴激越病例分析
作為兼職精神科醫師，作者Dean Schuyler在當地一家退伍軍人醫院的姑息治療團隊工作。該團隊的3名內科醫師負責處理患者的軀體疾病，而Dean Schuyler負責心理及情緒狀況。病區內的很多患者同時存在內科及精神科問題；其中，一名癡呆伴有激越行為的患者最難應對，下文將進行介紹。激越的臨床表現差
頸髓血管畸形伴肢體癱瘓病例分析
?臨床上，脊髓血管畸形（spinal?arteriovenous?malformation，SAVM）為先天性病變，可發生在脊髓任何節段，以頸段和腰段部位常見。本研究報道2例頸段脊髓血管畸形，曾被誤診為急性脊髓炎或中樞神經脫髓鞘疾病，通過積極復合手術治療和康復訓練，嚴重的神經功能障礙逐漸恢復。?1.
環狀肉芽腫伴色素減退病例分析
1 病歷摘要患者女，51 歲。因雙前臂伸側及胸部丘疹和斑塊 1 年余，于 2014 年 7 月 24 日來華中科技大學同濟醫學 院附屬協和醫院皮膚科就診。患者 1 年余前無明顯誘 因雙前臂及胸部出現大小不等丘疹和斑塊，呈環狀排 列，未行特殊治療。雙手背皮損漸向外擴大，形成較大 的環狀斑塊，上臂及胸部
病例分析：粒缺伴發熱，感染還是啥？
1.病情介紹患者XXX，女，53歲，2017.2.4入院。2月前因急性髓細胞白血病在我院接受化療，化療期間持續出現粒細胞缺乏伴發熱，合并血流感染（血標本培養結果為產ESBLs肺炎克雷伯菌）和肺部感染（細菌、真菌混合感染），經抗感染治療后（主要用藥為哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他汀、去甲萬古霉素、伏
腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者，男，50歲，農民【主訴】主因左側肢體活動障礙2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時洗澡后出現左側肢體體活活動動障得，不能***行走，意識模糊糊棚，當地測血壓示170／100mdHg，未予診治，急來我院，查頭顱CT示：左側基底節區出血。以：腦出血收入我科。自發病以來，患者意識模糊糊
一例腹痛、腹瀉伴便血病例分析
病例詳情患者，男性，50歲，2016年5月24日因“腹痛、腹瀉2個月余伴便血1個月余”入我院肛腸科就診。患者2個月前不潔飲食后出現下腹陣發性疼痛，伴腹瀉，大便由3～4次/d黃色稀便逐漸至7~8次/d，并出現便中帶粘液鮮血，當地醫院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
不明原因腰背酸痛伴低熱無力病例分析
患者45歲，因半個月來發熱、咳嗽、呼吸困難入院。患者半月前開始覺疲乏無力、低熱、未引起注意，后體溫逐漸升高，達38～39℃，出現干咳，右側胸痛，因吸氣而加重，伴有盜汗，三天來出現呼吸困難，喘憋、胸悶、活動后加重，而到醫院檢查，門診化驗血白細胞正常，胸透有胸腔積液，而收入院診治。? ? ? ??住院查
一例紅色色汗癥病例分析
臨床資料患者男性，27歲，因胸背部及雙上肢出現紅色汗 液15d就診。15d前，患者發現自己貼身白色襯衣被 染成淡紅色，雙手浸泡在水中，水也被染成淡紅色。 患者發病前有大量生姜及腌鹵食品食用史，大量啤酒 飲用史，常熬夜，休息欠佳，無藥物服用史，無紅色貼 身衣物穿戴史，無染料及重金屬接觸史。患者
色素失調癥的檢查及鑒別
檢查 組織病理：小皰位于表皮內，伴海綿形成，有多數嗜酸性粒細胞，水皰間表皮常含有小團的表皮細胞，呈渦輪狀排列及散在的大的嗜酸性透明胞漿的角化不良細胞，真皮浸潤如表皮，疣狀增生處表現棘層肥厚不規則的乳頭瘤樣增生及角化過度，色素沉著處真皮上層噬黑素細胞增多，內含大量黑素顆粒，基底層黑素顆粒減少，有