類似腫瘤的顱內隱球菌感染病例分析
1.病例 女，29歲，間歇性頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐1月。曾于當地醫院查頭顱CT考慮左側額葉腦腫瘤伴卒中。為求進一步手術治療，門診擬“顱內占位”收入院。入院查體：頸項強直，雙肺呼吸音清，布氏征陽性，T37.8℃，BP111/75mmHg。 復查頭顱CT：左側上頜竇及篩竇內見軟組織密度影伴斑點狀鈣化密度，竇壁局部骨質吸收破壞（圖1a）。左側前顱底額葉見類圓形稍高密度腫塊影，約2.74 cm×2.58 cm，密度較均勻，邊緣清晰（圖1b）。進一步查頭顱MRI：左側額底部結節樣類似于灰質異常信號灶，強化均勻，病灶以寬基底與顱底腦膜相連，左眼眶內上側壁骨質吸收，局部可見“腦膜尾”征，病變周圍環繞聚集呈簇的點狀、小結節狀強化信號，呈環礁樣改變，灶周伴大片狀“指套樣”水腫，左側腦室前角受壓變形，中線結構局部向右側移位（圖2，3）。影像學診斷：左側額底部腦膜瘤，血腦屏障破壞惡性侵犯可能。 圖1軸......閱讀全文
類似腫瘤的顱內隱球菌感染病例分析
?1.病例?女，29歲，間歇性頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐1月。曾于當地醫院查頭顱CT考慮左側額葉腦腫瘤伴卒中。為求進一步手術治療，門診擬“顱內占位”收入院。入院查體：頸項強直，雙肺呼吸音清，布氏征陽性，T37.8℃，BP111/75mmHg。?復查頭顱CT：左側上頜竇及篩竇內見軟組織密度影伴斑點狀鈣化密
一例麻疹孿生球菌致顱內感染病例分析
?病例資料?男性，49歲，因發熱伴意識模糊3d于廊坊市人民醫院就診，入院前3d無明顯誘因地出現發熱，體溫達38℃，咳嗽，咳痰，咽痛，伴鼻塞，流涕，未行特殊診治，1d前起床后出現頭痛，為前額部持續性脹痛，伴惡心，無嘔吐。查血常規白細胞計數（white?blood?cell?count，WBC）：21.
顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
1.病例資料?女性，70歲，因右下肢無力半年入院。入院體格檢查：神志清楚，右下肢肌力Ⅳ級，其余肢體肌力Ⅴ級，雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影，內見等或低T1、稍高及低T2信號影，邊界清，增強掃描明顯強化，考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜，腫瘤血供較豐富，質地軟，呈灰白色。?術后
顱內腫瘤的病因分析
總體上說，發病原因并不明確，有關病因學調查歸納起來分環境因素與宿主因素兩類。環境致病原包括物理因素如離子射線與非離子射線，化學因素如亞硝酸化合物、殺蟲劑、石油產品等，感染因素如致瘤病毒和其他感染。但除了治療性的離子射線照射以外，迄今還沒有毫無爭議的環境因素。宿主的患病史、個人史、家族史同顱內腫瘤
鞭炮爆炸傷后致顱內感染病例分析
鞭炮爆炸致顱腦損傷具有病情急、傷勢重、伴隨污染重、病情易變等特點，后期易形成顱內感染或膿腫，救治難度大，中國人民解放軍聯勤保障第960醫院成功救治1例鞭炮爆炸傷致顱內感染復雜病例，現復習相關文獻總結如下。?1.病例資料?1.1病史資料?患者36歲男性，在燃放花炮時傷及頭部，當地醫院CT檢查示右側額部
顱內類似腦膜瘤的涎腺導管癌病例報告
1.臨床資料?患者，女性，67歲，因“左眼瞼下垂10月，頭暈伴嘔吐半月”入院，既往有慢支病史。查體：左動眼、滑車、展神經麻痹，右側肢體肌力IV級。顱腦MRI：左側巖尖區啞鈴型長T1、等T2異常信號，病灶明顯均勻強化（圖1）。?圖1 患者軸位T1WI增強檢查?術前診斷考慮左側蝶巖斜區腦膜瘤。入院后行左
顱內腫瘤術后非術區硬膜外血腫病例分析
1.臨床資料?病例1：男性，26歲，因頭痛1個月余，加重伴嗜睡入院。查體：嗜睡，口齒不清，四肢肌力正常，余神經系統未見異常。入院后行頭部MRI示：右側額葉占位，T1稍低信號T2高信號（見圖1A），環形強化（見圖1B）。考慮膠質瘤，行開顱手術治療，術后復查CT示，右側頂枕部硬膜外血腫（見圖1C）。因患
三例放射治療后誘發顱內腫瘤病例分析
放射治療是顱腦疾病的常規治療方法之一，尤其對于顱內惡性腫瘤。自Albert等首次報道放射治療可誘發顱內腫瘤以來，不斷有放射治療誘發顱內腫瘤的病例報告。本文報告3例放療后出現了不同組織類型的顱內腫瘤并對文獻復習。病例報告例1，男，70歲。因少言懶語、言語不清1年，頭部外傷1 d于2009年6月入院。既
關于隱球菌感染的介紹
隱球菌病(cryptococcosis，torulosis)是亞急性或慢性傳染病，由新型隱球菌(cryptococcusneoformans)所致，以侵犯中樞神經系統為主，近年來真菌性腦膜炎、腦膿腫和肉芽腫已不少見，易與其他顱內疾病混淆而延誤治療，故病死率高，應予以警惕。本病亦可累及肺、皮膚、皮
隱球菌感染的預防方法
1.慎用抗生素和皮質激素：長期大量應用廣譜抗生素可引起菌群失調，長期大量應用皮質激素可抑制機體免疫功能，均可增加隱球菌感染與播散的機會。 2.及早發現、及早治療：注意易于繼發隱球菌感染的疾病，如艾滋病、惡性腫瘤、慢性消耗性疾病、結締組織病及器官移植等。對于這類病人，應高度警惕隱球菌感染發生的可
隱球菌感染的檢查診斷
1.中樞神經系統隱球菌病新型隱球菌易侵襲中樞神經系統，原因不清，可能與腦脊液中存在天門冬素及肌酐有助于菌生長有關。也易引起亞急性或慢性腦膜炎及腦膜腦炎。1978年Forar統計220例隱球菌感染病例中，僅有19例無中樞神經受累，因此隱球菌腦膜炎是真菌所致胸膜炎中最常見的類型。其臨床表現頗似結核性
顱內Castleman病病例分析
患者女，32歲。于2017年1月初無明顯誘因出現頭痛，為發作性脹痛不適，3～5min自行緩解，無頭暈、嘔吐、行走不穩、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識不清、聽力下降、視物模糊。?MRI表現：T1WI呈等信號，T2WI呈中等偏高信號，DWI呈稍彌散受限，增強掃描呈明顯強化，與腦組織以線樣低信號影分界
顱內軟骨瘤病例分析
?1.病例資料?男性，41歲。因右側面部麻木10d入院。入院時體格檢查：神志清楚，右側面部感覺減退；四肢肌力、肌張力基本正常。頭部CT平掃示：右側顱中、后窩（顳骨巖尖、枕骨右側、枕骨斜坡）軟組織密度腫塊，邊緣光滑，腫塊內見小斑片狀高密度影，大小約40mm×28mm（圖1A）；局部骨質破壞（圖1B）。
原發性皮膚隱球菌病病例分析
臨床資料患者，男，49 歲，廣東河源市人，農民。因右腋窩腫塊、進行性加重 8 個月，于 2013 年 11 月 26 日就診。8 個月前，無明顯誘因患者右腋窩出現一個 黃豆大結節，結節逐漸擴大，無明顯自覺癥狀。2 個 月前右腋窩結節發展至雞蛋大小，且額部及胸前出現 9 個米粒至黃豆大小丘
鼻咽癌放療后顱內真菌感染病例分析
?顱內真菌感染是一種較為少見的中樞神經系統感染，多發于人類免疫缺陷病毒感染、長期使用激素和免疫抑制劑以及有糖尿病的老年人，而頭頸部腫瘤放療導致的顱內真菌感染較為罕見。?1.病例資料?63歲女性，8年前診斷為鼻咽癌，并于當地醫院行鼻咽癌放療，總計次數35次。2個月前，突發頭痛，右側較明顯，伴胸悶、惡心
一例顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
臨床資料患者，女性，46歲，因頭昏頭痛1年加重2周入院。體格檢查：神志清楚；雙瞳孔直徑2.5 mm，對光反射靈敏，雙側視力為5.0，視野無缺損；四肢肌力正常，病理征（-）。頭部MRI平掃+增強示：左側枕頂部大腦鐮旁占位，大小約4 cm×3.5 cm，T1WI呈等信號（圖1a），T2WI呈稍高信號（圖
顱內磷酸鹽尿性間葉腫瘤病例分析
患者男性，53歲。因全身多發性骨痛7年，加重1個月，于2017年7月17日入院。患者7年前無明顯誘因出現右側肩關節酸痛，可耐受，抬舉不受限，未予重視。2年前出現腰部酸痛，伴活動受限、不能彎腰，并逐漸出現踝關節和膝關節酸痛，行動啟動困難，活動時疼痛減輕、停止活動癥狀加重，當地醫院診斷為“腰椎間盤突出癥
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤，約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料，并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中，男6例
顱內共存腫瘤的診治分析2
病例3：55歲男性，因左眼視物模糊2周入院。入院體格檢查：右眼視力0.6，矯正至1.0，左眼視力0.08，矯正至0.5；其余未見異常。垂體相關激素正常，顱腦MRI檢查見鞍結節稍長T1、稍長T2信號影，增強后均勻強化，有腦膜尾征（圖1E、1F）；鞍區見稍長T1、稍長T2信號影，增強后輕度強化，蝶鞍擴張
顱內共存腫瘤的診治分析1
顱內共存腫瘤，是指顱內同時出現兩種或兩種以上的腫瘤，根據解剖關系分為共定位腫瘤和遠隔腫瘤，根據起源分為碰撞腫瘤與腫瘤-腫瘤轉移。顱內共存腫瘤容易被誤診或漏診。本文報道4例顱內共存腫瘤，并結合文獻復習，以提高對顱內共存腫瘤的認識。?1.病例資料?病例1：40歲女性，因頭痛、惡心20d入院。顱腦MRI檢
顱內感染的診斷
在充分了解發病經過，并進行全面體格檢查后，如懷疑顱內感染主要的診斷方法是腰穿腦脊液檢查，血常規、腦電圖、CT或MRI檢查可以協助診斷和鑒別檢查。腦脊液檢查包括測壓、常規、生化、細菌學檢查和病毒抗體檢查等。測定腦脊液壓力可以確定顱內壓的高低，這是其他方法尚不能代替的。觀察腦脊液色澤、檢查腦脊液的細
顱內腫瘤切除術后術區水腫擴大病例分析
?1.病例資料?病例1：32歲男性，因頭痛頭暈12d、加重伴抽搐4d入院。入院頭顱MRI平掃+增強考慮左側額葉囊性星形細胞瘤（圖1A~C）？全麻下行經左額開顱腫瘤切除術，全切腫瘤，術野仔細止血，未見活動出血后關顱。術后病理為浸潤型星形細胞瘤（WHO分級Ⅱ級）。?術后4d，頭痛加重，復查頭顱CT示腦水
替加環素鞘內注射成功治療顱內感染病例分析
1.病例資料?男，14歲，2017年1月20日因頭痛伴意識障礙8h入院。入院時神志昏迷，頭部CT示右側小腦血腫伴蛛網膜下腔出血，急診行開顱小腦血腫清除術。2月10日，意識好轉為嗜睡。DSA示小腦血管畸形。2月27日行小腦血管畸形切除術。2月29日起反復發熱，體溫在39℃以上，并出現枕部皮下積液。皮下
關于隱球菌感染的病因的介紹
正常人常暴露于新生隱球菌的環境中，但發病者極少，人體對隱球菌的免疫包括細胞免疫與體液免疫。巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、自然殺傷細胞起著重要作用。體液免疫包括：抗莢膜多糖抗體以及補體參與調理吞噬作用，協助吞噬細胞吞噬隱球菌。只有當機體抵抗力降低時，病原菌才易于侵入人體而致病。
新型隱球菌引起皮膚感染
隱球菌屬是酵母樣真菌，新型隱球菌為隱球菌屬中的主要致病菌。廣泛分布于自然界，為腐物寄生菌。鴿糞中含量尤多。1998年9月24日，我們從患者皮膚潰瘍處檢出新型隱球菌，現介紹如下。 1 病例摘要 患者男，53歲。左側腮部皮膚于6個月前出現綠豆樣大小丘疹。不痛，不癢，以后丘疹漸增大表面破損，并有膿液溢
脛骨新型隱球菌性骨髓炎病例分析
臨床資料患者，男，73歲，因右踝腫痛20d入院。20d前無明顯誘因出現右踝腫痛，疼痛持續，右踝活動受限。既往房性早搏10年，無飼養寵物史。查體：右踝腫脹，局部壓痛，皮膚發紅不明顯，皮溫略升高，淺表靜脈無怒張，關節活動受限。X線片顯示：右脛骨遠端溶骨性病灶，無死骨，無明顯骨膜反應(見圖1A)。CT顯示
簡述膽道隱球菌感染的表現特征
氛膽道系統新型隱球菌感染發病隱匿，黃疽常為首發的主要臨床表現。黃疽發生的機制尚不太清楚，我們推測可能的機制： ① 隱球菌感染導致肝細胞壞死，出現類似肝炎樣表現，引起黃疽； ② 由于膽道系統隱球菌感染導致非特異性肉芽腫形成，膽管壁纖維組織增生，膽管壁增厚，以致出現膽管腔炎性狹窄，引起阻塞性黃疽
關于膽道隱球菌感染的基本介紹
膽道隱球菌感染是一種罕見的膽道感染，文獻中報道很少。臨床以黃疽為主，還可有腹痛、發熱等膽道感染的共有表現。另外，還可出現肝脾大、表淺淋巴結腫大，消化道出血，以及皮膚損害表現。臨床對于既有膽道感染又有皮膚損害、淋巴結腫大、肝脾大者，應在鑒別診斷時考慮本病。 國外早期有關肝臟隱球菌感染的病因分析發
顱內硬膜下骨瘤病例分析
?1.病例簡介?女，49歲。主訴：頭部右側受擊，出現頭暈、頭痛，呈持續性脹痛，四肢肌力和肌張力正常。頭顱CT平掃示左額葉不規則結節狀高密度影，其周圍片狀低密度影環繞（圖1A、B）；MRI示左額葉團片狀異常信號，大小約3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm，以長T1WI、長T2WI信號為主，
顱內尤文樣肉瘤病例分析
1.病歷摘要?男，21歲；因“頭暈、頭痛伴行走不穩2d”于2018年8月入院，既往無基礎疾病。入院查體：生命體征正常，GCS評分15分，四肢肌力5級，共濟運動失調（雙側指鼻試驗、Romberg試驗陽性）。?入院頭顱CT示小腦蚓部占位性病變，第四腦室及四疊體池受壓。頭部MRI示：小腦蚓部見不均勻長T1