低血鉀致臂叢麻醉術后呼吸心跳驟停病例報告
1.病歷介紹 患者，男，47歲，農民，因“牛撞傷胸腹部后摔傷頭部疼痛、鼻腔出血5小時”為主訴入院，急診以“開放性顱腦損傷、額骨骨折、腦脊液鼻漏、右側第5掌骨頭骨折、胸部軟組織挫傷”為診斷收住。 患者于入院前5小時，不慎被牛撞傷胸腹部后從高約2米處墜落，額部著地，致傷頭部，當時感頭暈、頭痛，鼻腔出血，惡心、未吐，胸痛，無呼吸困難，無昏迷、嗜睡，無腹痛，無四肢抽搐，無大小便失禁等。遂被家人送至我院急診就診,既往無“高血壓、糖尿病、癲癇病”史，無手術史及藥物過敏史。 查體：體溫37.2℃，脈搏72次/分，呼吸21次／分，血壓110/70mmhg。神志清，精神欠佳。實驗室檢查：鈉145mmol/L，鉀3.68mmol/L，氯104mmol/L。心電圖示：①ST段抬高；②邊緣心電圖，心率70次/分。 入院后進一步完善檢查，并給予預防感染、止血、抑酸、營養神經等對癥、支持治療，病情平穩，入院后第6天轉......閱讀全文
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心臟驟停病例分析
利多卡因（lidocaine）是臨床上安全、有效且應用廣泛的局部麻醉及抗心律失常藥物，利多卡因靜脈注射或局部注射過程中出現心臟驟停曾見相關報道，但利多卡因泌尿道表面麻醉導致心臟驟停這一嚴重不良反應尚未見相關報道。筆者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心臟驟停病人，現報告如下。?1?病例報告
關于心跳驟停的診斷依據介紹
心電圖檢查可發現PQRS波消失而出現粗細不等的室顫波形，或心電圖呈緩慢畸形的QRS波，但不產生有效的心肌機械性收縮，心室停搏心電圖呈直線或僅有房波。 1.臨床表現特點 ①突然意識喪失或抽搐；②大動脈搏動（股動脈、頸動脈）消失；③聽不到心音，測不到血壓；④急性蒼白或發紺，繼之呼吸停止，瞳孔散大
關于心跳驟停的并發癥介紹
由于心臟呼吸驟停所導致的缺氧，二氧化碳潴留及酸中毒，電解質紊亂尚未糾正，機體各重要臟器細胞損傷后其功能尚未恢復，經常會在自主循環恢復后出現心血管功能和血流動力學等方面的紊亂，常出現休克，心律失常，腦水腫，腎功能不全及繼發感染等并發癥。
新鮮冰凍血漿致老年患者術中過敏性休克誘發心跳驟停...
新鮮冰凍血漿致老年患者術中過敏性休克誘發心跳驟停病例分析患者，男性，年齡70歲，體重45 kg，身高161 cm，血型A型Rh（＋）。因"肛門墜脹3月"入院。血常規：Hb 105 g/L，Hct 36%；心電圖未見異常；心臟彩超示：室壁運動不協調，主動脈瓣退行性變伴微量返流，二、三尖瓣輕度返流，左室
蛛網膜下腔阻滯后心跳驟停搶救成功病例分析
?1.一般資料?患者，男性，65歲，身高168 cm，體重82kg。因左側腹股溝復發疝擬在蛛網膜下腔阻滯麻醉下行單側腹股溝疝修補術。否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史，術前檢查未見明顯異常。術前未予用藥。患者入室后平躺吸氧，監測生命體征心率（HR）：69次/min，血氧飽和度（SpO2）：98%，無創
左心房巨大血栓病人行腹腔鏡膽囊切除術麻醉處理
1.臨床資料?病人，女，61歲，身高156cm，體重54kg，間斷性上腹部痛20a，加重伴后背痛2mo余，以“膽囊結石伴膽囊炎”收入院。既往風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房纖顫病史35a，口服維拉帕米、倍他樂克進行治療；17年前胸悶氣短、頭暈心悸等癥狀加重不緩解，在全麻下行二尖瓣置換術，長期口服阿司匹
頸內動脈海綿竇瘺介入栓塞全麻術中心跳驟停病例分析
患者女，42歲，因“車禍后視物重影，右眼紅，眼突出2個月余”收治入院。體檢眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活動均受限，球結膜充血，結膜下血管擴張迂曲，角膜透明，對光反應正常。右眼B超提示：右眼輕度玻璃體混濁，右眼眼上靜脈擴張。?頭顱CTA三維重建提示：“雙側頸內動脈海綿竇瘺”。入院
一例腎上腺嗜鉻細胞瘤術中心跳驟停病例分析
患者，男，54歲，因體檢發現右腎上腺占位性病變于2012年4月19日入院。患者無任何不適，無特殊病史，既往無麻醉手術史，無藥物過敏史。腹部彩超示：腹膜后實質占位性病變，右腎上腺腫瘤可能。?CT檢查：右側腎上腺區有3.9?cm×5.6?cm橢卵圓形塊影，腎上腺腺瘤不排除。實驗室檢查：三大常規、凝血功能
一例臂叢神經阻滯致高位硬膜外阻滯病例分析
?患者，男，44歲，78kg，因“右橈骨骨折內固定術后16個月”，于2014年3月6日14時在臂叢神經阻滯麻醉下，行“骨折內固定物取出術”。?入手術室后，建立靜脈通道，常規行ECG、血流動力學監測，各項指標正常。采用1%利多卡因、0.3%鹽酸羅哌卡因行肌間溝法臂叢神經阻滯，穿刺部位相當于第6頸椎橫突
鎖骨內固定取出術致臂叢神經損傷病例分析
病例報道患者，女，45歲，右鎖骨骨折內固定術后18個月骨性愈合，行內固定取出術，術中內固定取出順利。術后第2天患者一般情況好，查體未見明顯異常，右鎖骨區敷料見少許血性滲出；右肩關節內收、外展功能正常；右肘關節不能屈伸（屈肘肌力及肱三頭肌力為0級），右腕關節不能伸直（伸腕肌力0級），呈垂腕畸形，屈曲功
全髖關節置換術中骨水泥植入綜合征致患者心跳驟停...
全髖關節置換術中骨水泥植入綜合征致患者心跳驟停病例分析?人工全髖關節置換術是治療髖關節疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髖關節置換術中不可缺少的材料，骨水泥植入可引起一系列臨床癥狀，包括低血壓、心律失常、嚴重低氧血癥、心肌梗死、肺動脈壓增高、休克甚至心跳驟停等骨水泥植入綜合征（bone ce
關于心跳驟停終止復蘇的指征的介紹
對于原無心臟病的心臟驟停（如溺水、電擊、創傷等）的患者，應千方百計盡力搶救，其復蘇成功率相對較高。相反，原有嚴重心臟病或疾病晚期的患者，其復蘇成功率較低，也應實事求是。一般認為，若已出現腦死亡，如完全而持續意識喪失，瞳孔散大、固定，對光和角膜反射消失達20min以上，腦電圖電活動消失；或心搏停止
顱腦手術后麻醉復蘇階段癲癇發作病例報告
1.臨床資料?病例1，68歲女性，因“思睡2年余”入住神經內科，MRI提示垂體大腺瘤，術前視野明顯缺損，手術指征明確，轉入神經外科，在全麻下冠狀切口經額底入路切除腫瘤，手術時間8小時，術后1小時20分鐘拔管，術后1小時52分鐘出現全身抽搐，牙口緊閉，呼之不應，伴隨氧飽和度下降、血壓下降，予以鎮靜插管
淺談“低血鉀”
平時我們總是在說高血脂，高血壓，高尿酸等等和“高”有關的各種疾病，卻很少說到和“低”有關的疾病，今天我們就來聊一聊這中大家都比較陌生，但醫生都很重視的低血鉀癥。圖片來源于網絡 人體中鉀的含量很少，但卻是很重要的一類電解質。我們正常人的體液中血鉀濃度是3.5~5.5mmol/L，當血清鉀離子濃度
一例膽心反射導致心跳驟停患者行膽囊切除術病例分析
患者，女性，58歲，體重55kg，初步診斷：心肺復蘇術后，膽囊結石，急性化膿性膽囊炎。患者既往高血壓病史十年，口服“尼群地平、丹參片”，BP維持在140/80mmHg。2年前體檢B超發現膽囊結石，7d前無誘因出現陣發性右上腹痛伴惡心、嘔吐，T 38.5℃，經抗炎治療后無好轉，當地醫院行B超檢查，當探
一例腹腔鏡膽囊切除術中心跳驟停成功復蘇病例分析
?患者，女，55歲，身高165 cm，體重57kg。術前診斷為“膽囊結石，膽囊炎；腎性貧血；慢性腎功能不全”，擬在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。既往史：慢性腎功能不全8個月（原因不明），但仍正常飲食（限制高蛋白），尿量正常，電解質正常，肌酐波動于400～500μmol/L。?體格檢查：T36.3℃，NB
米庫氯銨致全身麻醉術后患者肌力恢復異常延遲病例報告
?因血清膽堿酯酶下降導致肌肉松弛（以下簡稱肌松）藥體內代謝異常以前偶有報道，主要見于使用琥珀酰膽堿后肌力恢復延遲。由于近年來琥珀酰膽堿在臨床應用減少，年輕麻醉醫生很少關注血清膽堿酯酶（CHE）降低后對臨床麻醉管理的影響。自米庫氯銨于國內上市以后，全國范圍內又開始出現因CHE下降致肌力恢復延遲的現象。
一例術中心搏驟停后超長時間心肺復蘇術診療分析
患者，男性，年齡59歲，ASA分級Ⅱ級，因“間斷腹痛1月”入院。胃鏡檢查示：胃竇癌（BorrmannlI型）。活檢病理示中分化腺癌（Lauren分型：腸型）。無高血壓病、冠心病、糖尿病病史。術前血常規、鉀鈉離子、肝腎功能未見明顯異常，X線胸片未見異常，雙下肢超聲未見血栓，心電圖未見異常。術前血氣示p
一例剖宮產腰硬聯合麻醉發生單側臂叢阻滯病例分析
?剖宮產手術腰硬聯合麻醉為首選，產婦由于硬膜外間隙狹窄，容積變小，單位容量的局麻藥物擴散節段較多，有時麻醉平面會比較高，甚至達到T4以上，但出現單側臂叢阻滯較少見。筆者在麻醉過程中發現了一例單側臂叢阻滯，先報告如下：?1.病歷資料?患者女性，27歲，體重61kg，身高157 cm，G1P0?G38+
芬太尼全憑靜脈麻醉致延遲性呼吸抑制病例分析
?1.病例分析?患者，女，48歲，70kg。因“慢性膽囊炎、膽囊結石”入院，ASAⅡ級。2017年3月16日在全憑靜脈麻醉下行“開腹膽囊切除術”。入室開放靜脈靜滴鹽酸戊乙奎醚1mg。11：40誘導靜脈順序注入：咪唑安定3mg、丙泊酚150mg、芬太尼0.2mg、順阿曲庫銨20mg。純氧通氣2min，
嗜鉻細胞瘤患者全身麻醉術中突發心搏驟停病例分析
嗜鉻細胞瘤是一種神經內分泌腫瘤，手術風險大，圍手術期血流動力學變化劇烈，易發生高血壓危象、惡性心律失常、急性循環衰竭等，致死率較高。本院收治1例嗜鉻細胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手術中出現心搏驟停，現報道如下。?1.臨床資料?患者，女，63歲。因“體檢發現腹膜后占位1個月余”于2019年10月7日在本
超聲引導下臂叢神經脈沖射頻治療殘肢痛病例報告
殘肢痛是截肢術后的常見并發癥，因發生機制復雜，療效不佳已成為臨床疼痛治療中的一大難題。脈沖射頻（Pulsed?Radio?frequency，PRF）對神經結構破壞小，能調節神經功能并產生鎮痛作用，是治療周圍神經病理性疼痛的有效手段。近日我科運用超聲技術實時引導穿刺，經臂叢神經脈沖射頻治療1例肱骨上
藥物過量致小兒術后延遲性呼吸暫停病例分析
小兒麻醉術后蘇醒期是圍麻醉期的關鍵時期之一，若患兒氣管拔管不久出現屏氣或呼吸暫停時間超過10s，或是喉痙攣或持續氣道正壓通氣大于2min等情況，就意味著拔管失敗。但對于全身麻醉后意識沒有完全恢復的患兒，需要嚴格把握拔管指征，即便通過了拔管前氣道通暢性評估，依然可能出現延遲性呼吸暫停，現將我院鎮靜藥物
ECMO治療47天后－多次心跳驟停的他獲“重生”
“腎移植術后腎衰，嚴重肺部感染導致‘大白肺’、多次心跳驟停，血壓難以維持……”當以上關鍵詞出現在同一個人身上，可見病情是多么危急，治療起來多么棘手。這正是90多天前，來自湖南婁底的蕭先生（化姓）所經歷過的。然而，歷經47天的ECMO治療后，41歲的蕭先生在中南大學湘雅二醫院心血管外科重癥監護中心醫護
原發性甲狀旁腺功能亢進癥合并高鈣危象圍麻醉期處理
原發性甲狀旁腺功能亢進癥臨床較為少見，多見于20～50 歲的成年人，非手術療效欠佳，一般均采用手術治療。當甲狀旁腺功能亢進癥合并高鈣危象時，病情多十分兇險，麻醉風險極高。為提高對本病的認識及麻醉管理水平，現將我院兩例患者的救治經驗及處理體會結合國內外文獻做一回顧。?一、臨床資料?例1，女，46 歲，
急診腸梗阻合并中重度低血鉀癥患者麻醉處理
?患者，男，75歲，體重60kg，因不完全性腸梗阻于10月25日入院，給予保守治療，期間因腹脹時現時隱，考慮曾有手術史，為腸粘連所致，家屬要求保守治療。11月12日因腹脹明顯家屬要求手術。術前訪視，患者面色略蒼白，精神尚可，腹部膨隆明顯，有3次膽總管胰腺手術史，具體不詳；有糖尿病史15年，從最初口服
延遲性全脊髓麻醉病情分析
?1.病歷報告?1.1臨床資料?患者以轉移性右下腹疼痛收住院。既往有輸卵管囊腫手術史，無高血壓病史，術前血凝四項，心電圖檢查均正常，T39°C、WBC10.98×109/L，擬在連續硬膜外麻醉下行闌尾炎切除術。?1.2麻醉經過?1.2.1麻醉前準備?患者進入手術室后再次評估：神志清楚，精神欠佳，開放
一例氯胺酮引發的可疑過敏反應病例分析
1病例簡介?氯胺酮過敏反應較少見，但近年國內已有個別病例報道，我院近期亦遇|例肌注氯胺酮后有典型的過敏反應癥狀，現報告如下。?患兒，女，2歲，體重11kg，身高94?cm，因"左環指割傷"入院擬在基礎+臂叢麻醉下行左環指清創，血管神經肌腱探查修復術。患兒體健，神志清，精神好，術前檢查基本正常。否認有
血鉀低病案分析
臨床實驗室檢測中除了假性高鉀，還存在假性低鉀，當血清鉀濃度低于3.5mmol/L時，則可稱為低鉀血癥（hypocalemia）。低血鉀的原因主要包括：1.白細胞>100×10^9/L，血標本在常溫下保存1小時以上，導致大量鉀被白細胞攝取；2.禁食、吸收差導致的鉀攝入不足；3.嘔吐、腹瀉、腎衰竭等導致
因心肌梗塞心臟停跳82分鐘－日本62歲男子竟痊愈出院
本愛媛縣八幡濱市一家醫院9日說，該縣西予市一名62歲男子先前因心肌梗塞心臟停跳82分鐘，如今已經痊愈出院，且沒有留下后遺癥。 “這應該是國內心跳驟停時間最長的無后遺癥痊愈病例。”市立八幡濱綜合醫院院長上村重喜9日告訴日本共同社記者。 院方介紹，這名男子得以痊愈，與采取了把體溫維持在低溫、隨后