一例梅毒性葡萄膜炎病例分析
1 臨床資料 患者女， 59 歲，因雙眼視力下降半月于眼科就診。半年前 患者有全身皮疹，曾診斷為“藥疹”，治療不詳; 有糖尿病史 2 年，口服拜糖平治療，平素血糖控制可; 否認高血壓、冠心病史。 查體:神清，精神可，全身未見淺表淋巴結腫大，皮膚黏膜未見 明顯皮疹，心肺及腹部查體無明顯異常。眼科檢 查:雙眼視力( 0. 6， 0. 6) ; 右眼眼壓 9mmHg，左眼 為10mmHg;球結膜輕度充血，角膜后 KP( +) ;房 水閃輝( +) ，房水可見細小灰白色細胞; 瞳孔圓， 藥物性散大; 玻璃體略混，眼底欠清晰。雙側 OCT:中心凹形態未見明顯異常。雙眼 B 超:雙眼 玻璃體前中段少量點狀回聲，后脫離帶狀回聲不 明顯，雙眼內未探及明顯視網膜脫離回聲帶，左 視乳頭前帶狀回聲。眼底熒光造影( FFA) 檢查 提示雙眼葡萄膜炎( 圖1) 。實驗室檢查:血常規， CＲP，ESＲ 未見明顯異常。TPPA( + ) ; TＲ......閱讀全文
一例梅毒性葡萄膜炎病例分析
1 臨床資料 患者女， 59 歲，因雙眼視力下降半月于眼科就診。半年前 患者有全身皮疹，曾診斷為“藥疹”，治療不詳; 有糖尿病史 2 年，口服拜糖平治療，平素血糖控制可; 否認高血壓、冠心病史。 查體:神清，精神可，全身未見淺表淋巴結腫大，皮膚黏膜未見 明顯皮疹，心肺及腹部查體無明顯異常。眼科檢 查
一例巨細胞病毒性前葡萄膜炎病例分析
患者，男性，48歲，因左眼紅脹反復發作2年，于2013年5月來北京協和醫院眼科就診，患者曾在外院診斷為青光眼睫狀體炎綜合征，局部點1%醋酸潑尼松龍癥狀緩解。近4個月左眼眼壓50 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa)以上，靜脈滴注20%甘露醇375 ml后眼壓降至30 mmHg左右，應用1
一例后鞏膜炎病例分析
患者，女性，5歲。因左眼視物不清7 d伴眼痛就診。雙眼視力檢查：右眼裸眼視力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矯正至1.0，左眼裸眼視力0.08，驗光不矯．眼壓檢查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，雙眼位正常，眼球無突出，眼前節檢查未見異常。右眼眼底正常，左眼眼底檢查見視乳頭周圍及
一例萊姆病誤診為病毒性腦膜炎病例分析
?病例資料患者男，17歲，美裔。因頭痛7d、發熱4d，于2013年8月16日收人上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科。?患者入院前7d突發劇烈頭痛，伴惡心，無嘔吐，自行服用止痛藥物無效。至某醫院檢查血常規、生物化學指標均無異常；?腦脊液檢查示：糖2.81 mmol/L，氯化物129 mmol/L，蛋
一例梅干腹綜合征病例分析
患兒，男，10 h。因產前檢查發現雙腎積水5月就診。患兒系雙胞胎長子、胎齡35W+3周，順產。父母非近親結婚，無家族遺傳病史。彩超提示雙腎重度積水、雙側輸尿管全程擴張、腹腔積液。考慮后尿道瓣膜收住院。入院體查：面色紅潤，發育正常。體重3300 g。心肺聽診未見明顯異常。腹部膨隆并向兩側膨出似蛙腹，腹
一例10年眼內異物漏診并發葡萄膜炎病例分析
患者，男，49歲。因左眼外傷后視物不清10年，反復發紅伴脹痛不適6年加重1個月于2011年12月14日來我院就診。10年前患者擊打鐵器時突然感覺左眼疼痛、流淚、視物不清。外院診斷為左眼角膜穿通傷眼內異物。因患者拒絕手術未予治療。受傷后5個月因左眼外傷性白內障行白內障摘除聯合人工晶狀體植入手術。異物是
一例胰腺性脂膜炎病例分析
病例資料患者女，48歲，因雙下肢反復起紅斑、結節伴疼痛8個月、加重半個月，于2015年7月1日來我院住院治療。?患者2014年12月無明顯誘因雙側大腿開始起暗紅斑、結節伴疼痛，先后至不同醫院就診，均診斷為結節性紅斑。?先后給予雷公藤多甙片、沙利度胺片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片、吲哚美辛、羅紅霉素、多西
一例梅毒性雙眼視盤炎病例分析
資料患者女性，36歲。因雙眼無痛性視物模糊1個月于2014年11月5日就診當地醫院，行熒光素眼底血管造影(FFA)檢查示雙眼視乳頭水腫，顱腦磁共振檢查未見異常，診斷為“雙眼視乳頭水腫”，給予甲潑尼龍沖擊治療，自覺無明顯好轉，11月14日就診我院。否認有肝炎、結核病史，有口服避孕藥史。眼科檢查：雙眼視
一例結核性脈絡膜炎病例分析
患者，女性，54歲。因“右眼夜間視物模糊1年”于2013年11月6日來我院就診。患者既往體健，無結核病史，無發熱、盜汗、咳嗽病史，無貓狗等動物喂養史。專科檢查：左眼視力1.0，右眼視力0.8，右眼結膜無充血，角膜后細塵樣KP（++），Tyndall（+）（圖1），瞳孔直間接對光反應靈敏，晶狀體透明，
一例雙眼急性梅毒性后部鱗狀脈絡膜視網膜炎病例分析
病例介紹患者男，54歲。因右眼視力下降2周、左眼視力下降2個月于2016年1月21日來我院就診。患者4個月前無明顯誘因出現發熱伴雙下肢皮膚紅斑，外院診斷為紫癜；給予口服潑尼松10 mg，3次/d，體溫恢復正常，但雙下肢皮膚紅斑無改變。治療10余日后患者自行停服潑尼松，癥狀反復，潑尼松調整為60 mg
病例分析：處置梅尼埃病一例－－淺談藥物的效果
? 患者 女，50歲，漢族，已婚，因眩暈1天就診。? ?? ? 就診前一天患者無明顯誘因出現頭部暈脹不適，癥狀輕微，自服眩暈停，西比靈等藥物，劑量不詳。今早起床后，感眩暈明顯，視物皆轉，閉目亦轉，站立不穩，伴惡心，嘔吐一次，非噴射性，為胃內容物。耳部感堵塞嗡鳴感。無發熱，流涕，咽痛，咳嗽，無腹痛，腹
老年梅毒性脈絡膜視網膜炎病例分析
近年來梅毒發病率有明顯 回升趨勢，它是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播或血源感染性疾病，分為先天性和后天獲得性梅毒。獲得性梅毒是性傳播疾病，因梅毒感染眼部而首次就診者。多數患者不愿意提供或者不知道性病史，使得梅毒所致感染性眼病的診斷比較困難：梅毒多見于青壯年不清性接觸者，而發生于老年患者少見
病例分析：中間型葡萄球菌感染一例
患者，男，5歲。因喜歡玩狗，不慎踝部被一病狗咬傷、感染。T39.2℃。實驗室檢查：WBC16.4×109/L，N0.88，L0.11，M0.01。診斷為敗血癥。于1997年3月8日入院。入院后取患者傷部膿液及抽取靜脈血液進行細菌培養，結果兩種標本均培養出中間型葡萄球菌。患者感染部位經清創處理，給予青
一例小兒軀干嚴重壞死性筋膜炎病例分析
?患兒女，6歲，于2012年7月5日因全身多處出現紅色斑丘疹伴有發熱，在當地醫院診斷為水痘，給予抗病毒治療，治療期間因發熱間斷應用了糖皮質激素，7月11日發現腰背部出現小片狀紅腫，且逐漸加重，局部皮膚變黑、壞死，且范圍逐漸擴大，同時伴有高熱，最高體溫39.5℃，精神欠佳，因病情變化快，癥狀逐漸加重，
皰疹病毒性葡萄膜炎的相關介紹
皰疹病毒性葡萄膜炎，多種病毒可引起葡萄膜炎,以皰疹性葡萄膜炎(herpetk uveitis)為多見,主要有兩類，單純皰疹性葡萄膜炎和帶狀皰疹性葡萄膜炎。 帶狀皰疹性葡萄膜炎多由皰疹病毒(HSV)I型引起,多表現為前葡萄膜炎,是病毒對虹膜和睫狀體的直接感染,可從患者房水內分離出病毒,但有些病例
一例結核性多灶性脈絡膜炎病例分析
患者，男，41歲。因右眼視物眼前黑影伴視力下降10余天于2012年6月13日來我院就診。10年前診斷為結核">肺結核，抗癆治療后病情穩定已停藥多年。眼科檢查：視力右眼0.6，左眼1.0，不能矯正。雙眼角膜透明，房水清澈，晶狀體透明，玻璃體輕度混濁。散瞳眼底檢查顯示，雙眼視盤邊界清楚，顏色正常，后極部
關于葡萄膜炎的病因分析
葡萄膜炎的病因復雜，50%以上的葡萄膜炎目前無明顯病因可查。多屬于自身免疫性疾病，由于葡萄膜有豐富的毛細血管網，隨血液循環的病原體在此有較多停滯機會；抗原抗體復合物易于沉積并發生局部阿蒂斯反應（Arthus反應）；色素又是容易發生自身免疫反應的一種自體抗原組織，對某些有毒化合物有特殊親和及聚集力
一例門靜脈積氣合并膿毒性休克病例分析
門靜脈積氣是由于各種原因導致氣體在門靜脈及其肝內靜脈分支異常積聚形成的影像學征象，常見于新生兒壞死性小腸結腸炎，成人較罕見，一旦出現則預示疾病風險驟升，若同時合并休克則預示臨床預后極差。病例男性，78歲，因"進食后持續性上腹部疼痛24h"就診,發病以來伴腹脹、發熱，體溫最高39℃，自測血壓97/60
一例Graves病合并脂肪萎縮性脂膜炎病例分析
患兒女，9歲。左側腹股溝和大陰唇萎縮3個月，無自覺 癥狀，未引起重視，皮損自發生以來無明顯變化。1個月前 出現突眼、頸粗，伴有多食、多汗、乏力等癥狀，在北京大學人 民醫院內分泌科診斷為Graves病。有蕁麻疹病史5年余。 患兒姑表姐患有甲亢。 體檢：一般情況好，雙眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大。皮膚
一例受涼后突發腦膜炎合并腦梗死病例分析
導讀：與結核性腦膜炎及真菌性腦膜炎相比，細菌性腦膜炎合并腦梗死的發生率較低，在成人常被忽視，但其神經系統轉歸較差、病死率較高。肺炎鏈球菌為細菌性腦膜炎的主要致病菌。現介紹本院重癥加強治療病房（ICU）收治的1例成人肺炎鏈球菌腦膜炎合并腦梗死的臨床病例，并進行相關文獻復習，旨在提高臨床醫師對成人肺炎鏈
一例超聲診斷L?ffler心內膜炎病例分析
患者女，45歲。主因心慌、胸悶半月入院。半月前活動后出現心慌、胸悶、頭暈，休息5 min后自行緩減，外院查血常規提示嗜酸性粒細胞增多，心電圖異常，以"嗜酸性粒細胞增多"收入我院。?既往無高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管疾病等病史。實驗室檢查：寄生蟲抗體陰性；血常規：白細胞數13.5×109/L，嗜酸性
一例反復發作的阿米巴性角膜炎病例分析
患者，女，44歲，2011年11月因左眼紅痛伴視力下降20天就診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科。患者20 d前左眼被玉米葉劃傷，無角膜接觸鏡配戴史，無感冒發燒史。眼科檢查及診療過程：視力右眼1.0，左眼0.1。左眼結膜混合充血，角膜上皮散在點狀浸潤，熒光素鈉染色(+)，基質無水腫，角膜后沉積物（
腹膜透析相關性頭葡萄球菌腹膜炎病例分析
急性腹膜炎是腹膜透析（PD）患者最常見的并發癥，超過25%的患者由凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）引起。頭葡萄球菌是一種革蘭氏陽性、過氧化氫酶陽性的CoNS，分布于人體頭皮。本文報道了首例由頭葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例，供大家學習。病例資料患者男，46歲，IgA腎病導致終末期腎病，于2012
一例規范驅梅過程中癲癇發作的神經梅毒病例分析
患者男，47歲，已婚。因頭暈頭痛伴記憶力減退2個月入院。患者于2個月前無明顯誘因，出現陣發性頭暈頭痛，無惡心嘔吐，休息后可緩解，記憶力減退，并逐漸加重，易怒，無其他不適。配偶梅毒血清學試驗陰性。否認非婚性接觸史及輸血史。個人史、家族史無特殊。至杭州市第一人民醫院心理科就診，梅毒血清學試驗結果：甲苯胺
關于梅毒性鞏膜炎的病因分析
梅毒性鞏膜炎是由蒼白密螺旋體引起的亞急性轉慢性感染性疾病。梅毒主要通過性接觸、血液和胎盤傳播，危害性極大。在感染性疾病中，梅毒以臨床表現多樣化而著稱。鞏膜炎可以是梅毒的最初表現。 蒼白密螺旋體為一細小而纖細的螺旋形微生物，有6～14個螺旋圈，兩端呈逐漸變細的錐形。在普通光學顯微鏡下看不見，在暗
一例表柔比星引起急性心臟毒性病例分析
臨床資料患者，女性，62歲。因發現左側乳腺腫物7d于2010年4月26日入本院治療。乳腺超聲和鉬靶X線顯示左側乳腺多發占位，乳腺穿刺活組織檢查結果為癌浸潤。既往患腰椎間盤突出癥10年，雙膝關節骨性關節炎10余年，雙下肢靜脈曲張10年，高血壓病史10年。臨床心功能分級為1級，心電圖示：大致正常（圖1）
一例角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征病例分析
角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征(keratitis，ichthyosis，and deafness syndrome，KID綜合征)是一種罕見的外胚層發育缺 陷性疾病。迄今為止，全球報道約100例?。國內張錫寶 等[2’在2004年報道l例。我們近期診治1例，報道如下。一、病歷資料 患兒女，10歲，漢族
絞窄性梅克爾憩室病例分析
病例資料患者女性，28歲。主因右下腹疼痛并伴有惡心和低熱一天入院。體格檢查顯示右下腹深部觸診不適。實驗室檢查結果顯示白細胞計數輕度升高為11.3 k/uL，其余未見異常。腹部CT檢查顯示右下腹存在脂肪堆積，未發現闌尾。患者最初選擇保守治療，經過6小時的觀察，其疼痛加劇。接受診斷性腹腔鏡檢查，術中發現
中年女性梅羅綜合征病例分析
1928年，Melkersson首次報道1例女性患者存在面部腫脹伴有面神經麻痹；1931年，Rosenthal增加另一種表現——裂紋舌，將口面部腫脹、面神經麻痹和裂紋舌三聯征命名為Melkersson-Rosenthal?Syndrome。據報道，梅羅綜合征（MRS）每年發病率為0.08%，同時表現
一例BMJ病例分析
病史概述35歲初產婦，產后4天出現嚴重雙側頂枕部頭痛，疼痛從頭頂延伸至背部，并伴有視力模糊和嘔吐。患者的頭痛在平躺時減輕，坐位時加重。患者此前經陰道分娩，期間正常接受硬膜外麻醉，妊娠期間曾被診斷為妊娠期糖尿病。除了偶爾的“偏頭痛”，患者無其他有意義的病史，無急性或慢性用藥史。體格檢查：血壓158/9