一例注射用芬太尼致癲癇樣發作病例分析
病例： 患兒，男，9歲，體重30kg，主因“雙前臂旋后畸形9年”入院。既往體健，否認藥物過敏史，足月順產，否認神經系統疾患，無家族遺傳史，無外傷手術史。 查體：體溫（T）36.5℃，脈搏（P）89次/min，呼吸（R）20次/min，血壓（BP）90/50mmHg，入院后血尿便生化、腹部超聲、胸片等檢查結果均無異常。臨床診斷為先天性上尺橈關節融合。 于2014年11月6日在臂叢神經阻滯麻醉下行左側尺橈骨截骨，復位成型，石膏外固定術。患兒進入手術室后開放外周靜脈，常規補液。麻醉方法選用神經刺激器定位肌間溝臂叢神經阻滯，準確定位后，于8:40注入局麻藥0.375%甲磺酸羅哌卡因15mL（海南斯達制藥有限公司，批號：1304030）。 注藥結束后5、10、15min各時點針刺法測定肌皮神經、正中神經、橈神經、尺神經支配區的感覺為阻滯有效（痛覺減退）。9:10手術開始，切開皮膚時患兒感......閱讀全文
一例注射用芬太尼致癲癇樣發作病例分析
?病例：?患兒，男，9歲，體重30kg，主因“雙前臂旋后畸形9年”入院。既往體健，否認藥物過敏史，足月順產，否認神經系統疾患，無家族遺傳史，無外傷手術史。?查體：體溫（T）36.5℃，脈搏（P）89次/min，呼吸（R）20次/min，血壓（BP）90/50mmHg，入院后血尿便生化、腹部超聲、胸片
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
病例分析：2－歲兒童癡笑樣癲癇發作
? Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇，現報道如下。??? 2 歲男孩，無明顯誘因突然出現持續性大笑，其父拇指出，癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐，每次發作持續時間
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折，年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起，缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高，臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙，影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
一例年輕女性意識喪失、癲癇發作病例分析
患者為30歲女性，1年前短暫性意識喪失史（持續10秒）；1月前全身強直陣攣性癲癇發作1次。頭顱CT平掃（A和B）顯示左前額區有一均質高密度信號病灶，病灶周邊可見附壁結節影伴鈣化灶。圖1頭顱MRI影像顯示病灶有囊性成分，T1WI呈等信號（C，大箭頭），T2WI呈均勻低信號（D，大箭頭）；附壁結節明顯強
前顱底骨瘤致癲癇發作合并腦脊液鼻漏病例分析
顱底骨瘤較為罕見，約占所有骨腫瘤發病率的1%，男女發生比例約為1.08∶1。骨瘤為良性腫瘤，生長緩慢，多數患者無自覺癥狀，通常是通過偶然的影像學檢查而確診。發生顱底的骨瘤，多起源于蝶竇、篩竇、眼眶侵入顱內而產生相應的神經功能癥狀，表現為眼球活動障礙、嗅覺減退等，突破硬腦膜并侵入額葉腦組織可產生頭痛、
一例雙額葉轉移瘤術后高運動性癲癇發作病例分析
?1.病歷摘要?男，57歲，“右上肺腺癌切除術后6年，發現顱內占位2個月”入院。病人肺癌術后行3~4個療程以鉑類為主的化療，規律復查未發現腫瘤復發。每年檢查頭顱CT未見異常。術前我院MRI顯示顱內多發占位，轉移瘤可能性大。?給予“冠狀切口左額開顱幕上腫瘤切除術”，術中牽開左額葉后見腫瘤灰黃色，魚肉狀
一例舒芬太尼致產婦“過敏性紫癜”病例分析
舒芬太尼致產婦“過敏性紫癜”一例 徐向釗 徐淑蘭 于永生 趙剛 李麗 謝金鵬? 產婦, 28歲, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆臨產 入院待產,患者平素體健,早期無明顯惡心、嘔吐等早孕反 應,無發熱及過敏癥狀,定期產檢,孕期順利,孕中晚期無頭 暈、眼花、胸悶,偶爾氣促,無明顯
一例規范驅梅過程中癲癇發作的神經梅毒病例分析
患者男，47歲，已婚。因頭暈頭痛伴記憶力減退2個月入院。患者于2個月前無明顯誘因，出現陣發性頭暈頭痛，無惡心嘔吐，休息后可緩解，記憶力減退，并逐漸加重，易怒，無其他不適。配偶梅毒血清學試驗陰性。否認非婚性接觸史及輸血史。個人史、家族史無特殊。至杭州市第一人民醫院心理科就診，梅毒血清學試驗結果：甲苯胺
經皮脊柱內窺鏡術中癲癇樣發作臨床分析
經皮脊柱內窺鏡技術是目前脊柱外科微創技術的代表，在國內各級醫院廣泛開展。經皮脊柱內窺鏡術具有微創、術后恢復快等優勢，但同時也存在各種并發癥，如術中神經損傷、腹腔臟器損傷、術中癲癇樣發作等。其中癲癇樣發作是經皮內窺鏡技術中較為嚴重的并發癥，本院2014年8月~2018年1月共開展經皮脊柱內窺鏡技術32
一例發作性心悸、胸悶病例分析
患者男性，53歲，主因“發作性心悸、胸悶2年余，加重3d”入院。患者心悸、胸悶發作時多伴頭暈、乏力及出汗，無黑矇、暈厥，癥狀持續1～2min，休息后可緩解。上述癥狀頻繁發作。24h動態心電圖檢查結果示：竇性心律；一度房室傳導阻滯，完全性右束支傳導阻滯，左前分支傳導阻滯；室性早搏1257個，有1陣室性
芬太尼全憑靜脈麻醉致延遲性呼吸抑制病例分析
?1.病例分析?患者，女，48歲，70kg。因“慢性膽囊炎、膽囊結石”入院，ASAⅡ級。2017年3月16日在全憑靜脈麻醉下行“開腹膽囊切除術”。入室開放靜脈靜滴鹽酸戊乙奎醚1mg。11：40誘導靜脈順序注入：咪唑安定3mg、丙泊酚150mg、芬太尼0.2mg、順阿曲庫銨20mg。純氧通氣2min，
一例甲亢患者頭痛急性發作病例分析
臨床資料41歲女性，主訴頭痛伴惡心、嘔吐2周。簡要病史：入院前2周無明顯誘因出現頭痛，表現為前額、雙顳部及眼部跳痛。4 日后頭痛加重，表現為全頭部脹痛，伴有惡心、嘔吐。當地醫院給予抗凝，脫水降顱壓治療，發病第9天轉入上級醫院。既往史：甲狀腺功能亢進1個月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查體
一例抗結核病藥致苔蘚樣藥疹病例分析
患者男，53歲，因全身丘疹、斑塊、脫屑3個月伴脫發 2月余于2015年12月來我科就診。5個多月前患者于我院 診斷為結核">肺結核，服用鹽酸莫西沙星片、乙胺丁醇、利福噴丁治 療2月余后，雙下肢開始出現散在丘疹、斑塊，伴大量脫屑， 并逐漸累及軀干和雙上肢，無自覺癥狀，無水皰、膿皰、糜爛、 滲液等。呼吸
一例癲癇所致精神障礙病例分析
病例?患者男，15歲，癲癇史4年，曾兩次因精神問題入院。今天，學校心理老師出于對其同學和家人安全的考慮，通過救護車將患者送入急診。患者在學校威脅其同學，稱他將“轟開他們的大腦，”并告知學校心理老師，將在睡夢中殺死自己的家人。考慮到這些威脅，急診建議其入院治療。?11歲時，患者被診斷為癲癇，主要為復雜
癲癇大發作的病因分析
癲癇大發作也稱全面性強直-陣攣發作，以意識喪失和全身抽搐為特征，額頂葉起源的癲癇類型多表現為癲癇大發作。發作起源于雙側大腦皮層及皮層下結構所構成的致癇網絡中的某一點，并快速波及整個網絡。每次發作起源點在網絡中的位置均不固定。全面性發作時整個皮層未必均被累及，發作可不對稱。 癲癇大發作多見于成人
一例反復發作的下唇糜爛病例分析
?病例資料例1患者，女，52歲。因下唇破潰1年半，于2013年3月入院。?2011年10月出現下唇破潰、流膿。口腔內異物感，就診于皮膚科，診斷為“唇炎”，予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司軟膏治療，未見好轉，后改局部注射復方倍他米松(得寶松)、口服羥氯喹治療，患者癥狀緩解。后下唇破潰、流膿反復發
一例反復發作性低血糖病例分析
本文講述了一例女性患者反復發作性血糖">低血糖的病例，通過病例分析及后續討論，希望對各位醫生的臨床工作有所幫助。病例患者女性，40歲，于入院前1個月，無明顯誘因突發意識障礙，呼之不應，救護車送至醫院測血糖1.93mmol/L，急查頭顱CT未見出血及占位。靜注高糖及靜脈滴注葡萄糖后意識漸恢復。復查血糖
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜，根據病因可分三大類，已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇；病因不明，可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇；臨床表現提示癥狀性癲癇，但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現，診斷標準較明確。 2.
顱腦手術后麻醉復蘇階段癲癇發作病例報告
1.臨床資料?病例1，68歲女性，因“思睡2年余”入住神經內科，MRI提示垂體大腺瘤，術前視野明顯缺損，手術指征明確，轉入神經外科，在全麻下冠狀切口經額底入路切除腫瘤，手術時間8小時，術后1小時20分鐘拔管，術后1小時52分鐘出現全身抽搐，牙口緊閉，呼之不應，伴隨氧飽和度下降、血壓下降，予以鎮靜插管
如何預防癲癇發作？
定期服藥：癲癇患者需要按照醫生的建議，定期服用抗癲癇藥物，不要隨意停藥或更改劑量。 規律生活：保持充足的睡眠，避免熬夜和過度疲勞。同時，保持規律的飲食和作息時間，避免過度飲酒和吸煙。 避免誘因：盡量避免可能引發癲癇發作的因素，如情緒激動、緊張、焦慮、恐懼等精神因素，以及過度疲勞、飲食不規律等
一例蠟樣骨病病例分析
蠟油樣骨病又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等，本病雖是一種少見骨骼發育障礙性疾病，病因至今不明，但可根據X線特有的改變及病理學檢查可確診，國內外均罕見。我科遇診1例，報道如下。病歷資料患者XXX，男性，28歲，右小腿外傷疼痛3小時于2012年3月22日入院。查體：右小腿近端軟組織腫脹，
一例上皮樣肉瘤病例分析
?1 臨床資料?患者，男，25歲，右肘扭傷后脹痛、活動受限1+月。患者1+月前右肘扭傷后出現腫脹、壓痛伴活動受限，曾在院外予中醫、按摩等治療，癥狀不見好轉，于2014年1月13日在外院住院治療，考慮右肘血腫伴感染，局部穿刺證實為血液，后又于2014年1月17日來我院診治。患者平素體健，既往史及家族史
一例黑棘皮病致結膜乳頭狀瘤樣改變病例分析
患者，女性，65歲，因雙眼新生物，異物感，淚溢1個月，于2013年10月17日到貴陽醫學院附屬醫院眼科門診就診，患者訴1年前出現皮膚變黑，以腋下明顯，后變黑范圍逐漸擴大，曾到多處醫治，具體不詳，后反復出現口腔廣泛顆粒狀新生物，1個月前并出現雙眼粉色新生物伴淚溢。患者否認糖尿病等病史，家族中無類似疾病
一例石膏樣小孢子菌致偽膜性陰囊癬病例分析
1臨床資料?患者男，15歲。左側陰囊白色偽膜樣附著物3d伴輕度瘙癢。3d前患者無意中發現左側陰囊出現少許白色附著物，自覺輕微瘙癢，白色附著物可暫時洗去，但其后不久即復現，且皮損范圍不斷擴大。既往體健，否認局部或系統性疾病史，否認近期有直接的土壤、植物及動物接觸史，個人衛生習慣一般，否認家族成員中有類
一例發作性左上肢麻木及無力病例分析
患者男性，72歲，右利手。2014年11月6日因“發作性左上肢麻木及無力1周”入院。患者入院前1周休息時出現左上肢麻木不適，麻木感從左上肢遠端向近端過電樣蔓延至肩部停止，同時出現左側肩胛區麻木不適，約1min緩解，麻木消失10min后出現左側肢體無力，表現為上肢抬舉困難，下肢沉重感，行走無力，20m
一例頻繁癲癇發作產婦圍產期的麻醉處理
孕婦，38歲，因“停經8月，規律下腹痛4h”入院。產婦末次月經不詳，預產期不詳，3周前因覺腹部增大于外院行B超檢查，提示晚孕單活胎，推算周數約34周，未做其他產前檢查。?既往癲癇病史20余年，伴智力漸低下，未行規律治療，發作頻率1～2次/周，1d前曾有大發作。患者于急診室再次大發作，雙眼上翻，口吐白
丙泊酚無痛胃鏡誘發癲癇樣現象病例分析
患者，女，38歲，因“上腹飽脹不適3d”于我院門診就診，擬在丙泊酚靜脈麻醉下行無痛胃鏡檢查。術前檢查：身高160 cm，體重52kg，心肺功能無明顯異常，既往體健，否認高血壓、糖尿病、藥物過敏、精神病及癲癇病病史，無長期用藥史，近期無上呼吸道感染，術前實驗室檢查正常，心電圖、胸部X線片無明顯異常，A
一例曬黑燈致曬傷病例分析
患者女，29歲，意大利國籍，在家中使用曬黑燈照射傘身20 min，數小時后感全身發熱，十幾小時后感全身皮膚灼痛，以冷水沖洗約15 min后未行處理。次日創面疼痛加劇，前胸及后背部起水皰并有滲液。3～4 d后，破潰創面擴大至四肢。傷后7 d，腹部出現紅腫及輕度色素沉著，創面滲出增多伴劇痛，收治入筆者單
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病，其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止，癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥（AEDs）使用后不久，即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加，但對此現象一直未引起應有的重視，而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些