治療骨軟骨瘤的相關介紹
骨軟骨瘤惟一有效的治療方法是手術切除。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合而停止生長,且惡變率極低(單發性在0.5%~1%,多發性為2%左右),出現局部疼痛、妨礙關節活動或壓迫血管、神經和臟器時,才是手術切除的指征。 目前提倡單發性骨軟骨瘤一經確診,就應擇期手術切除。多發性骨軟骨瘤病變數目多,難以一次手術切除,采取數次或數十次手術切除腫瘤,病人難以接受,只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關節運動和伴發肢體畸形的骨軟骨瘤。肢體畸形的矯形手術可視其復雜程度,可與腫瘤切除術一期完成,或分期手術。瘤體壓迫神經、血管或影響關節活動,以及蒂部外傷發生骨折的,均有手術切除的指征。 手術的重點是從基底切除而不要剝離局部覆蓋的骨膜,軟骨帽和骨膜要一并切除,以免腫瘤復發,同時防止損傷骺板。......閱讀全文
治療骨軟骨瘤的相關介紹
骨軟骨瘤惟一有效的治療方法是手術切除。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合而停止生長,且惡變率極低(單發性在0.5%~1%,多發性為2%左右),出現局部疼痛、妨礙關節活動或壓迫血管、神經和臟器時,才是手術切除的指征。 目前提倡單發性骨軟骨瘤一經確診,就應擇期手術切除。多發性骨軟骨瘤病變數目多,難以一
治療遺傳性多發性骨軟骨瘤的相關介紹
遺傳性多發性骨軟骨瘤無癥狀者不需處理。如有疼痛、肢體功能障礙者、骨骼發育畸形或有合并癥時,可做局部腫瘤切除,矯正骨骼畸形應待骨骼發育成熟之后進行,以免畸形復發。如發生惡變,可轉化為軟骨肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤或骨肉瘤。一旦惡變應采取相應的治療措施。
關于滑膜骨軟骨瘤的治療與預后介紹
滑膜骨軟骨瘤為良性、自限性病變,滑膜切除或不完全性切除,尤其是在病變早期容易復發。即使術后復發,其進展也很緩慢,不致引起嚴重臨床問題。病變侵蝕關節面,可導致繼發性退行性關節病。滑膜骨軟骨瘤偶發展為軟骨肉瘤者,關節癥狀長時間存在,并演變為頑固性疼痛者提示為惡變。 治療原則是徹底清除游離體,徹底切
治療軟腦膜疾病的相關介紹
TBM患者應早期開始抗結核治療。抗結核治療往往需要在找到結核桿菌之前的經驗治療。常用的一線抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇。二線抗結核藥物有乙硫異煙肼、環絲氨酸、對氨基水楊酸、卷曲霉素等。喹諾酮類藥物主要用于耐藥性結核的抗菌治療。大多數一線抗結核藥物(乙胺丁醇除外)都能很好
關于骨軟骨瘤的基本介紹
骨軟骨瘤是兒童期常見的良性骨腫瘤,通常位于干骺端的一側骨皮質,向骨表面生長,又稱外生骨疣。本病可分為單發性和多發性,后者有遺傳傾向,并影響骨骺發育或產生肢體畸形,稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨干續連癥。病變位于干骺端。以股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。臨床上骨軟骨瘤無疼痛或壓痛,壓迫神經
治療骨囊腫的相關介紹
一、治療原則 1.手術刮除、植骨,術中需徹底刮除纖維包膜,以防復發。 2.合并病理性骨折者,有時骨囊腫可自行愈合。若骨折愈合后,仍殘留囊腫,則應作手術。 3.對于兒童患者,可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克,按囊腫的大小和兒童的年齡而定。 二、用藥原則 1.骨
治療多發內生軟骨瘤病的相關介紹
病變為多發,難以治療每個內生軟骨瘤,對無癥狀者可不治療,僅隨診觀察。對有癥狀的具體部位,可刮除病灶并植骨,有明顯的肢體畸形者可做截骨糾正。也有一些病例,特別是手指,會繼續發展,成為奇形怪狀的異常形態。若這些畸形手指有功能障礙,可切除最嚴重的病變的手指,但切除拇指,要非常慎重。 多發內生軟骨
骨軟骨瘤的診斷
1.多發于青少年,好發于長骨干骺端,單發或多發,多發者常伴有骨骼發育異常。 2.腫瘤起自干骺端,形狀不一,可出現神經壓迫癥狀或關節功能障礙。 3.惡變少見。如成年后腫瘤繼續生長,且迅速,應疑惡變為軟骨肉瘤。 4.X線攝片及病理檢查可確診。
骨軟骨瘤的病理
骨軟骨瘤系由骨質組成的基底和瘤體、透明軟骨組成的帽蓋和纖維組成的包膜三種不同組織所構成的腫瘤。基底有時細長,有時粗短。瘤體有時呈球狀、杵狀或菜花狀,所含骨質與正常松質骨無異。軟骨帽蓋為球狀,厚薄不一,表面光滑,其結構與正常的關節面透明軟骨無異。纖維組織包膜甚薄,和軟骨帽密切相連,不易剝離。包膜深
骨軟骨瘤的病因
本病的發病原因尚不完全明了 (1)由于先天性胚漿缺陷; (2)由于骨骺板的錯置移位; (3)從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅; (4)由于骨膜生長不完全,不能約束骺軟骨的增生,引起軟骨的畸形成骨贅; (5)由于在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力,使干骺增
骨軟骨瘤的概述
骨軟骨瘤又名外生骨疣,也屬軟骨腫瘤,最為常見,有單發性及多發性兩種。單發性多見。多發性較少見,常合并骨骼發育異常,最多發生于膝關節及踝關節附近,常為二側對稱性并有遺傳性,又稱遺傳性多發性外生骨疣。發生于關節附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤,位于趾末節趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和
關于骨軟骨瘤的檢查診斷介紹
一、檢查 骨軟骨瘤的X線表現為骨性病損自干骺端突出,因軟骨帽和滑囊不顯影,腫瘤的骨質影像與其所在部位干骺端的骨質結構完全相同,難區別。位于長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引方向一致,股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長,脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長,形狀不一,可有一個很長的蒂和狹窄的基底,或很短粗呈
治療距骨骨折的相關介紹
距骨除頸部有較多的韌帶附著,血循環稍好,上、下、前幾個方向都是與鄰骨相接的關節面,缺乏充分的血循供給,故應注意準確復位和嚴格固定,否則骨無菌性壞死和不連接發生率較高。根據骨折的類型及具體情況不同,采取相應的治療措施。 1.無移位的骨折 應以石膏靴固定6~8周,在骨折未堅實愈合前,盡量不要強迫
治療氟骨癥的相關介紹
1.病因治療 治療原則首先在于脫離高氟環境,盡可能去除引起氟中毒氟骨癥的病因,如減少飲水中氟的含量使之達到國家規定的衛生標準,改變高氟流行區居民飲食習慣,嚴格執行職業勞動保健措施,避免機體長期攝入過量氟。 2.一般治療 多種支持治療或輔助治療對氟骨癥患者十分重要。首先要加強營養,補足蛋白質
簡述多發性骨軟骨瘤病的治療原則
手術時機的選擇,部分學者認為應在青春期骨骼發育高峰期后,一方面可避免隨骨骼的發育而畸形復發,另一方面,由于病變通常位于長骨干骺端臨近骺板,在手術中為避免損傷骺板而有可能造成病變切除不徹底,導致術后腫瘤復發,若骨骺閉合后行手術,腫瘤切除徹底,可降低復發率,避免需再次或多次手術。對骨腫瘤的手術治療應
關于滑膜骨軟骨瘤的基本介紹
滑膜骨軟骨瘤也稱原發性滑膜軟骨瘤病、滑膜骨軟骨瘤病、滑膜軟骨性化生。有統計報道認為占滑膜腫瘤或瘤樣病變的6.7%-22.6%,發病年齡可從兒童期到80歲,男女發病比例為2:1。常累及一個關節。發生在膝關節者約占2/3,其次是髖關節、肘關節和肩關節,其他關節少見。多數人認為滑膜骨軟骨瘤是一種病因不
關節鏡下治療距骨負重面骨樣骨瘤病例報告
病例介紹患者男,23歲。因右踝關節疼痛逐漸加重并活動受限3年余,于2013年6月入院。檢查:右踝關節輕度彌漫性紅腫,前方壓痛,跖屈、背伸時疼痛加重,疼痛視覺模擬評分(VAS)為7分;關節背伸5°、跖屈20°,美國矯形足踝協會(AOFAS)踝與后足功能評分為64分。X線片提示距骨穹窿部骨樣骨瘤;CT示
骨軟骨瘤的檢查化驗
1.X線表現:表現為附著于干骺端的向外骨性突起,生長方向與肌肉的牽引方向一致,與受累骨皮質和松質骨相連,軟骨帽不顯影,有長蒂型和廣基型之分。 多發性骨軟骨瘤表現為干骺端增粗,皮質變薄,腫瘤外形不一,常出現患骨關節畸形,當腫瘤惡變時,其表面的軟骨部分迅速長大,當有大量鈣化時,則X線表現明顯。
骨軟骨瘤的鑒別診斷
僅依靠臨床和影像學依據即可診斷,唯一的問題是鑒別良性骨軟骨瘤和發生肉瘤變的骨軟骨瘤。需要全面分析所有的臨床、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學特點。
手術治療跟骨骨折的相關介紹
(1)跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關節并有移位者可在麻醉下用骨圓針撬撥復位,再用小腿石膏固定于輕度跖屈位4~6周。 (2)有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨后結節骨折應行切開復位,加壓螺絲釘內固定。術后石膏固定于功能位4~6周。 (3)青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折有人主張早期即
關于多發性遺傳性骨軟骨瘤的治療和預后介紹
1、治療 多發性骨軟骨瘤病的存在并不一定需要作切除術,只有在局部發生疼痛,或產生壓迫癥狀時,才可考慮切除有癥狀或引起癥狀的骨疣。手術方法同孤立性骨軟骨瘤。切除時必須將覆蓋其上的骨膜一并切除,否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤,可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術,骨缺損可用異體骨重建。對骨盆的
骨軟骨瘤的臨床表現
骨軟骨瘤多發生于幼年和少年,男多于女。骨軟骨瘤好發于長骨骨骺附近;其好發部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發生。 除少數腫瘤因其位置、體積、形狀關系,可以壓迫血管,壓迫或刺激神經,妨礙關節或肌腱活動,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不產生任何癥狀。基
關于骨軟骨瘤的病因分析
骨軟骨瘤不屬于嚴格意義上的腫瘤,是生長方面的異常或稱錯構瘤。瘤體有軟骨帽和一個從骨側面突出的骨組織。本癥又稱骨疣,成因可能是從靠近骨膜的小軟骨島長出,或來自骺板軟骨。凡軟骨化骨的部位均可發生,下肢長管狀骨占1/2,股骨下端和脛骨上端最多。其次為肱骨上端,橈骨和脛骨下端以及腓骨的兩端。病變位于干骺
骨軟骨瘤的并發癥
約有1%的單發性骨軟骨瘤可惡變,但多發性骨軟骨瘤發生惡變為軟骨肉瘤者為10~20%。 多發性骨軟骨瘤可妨礙正常長骨生長發育,以致患肢有短縮彎曲畸形。
跖骨骨樣骨瘤病例分析
骨樣骨瘤為常見的良性骨腫瘤,常發生于股骨、脛骨、肱骨、手足骨和脊柱。但發生于跖骨的骨樣骨瘤報道較少,我們回顧了經病理檢查明確診斷的跖骨骨樣骨瘤1例,并結合國內外文獻進行分析討論,以提高對跖骨骨樣骨瘤特點的診治水平。病例資料患者男,26歲,以“右足疼痛1月余”收入院。患者1個月前無明顯誘因出現右足背疼
診斷多發性骨軟骨瘤病的基本介紹
一般因發現全身多處包塊而就診,除少數腫瘤因其位置、體積、形狀關系,有壓迫血管,壓迫或刺激神經,妨礙關節或肌腱活動或引起局部摩擦性滑囊炎可能外,其余均不出現任何癥狀。骨軟骨瘤好發于長骨骨骺附近,其好發部位順次為脛骨上端、股骨上下端、肱骨上端、脛骨下端,且多背離附近的關節生長。手、足的短骨,骨盆、肩
關于多發性骨軟骨瘤病的檢查介紹
影像學改變:腫瘤包括骨性基底和軟骨帽兩部分,X線片檢查可見長管狀骨的骨表面上有一骨性突起,與干骺相連,并由骨皮質及骨松質組成,由于軟骨帽蓋及纖維包膜不能在X線片顯影,X線片所表現的并不代表整個腫瘤。當軟骨驟然增生,鈣化和骨化作用增加,要考慮腫瘤發生惡變,可行MRI或增強MRI及骨掃描檢查。 病
多發性骨軟骨瘤伴左肘部骨軟骨瘤惡變并截肢病例分析
骨軟骨瘤是骨腫瘤中常見的良性病變,占良性骨腫瘤58.18%,男女之比為1.84∶1,發病年齡以11~20歲多見,占43.51%。該病惡變率約為1%,常見的好發部位是股骨(30%)、肱骨(20%)、脛骨(17%),下肢發病多于上肢,其比例為2:1。該病可分為多發性與單發性,多發性骨軟骨瘤與單發性骨軟骨
治療骨筋膜室綜合癥的相關介紹
骨筋膜室綜合征一經確診,應立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發生缺血性壞死的惟一有效方法。切不可等到出現5“P”體征后才行切開減壓術,從而導致不可逆的缺血性肌攣縮。切開的皮膚一般多因張力過大而不能縫合。可用凡士林紗布松松填塞,外用無菌敷料包好,待消腫后行延期縫合,或應用游離皮
簡述骨軟骨瘤的臨床表現
任何由軟骨化骨的骨骼均可生長骨軟骨瘤,長管狀骨比扁骨、短骨更多見。其中股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。該腫瘤不產生疼痛,常因偶然摸到腫塊,或X線檢查發現腫瘤。局部常無壓痛,有些因壓迫血管神經及內臟器官產生相應的癥狀。股骨下端或脛骨上端的內側骨疣可有肌腱滑動感。腫物遭到直接沖擊或蒂部發生骨折