氣體彌散障礙的診斷
彌散(diffusion)是指肺泡與毛細血管中的氧和二氧化碳，通過肺泡-毛細血管膜進行氣體交換的過程。彌散功能是以 肺泡毛細血管膜兩側氣體分壓差為0.1333kPa(1mmHg)時；每分鐘可能通過的氣量為指標，以彌散量(diffusion capacity)表示，二氧化碳的彌散能力很強，比氧大21倍，臨床上不存在二氧化碳彌散障礙，故彌散障礙主要是指氧氣。測定方法是以一氧化碳作為測定氣體。優點是(1)除大量吸煙者外，一般人進入毛細血管混合靜脈血的CO幾乎為零，不需計算。(2)CO與血紅蛋白親和力為氧的210倍，吸入少量CO通 過毛細血管膜到血漿后，迅速進入紅細胞與血紅蛋白結合，血漿中CO分壓等于零，可以不計。 DLco正常值：206.2ml/kPa/m 肺氧彌散量(Dlo2)=1.23×DLco。 彌散量的大小，取決于膜兩側氣體分壓差、彌散面積、距離、時間、氣體分子量及其在彌散介質中的溶解度。肺氣腫及其他肺組織病變，彌漫......閱讀全文
氣體彌散障礙的診斷
彌散(diffusion)是指肺泡與毛細血管中的氧和二氧化碳，通過肺泡-毛細血管膜進行氣體交換的過程。彌散功能是以 肺泡毛細血管膜兩側氣體分壓差為0.1333kPa(1mmHg)時；每分鐘可能通過的氣量為指標，以彌散量(diffusion capacity)表示，二氧化碳的彌散能力很強，比氧大2
氣體彌散障礙的病因及診斷
病因 (一)肺泡膜面積減少：正常成人肺泡總面積約為80m2，靜息呼吸時參與換氣的肺泡表面積約僅35～40m2，運動時增加。由于儲備量大，因此只有當肺泡膜面積極度減少時，才會引起換氣功能障礙，肺泡膜面積減少可見于肺實變、肺不脹、肺葉切除等時。 (二)肺泡膜厚度增加：肺泡膜的薄部為氣體交換的部位
氣體彌散障礙的病因
(一)肺泡膜面積減少：正常成人肺泡總面積約為80m2，靜息呼吸時參與換氣的肺泡表面積約僅35～40m2，運動時增加。由于儲備量大，因此只有當肺泡膜面積極度減少時，才會引起換氣功能障礙，肺泡膜面積減少可見于肺實變、肺不脹、肺葉切除等時。 (二)肺泡膜厚度增加：肺泡膜的薄部為氣體交換的部位，它是由
氣體彌散障礙的鑒別
淋巴管肌瘤病(lymphangioleio-myomatosis, LAM)屬于彌漫性肺實質疾病(DPLD)的一種。臨床上主要見于育齡女性,以淋巴管、氣道、血管及肺泡間隔的平滑肌異常增生為特征,常可導致反復自發性 氣胸、乳糜胸、咯血及肺內囊性改變,最終出現呼吸衰竭。本病的病變為雙肺彌漫性分布,上
肺彌散功能障礙的鑒別診斷
注意鑒別不同疾病引起的彌散功能降。如肺氣腫及其他肺組織病變，彌漫性肺間質纖維化等疾病。 常同時有明顯的通氣/血流比例失調(有效的換氣不僅取決于肺泡膜面積與厚度、肺泡總通氣量與血流量，還要求肺泡的通氣與血流配合協調。肺部疾病時肺的總通氣量與總血流量有時可以正常，但通氣與血流的分布不均勻以及比例的
肺彌散功能障礙的原因
肺氣腫及其他肺組織病變，彌漫性肺間質纖維化等疾病。慢性阻塞性肺疾病，肺泡性病變，如肺部感染、肺水腫、肺泡出血、肺泡蛋白沉著癥，胸廓和胸膜病變，心血管疾病，貧血或紅細胞增多癥患者，反復上呼吸道感染者，有吸煙史及長期咳嗽患者，季節性咳喘發作患者。
肺彌散功能障礙的檢查
常同時有明顯的通氣/血流比例失調，其后果均導致缺氧。 (1)彌散功能減低可見于：①彌散面積減少：如肺氣腫、肺葉切除、肺部感染、肺水腫，肺出血、氣胸、脊柱側彎等。②肺泡毛細血管膜增厚：如肺間質纖維化、結節病、石棉肺、硬皮病等。③血紅蛋白攜氧能力下降：如貧血、碳氧血紅蛋白癥。(2)彌散功能增加可見
肺彌散功能障礙的緩解方法
用抗生素大多無效，目前還缺乏特效的治療方法，常表現為進行性發展，最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫學對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結和分析，認為本病的主要病機是肺腎兩虛，瘀、痰、熱等病邪交結，采用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療，可以減慢疾病進程，緩解臨床癥狀，如減
生長障礙的診斷
（一）采集病史 1、個人出生史分娩方式及出生時狀態及出生后狀態，出生體重及身長。 2、母親妊娠史及生產史孕期患病、感染、用藥、吸煙及飲酒，分娩時胎盤及臍帶情況。 3、患兒生長發育史喂養史及營養情況，身高、體重記錄。什么時候開始生長速度減慢。 4、既往及現在的患病情況既往健康狀況要特別注意
生長障礙的診斷
（一）采集病史 1、個人出生史分娩方式及出生時狀態及出生后狀態，出生體重及身長。 2、母親妊娠史及生產史孕期患病、感染、用藥、吸煙及飲酒，分娩時胎盤及臍帶情況。 3、患兒生長發育史喂養史及營養情況，身高、體重記錄。什么時候開始生長速度減慢。 4、既往及現在的患病情況既往健康狀況要特別注意
吞咽障礙的診斷
吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位，并且往往與病變發生部位相吻合。病因不同、發生梗阻部位不同，其吞咽困難的臨床表現亦不同。本癥狀的診斷應首先區別是功能性還是器質性疾病所引起，功能性吞咽困難往往雖病程長，但無進行性加重現象，各種檢查均無異常所見。內鏡檢查是目前應用較廣
凝血障礙的診斷
根據典型的臨床表現和實驗室的APTT、凝血活酶生成試驗及糾正試驗、凝血因子活性測定，血友病甲、乙的診斷和鑒別不難。但需與因子Ⅺ缺乏相鑒別，后者是常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，父母均可傳遞，臨床出血癥狀較輕。依據凝血活酶生成不良，正常吸附血漿及正常血清均能糾正，以及血漿因子Ⅺ活性減低或消失
彌散性血管內凝血實驗診斷
?? 彌散性血管內凝血（DIC）是指在原發病基礎上，促凝因素導致機體微血管內廣泛地生成微血栓，消耗了大量凝血因子和血小板，并伴以繼發性纖溶為特征的獲得性血栓-出血綜合征。DIC本身并不是一個獨立的疾病，而是很多疾病發病的一個中間環節和病理過程。DIC的診斷必須符合四個條件：1. 有引起DIC的原發疾
彌散性血管內凝血的診斷指南
彌散性血管內凝血(DIC)的診斷是一種并發系列病癥的臨床病理學綜合征。血栓和止血國際協會（ISTH）彌散性血管內凝血（DIC）評分系統提供了DIC實驗結果與臨床觀察的客觀測定。我們向讀者介紹這篇DIC診斷指南，是由具實踐經驗的英國血液學家應DIC診斷和處理的要求撰寫的，詳細介紹了DIC的發病機制、診
肌張力障礙的診斷
根據病史、不自主運動和（或）異常姿勢的特征性表現和部位等，癥狀診斷通常不難，但需與其他類似不自主運動癥狀鑒別。
生長障礙的鑒別診斷
（一）體形正常、生長速度正常的矮小的鑒別診斷 1、體質性青春發育延遲：出生體重正常，青春期的發育較遲，可延遲至16歲以后。在青春期前發育緩慢，生長矮小，可低于正常的2～4個標準差。骨齡亦落后于年齡1～3歲左右，少數病兒可落后較多，但經過青春發育期后(23～24歲)其骨骼和性征發育都可達正常水平
如何診斷適應障礙？
1.有明顯的生活事件（但不是災難性的或異乎尋常的）應激源作為誘因，特別是生活環境或社會地位的改變（如移民、出國、入伍、退休等），情緒、行為異常等精神障礙多開始于應激源發生后1個月內。 2.有證據表明患者的社會適應能力不強。 3.臨床表現以情緒障礙為主，如煩惱、焦慮、抑郁等，同時有適應不良行為
腎小管重吸收障礙的診斷
(1)自由水清除。通過測定血液和尿液的滲透壓摩爾濃度計算自由水清除(CH2O)估計腎小管的損傷情況。 (2)鈉排泄分數(FENa)。參考值
意識障礙的診斷和處理
? 在急診室接診時，我們經常遇到以意識障礙為主要表現的患者。這些患者往往發病急、病情重，病史資料不全，具有較高的死亡率。如果搶救及時、得當，則可改善患者預后。全科醫生在處理意識障礙患者時，應該盡快做出正確診斷，給予及時有效的治療。??? 病歷摘要??? 患者，男性，70歲，主因“家屬發現患者意識不清
肌張力障礙的鑒別診斷
(1) 扭轉痙攣應與舞蹈癥、僵人綜合征（stiff-man syndrome）鑒別：扭轉痙攣與舞蹈癥的鑒別要點是舞蹈癥的不自主運動速度快、運動模式變幻莫測、無持續性姿勢異常，并伴肌張力降低，而扭轉痙攣的不自主運動速度慢、運動模式相對固定、有持續性姿勢異常，并伴肌張力增高。僵人綜合征表現為發作性軀
吞咽障礙的病因及診斷
病因 ①口咽部疾病，如口炎、咽炎、咽后壁膿腫、咽腫瘤等。 ②食管疾病，如食管炎、食管瘢痕性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥等。 ③神經肌肉病，如各種原因引起的球麻痹、重癥肌無力、多發性肌炎等。 ④精神性疾病，如癔病等。 診斷 吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位
睡眠障礙與常見精神障礙的鑒別診斷思路
一、失眠障礙與精神障礙???失眠（insomnia）是最常見的睡眠主訴/癥狀，其特征是難以入睡、睡眠維持困難或早醒，并伴有日間過度嗜睡，有時還引起易怒、疲勞 及頭疼或胃腸道紊亂等情緒及軀體癥狀。患者常常主觀上對睡眠質量不滿意，且日間功能明顯受損，注意力及記憶力等認知功能下降，增加犯錯或事故風險。以《
簡述并發彌散性血管內凝血的臨床診斷介紹
并發彌散性血管內凝血的診斷基本上根據并發彌散性血管內凝血的病因學發病學和臨床表現特點通過確定引起DIC的原發病臨床癥狀和實驗室檢查結果作綜合分析進行判斷總的來說DIC的診斷有三原則： [1] （1）應有引起DIC的原發病； （2）存在DIC的特征性臨床癥狀和體征如出血循環功能障礙某個或某些器
彌散性血管內凝血(DIC)的實驗室診斷
彌散性血管內凝血(DIC)是因某些致病因子的作用下激活了凝血因子或血小板，從而引起了微血管內廣泛性凝血，微血管內血栓形成，同時大量凝血因子被消耗，血小板減少，繼而引起纖維蛋白溶解酶原活化成為纖維蛋白溶解酶，使纖維蛋白溶解過程加快。因凡而形成了一系列嚴重的臨床癥狀和出血傾向。 ? ? 纖溶機制是保
集合管或乳頭彌散性真菌浸潤的鑒別診斷
依靠病原學檢查與滴蟲性尿感、支原體、衣原體尿感及其他細菌性尿感等相鑒別。 本病可無癥狀而僅有膿尿，亦可呈典型尿路感染表現，甚至發生腎功能衰竭。存在系統性真菌感染者，常有發熱、寒戰等全身癥狀。尿路真菌病有以下幾個類型： 1.腎盂腎炎型其臨床表現與細菌性腎盂腎炎相似，可表現急性或慢性，主要有2種
彌散性血管內凝血實驗診斷的臨床意義
彌散性血管內凝血實驗中部分簡單易行的檢測項目（血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白濃度、纖維蛋白相關標志物）結合患者病史及臨床表現，依據國際血栓和止血協會（ISTH）標準對DIC進行評分，可較為規范及標準的診斷、評估DIC。上述實驗中FPA、TAT、F1+2、PAP的分子生物學診斷敏感性過高，陽性
如何診斷新生兒彌散性血管內凝血？
患有嚴重疾病的新生兒出現自發性出血如胃腸出血、血尿、穿刺部位持續滲血或血止后又重新出血；組織、器官發生栓塞；出現溶血性黃疸、血紅蛋白尿或休克的基礎上，加上上述實驗室檢查指標中三項陽性可疑為DIC，四項指標陽性可確診。
關于適應障礙的鑒別診斷介紹
1.抑郁癥 抑郁是適應性障礙患者的常見癥狀，但抑郁癥患者的抑郁癥狀較重，常出現消極念頭，甚至自殺企圖和行為，癥狀有早晚節律變化，且發病時精神因素不甚明顯，可有既往抑郁發作或躁狂發作史，也可有家族史。 2.人格障礙 人格障礙一般發病于早年，且無明顯的應激源，常有多年持續的人際適應不良史。有時
再生障礙性貧血的診斷
1987年第四屆全國再障學術會議修訂的再障診斷標準如下：①全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少。②一般無脾腫大。③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低（如增生活躍，巨核細胞應明顯減少，骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多。有條件者應作骨髓活檢等檢查）。④能除外其他引起全血細胞減少的疾病，如陣發性睡
軀體形式障礙的診斷檢查
（一）診斷 凡病人以一種或多種軀體不適癥狀為主要表現，而醫學檢查卻不能發信相應的器質性病變的證據；或雖然有軀體疾病的存在，但與其癥狀的嚴重程度或持續的時間很不相稱者，就要考慮到軀體形式障礙的可能。診斷主要根據臨床特征，另外，還要考慮病前個性特征。不同的臨床類型雖然各有其相應的突出癥狀，但在做出各