關于退行性瓣膜性心臟病的診斷標準介紹
1.退行性心臟瓣膜病在臨床表現中常見的3種類型。 (1)鈣化性主動脈瓣狹窄 左心室與主動脈之間的動脈瓣稱為主動脈瓣。主動脈瓣鈣化可從主動脈瓣環,瓣葉基底部逐漸發展到瓣膜的邊緣。 主動脈瓣發生鈣化后,瓣膜的活動減弱,瓣膜口狹窄縮小。當左心室收縮時主動脈瓣的瓣口不能充分開放,左室射血阻力增加,久而久之左心室開始肥厚,最后出現左心衰竭。 病人最早出現的癥狀可能是心悸、乏力、勞累性心絞痛。這些癥狀往往被誤認為是冠心病。晚期可出現頭暈甚至暈厥以至心力衰竭、猝死。 (2)二尖瓣環鈣化 左心房和左心室之間的瓣膜稱二尖瓣。二尖瓣固定在左房和左室之間的一個纖維環上,這個纖維環就稱為二尖瓣環。 老年人的二尖瓣環可發生退行性變和鈣化。 二尖瓣環的鈣化限制了二尖瓣瓣葉的關閉,使二尖瓣在左心室收縮時關閉不完全,一部分血液返流回左心房。時間久了可使左心房和左心室擴大,出現心房纖顫,在心尖部可以聽到收縮期雜音。 (3)老年性二尖瓣脫垂癥......閱讀全文
關于退行性瓣膜性心臟病的診斷標準介紹
1.退行性心臟瓣膜病在臨床表現中常見的3種類型。 (1)鈣化性主動脈瓣狹窄 左心室與主動脈之間的動脈瓣稱為主動脈瓣。主動脈瓣鈣化可從主動脈瓣環,瓣葉基底部逐漸發展到瓣膜的邊緣。 主動脈瓣發生鈣化后,瓣膜的活動減弱,瓣膜口狹窄縮小。當左心室收縮時主動脈瓣的瓣口不能充分開放,左室射血阻力增加,
關于退行性瓣膜性心臟病的基本介紹
老年退行性瓣膜性心臟病又稱老年鈣化性心臟瓣膜病。隨著年齡的增長,心臟瓣膜結締組織發生退行性變、纖維化、鈣化,從而使瓣膜和其支架的功能異常。這是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
預防退行性瓣膜性心臟病的介紹
心臟是人體的“血泵”,一旦發現問題,就會影響全身各臟器的功能,因此“愛心”、“護心”非常重要。 有利于心臟健康的六項運動:除了散步與慢跑外,以下運動也有利于心臟的健康。 游泳:游泳是一項全身運動,如果中老年人身體條件允許,且又愛好游泳則可積極參加此項運動。因為游泳是有利于增進肺活量及
退行性瓣膜性心臟病的簡介
退行性心瓣膜病(Senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)常與其他心臟病并存,是老年人發病率最多的瓣膜病。隨著人口的老齡化,本病發生率日見增多,而且已成為老年人心力衰竭、心律失常、暈厥和猝死的重要原因之一。
治療退行性瓣膜性心臟病的簡介
瓣膜置換術已廣泛用于治療較嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全,以及嚴重的二尖瓣關閉不全。經皮穿刺腔內球囊導管擴張術,是近數年來治療瓣膜狹窄的一種新技術,其優點是方法簡單,不需開胸,安全性高,費用較低,能即刻擴大狹窄的瓣口,減少跨瓣壓差和改善癥狀,術后并發癥少,病人康復較快。
關于老年退行性心瓣膜病的基本介紹
老年退行性心瓣膜病又稱老年鈣化性心瓣膜病,是指原來正常的瓣膜或在輕度瓣膜異常的基礎上隨著年齡的增長,心臟瓣膜結締組織發生退行性變化及纖維化,使瓣膜增厚、變硬、變形及鈣鹽沉積,導致瓣膜狹窄和(或)閉鎖不全。
關于老年退行性心瓣膜病的檢查介紹
1.心電圖 輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常。主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形。二尖瓣環鈣化者除左室肥大外。可有左房增大所致的P波時限延長或出現切跡,V1導聯ptf負值增大。由于本病常累及心臟傳導系統,故常有一至三度房室傳導阻滯、左束支阻滯或左前半阻滯圖形。20%~30%患者可出現房顫或其他心律
治療老年退行性心瓣膜病的相關介紹
本病的防治應該包括血壓、血脂、血糖的控制,戒煙以及代謝綜合征的治療等。 1.藥物治療 (1)他汀類藥物考慮到退行性瓣膜病變的發病機制和動脈粥樣硬化類似,而他汀類藥的多效性作用對動脈粥樣硬化疾病的明顯效果,故有較多的研究將他汀類藥物作為退行性瓣膜疾病的一種治療選擇。 (2)ACE抑制劑理論上
彩色多普勒超聲在老年退行性心臟瓣膜病中的診斷價值
老年退行性心臟瓣膜病(senile degenerated heart valvular diseases, SDHVD)是一種老年人特有的退行性心血管病。其病因復雜,―般認為是心臟瓣膜上的結締組織退行性變、纖維化,以及鈣鹽沉著使其增厚、鈣化,從而導致瓣膜及其支架的功能異常[1]。其發病初期無明
關于風濕性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
病理變化主要在心臟的瓣膜,其中又以二尖瓣受侵犯率最高,其次為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣,尤以二尖瓣炎癥、水腫、贅生物形成的二尖瓣狹窄最多見。瓣膜因炎癥、纖維化而縮小,變硬,乳頭肌和腱索則變粗、粘連和縮短,所以二尖瓣關閉不全也很常見。瓣膜病變后繼而影響心臟和血液動力學,使之發生病變,導致心功能不全
關于高血壓性心臟病的鑒別診斷介紹
肥厚型心肌病:是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關。臨床同樣表現為左心衰癥狀,查體可發現心尖搏動增強,心電圖有左室勞損表現,但心超檢
關于母乳性黃疸的診斷標準介紹
1.病史 根據黃疸出現時間,單純母乳喂養史,生長發育良好,無其他任何異常臨床表現。 2.檢查 血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主,其他檢查均正常。 3.診斷性停母乳喂養 由于新生兒黃疸原因十分復雜,要排除所有的病因十分困難,對一般情況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上常予停止哺
關于阿司匹林性哮喘的診斷標準介紹
當哮喘患者出現以下情況時應高度懷疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林誘發的呼吸道癥狀; (2)伴有慢性鼻炎; (3)反復出現的鼻息肉; (4)需收住ICU病房的突然發作的哮喘。 盡管目前還沒有診斷阿司匹林哮喘的金標準,但對于哮喘患者,若出現阿司匹林不耐受的
關于戒斷性癇性發作的診斷標準介紹
1.酒精戒斷狀況下偶爾血糖顯著降低;還可出現正常血糖性酮癥酸中毒。 2.電解質紊亂發生率和程度不等,血鈉改變不常見,如有改變升高比降低多見。血氯、血磷也有同樣的變化,約有1/4的患者血清鈣和鉀降低。多數患者有一定程度的低鎂血癥、低二氧化碳分壓和動脈pH升高。 3.常規行腰穿檢查,對急性戒酒綜
關于糖尿病性心臟病的鑒別診斷介紹
1、與其他原因所致的冠狀動脈病變引起的心肌缺血鑒別 如冠狀動脈炎(風濕性、血管閉塞性脈管炎)、栓塞、先天畸形、痙攣等 2、與其他引起心力衰竭、心臟增大的疾病鑒別 如先天性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、原發性心肌病等 3、與其他引起心前區疼痛的疾病鑒別 如肋間神經痛心臟神經官能癥等。
關于慢性肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
肺心病伴左心室肥大并不少見,肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變,尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故,這可以根據
老年瓣膜性心臟病“不開胸”時代開啟
6月3日,國家“十二五”科技支撐計劃經導管主動脈瓣膜植入項目取得階段性重大進展新聞發布會在京召開。中國工程院院士高潤霖在介紹項目情況時表示:“它的完成標志著我國瓣膜性心臟病經導管治療的時代已經來臨,這對于老齡化程度不斷加深的中國意義非凡。” 世界首例經導管的主動脈瓣膜置換術
關于單純性皰疹的診斷標準介紹
① 發熱及表現其他全身癥狀的小兒,如同時出現小泡狀皮疹,應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜,如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍,更屬可疑。 ② 可從局部病變(包括水泡液、咽拭子、腦脊液等)在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離,可將水泡內容物接種于兔的角膜劃痕,如檢查角膜細胞涂片時看
關于甲亢性肌病的-診斷標準介紹
一.急性甲亢性肌病 根據患者有甲亢病史及臨床表現,即可確診。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病兩方面的臨床癥狀。 2.實驗室檢查,血清攝 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌電圖顯示為非特異性肌病圖;肌活檢符合肌源性疾病。 3.甲亢治療效果顯著。 4.患者多為中年
關于免疫性腎炎的診斷標準介紹
一、當臨床上出現下列情況時應考慮免疫性腎炎的可能。 1、水腫伴尿檢異常,包括蛋白尿、、管型尿等。 2、高血壓合并尿檢異常。 3、疲乏無力、食欲不振、極度貧血等合并尿檢異常。 4、不明原因的血尿。 5、在體檢或其它疾病常規尿檢時發現原因不明的尿液異常。 二、免疫性腎炎一般需做下列檢查以
關于過敏性哮喘的診斷標準介紹
在中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)中,哮喘病的診斷標準是: 1、反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。 2、發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以
關于老年鈣化性瓣膜病的診斷介紹
老年鈣化性瓣膜病X線檢查診斷:本病患者早期多無臨床癥狀,疾病發展的后期癥狀,如心絞痛、心衰和暈厥等亦無特異性。這種退行性變導致相應的瓣膜狹窄或關閉不全,所造成的雜音可成為進一步檢查的線索。但值得注意的是雜音部位與瓣膜病理改變間常無相應關系,主動脈瓣病變雜音未必在主動脈瓣區,常在二尖瓣區聽到。多數
退行性關節炎的診斷
1.臨床檢查所見 非炎性關節可觸膜和聽到關節發出的干性吱吱聲。在進行期,關節邊緣性增生,關節囊肥厚,關節增大。運動受限。關節破壞嚴重,運動明顯受限,關節畸形與關節破壞相一致。關節運動從不發生完全喪失。當關節有炎癥時,滑液增多,可于關節間隙引起限局性壓痛。無肌肉痙攣和萎縮。Heberden
退行性關節炎的診斷
1.臨床檢查所見 非炎性關節可觸膜和聽到關節發出的干性吱吱聲。在進行期,關節邊緣性增生,關節囊肥厚,關節增大。運動受限。關節破壞嚴重,運動明顯受限,關節畸形與關節破壞相一致。關節運動從不發生完全喪失。當關節有炎癥時,滑液增多,可于關節間隙引起限局性壓痛。無肌肉痙攣和萎縮。Heberden
關于鼻源性腦膿腫的診斷標準介紹
1.額葉腦為相對靜區,發病癥狀輕而緩慢呈無癥狀期。急性者類似化膿性腦膜炎,常很快死亡;慢性期顯形癥狀為:一般腦炎癥狀、顱壓增高癥狀和局灶性癥狀。 2.先發燒,前額頭痛,有惡心和嘔吐,繼而神志郁抑,反應遲鈍,頭痛仍重,約2~3周或更長時出現顱內占位性癥狀,頭痛增劇,神志不清,甚至昏迷。局灶癥狀主
關于單純性皰疹腦炎的診斷標準介紹
單純性皰疹腦炎的診斷主要依據臨床表現及實驗室檢查結果進行綜合分析。以下各點提示皰疹性腦炎的可能: 1.患者急性或亞急性起病,先有全身不適或上呼吸道感染的前驅表現,往往起病數天之后才有發熱,以頭痛、發熱或行為異常為首發癥狀。 2.繼而出現意識障礙、精神異常及腦實質受損征象;若唇上部有皰疹性損害
關于腔隙性腦梗死的診斷標準介紹
中老年患者,有多年高血壓病史,急性起病,出現局灶性神經功能障礙,CT或MRI檢查可發現相應的腦部有腔隙性病灶,可作出診斷。 腔隙性腦梗死的診斷標準,基本采用臨床、病理及CT掃描相結合的方法。中華醫學會第四次全國腦血管病會議診斷標準為: 1.發病多由高血壓動脈硬化引起,呈急性或亞急性起病。
關于成骨源性肉瘤的診斷標準介紹
根據病史、外傷史(誘因)、全身表現、局部體征、X線檢查、放射性核素骨掃描、CT、MRI及實驗室檢查,能夠成立診斷。 1.多發于15—25歲青少年,好發于四肢長管骨干骺端。膝關節上下部位最常見。 2.主要癥狀是局部疼痛,初為間歇性隱痛,迅速轉為持續性劇痛,夜間尤甚。 3.局部皮溫高,靜脈怒張
關于放射性心臟損傷的診斷標準介紹
進行放射治療或接觸放射線劑量較大的人員如出現心臟癥狀均可考慮是否存在放射性心臟損傷。即使無癥狀者也要對其心臟功能進行隨訪和評估。 心臟檢查的常用方法:如心電圖、超聲心動圖、心肌核素檢查、運動試驗等均可使用,目的是評價心臟的電活動、心功能、心臟形態及射血分數等情況;而心肌活檢可評價心肌的病理改變
關于老年性瓣膜病的病理介紹
病理研究顯示,在老年人的心臟中常有鈣鹽沉著,好發部位主要是在主動脈瓣、二尖瓣環以及心外膜的冠狀動脈,被稱為老年性心臟鈣化綜合征。主動脈瓣鈣化比二尖瓣環鈣化發生時間要早。老年性主動脈瓣鈣化系從主動脈面基底部開始沿纖維板擴展,瓣葉邊緣極少累及,無交界融合和瓣葉邊緣變形,瓣葉活動通常不受限,這一點可與