關于顱底凹陷癥的治療介紹
顱底凹陷癥的治療手術是本病唯一的治療方法，目的是解除畸形對延髓、小腦或上位精髓的壓迫，重建腦脊液循環通路和加固不穩定枕骨脊椎關節，適應癥為臨床癥狀嚴重、X線攝片及MRI顯示明顯畸變的病例。如患者臨床輕微，及時影像學可見畸形也不宜手術。 扁平顱底是顱頸區較常見的先天性骨畸形，如單獨存在一般不出現癥狀，常與顱底凹陷癥并發，診斷主要依據顱骨側位片測量顱底角，即蝶鞍與斜坡所形成的角度，在顱骨側位片上，由鼻根至蝶鞍中心連線，與蝶鞍中心向枕大孔前緣連線所形成的夾角，成人的正常值是109-145度，平均132度，本病患者顱中窩、顱前窩底部和顱底斜坡部均向顱內凹陷，使顱底角大于145度有診斷意義。......閱讀全文
顱底凹陷癥如何治療？
手術治療適用于無癥狀或癥狀輕微的患者，或那些影像學檢查提示神經組織受壓但無臨床表現的患者。非手術治療包括藥物治療、物理治療等，可以緩解癥狀，但不能治愈疾病本身。 手術治療的指征包括：有延髓和上頸髓受壓表現者；有小腦征癥狀及頸神經癥狀，并呈進行性加重者；有頸神經根受累和伴有脊髓空洞者；有腦脊液循
關于顱底凹陷癥的病因分析
多為先天性畸形，又稱扁平顱底。因骨病等其他原因致者少見。這在臨床上并不少見。可因顱底枕骨大孔區的骨緣向上內翻，這樣環椎向上陷入，樞椎齒狀突向上向前進入枕骨大孔，壓迫延髓及頸神經根，產生癥狀。
關于顱底凹陷癥的治療介紹
顱底凹陷癥的治療手術是本病唯一的治療方法，目的是解除畸形對延髓、小腦或上位精髓的壓迫，重建腦脊液循環通路和加固不穩定枕骨脊椎關節，適應癥為臨床癥狀嚴重、X線攝片及MRI顯示明顯畸變的病例。如患者臨床輕微，及時影像學可見畸形也不宜手術。 扁平顱底是顱頸區較常見的先天性骨畸形，如單獨存在一般不出現
顱底凹陷癥的病因是什么？
手術治療適用于無癥狀或癥狀輕微的患者，或那些影像學檢查提示神經組織受壓但無臨床表現的患者。非手術治療包括藥物治療、物理治療等，可以緩解癥狀，但不能治愈疾病本身。 手術治療的指征包括：有延髓和上頸髓受壓表現者；有小腦征癥狀及頸神經癥狀，并呈進行性加重者；有頸神經根受累和伴有脊髓空洞者；有腦脊液循
關于顱底凹陷癥的診斷介紹
1.脊髓空洞癥：脊髓空洞癥常與顱底凹陷癥并存，其臨床特征為頸胸段脊髓分布區呈分離性感覺障礙，手部小肌肉多有萎縮，甚至畸形，如癥狀持續加重，并有顱內結構受損表現，應考慮有顱底凹陷癥的可能，CT及MRI有助于診斷。 2.上頸髓腫瘤：本病可表現為頸部及枕部疼痛，膈肌和肋間肌麻痹，四肢硬癱，癥狀進行性
治療顱底凹陷癥的相關介紹
需注意手術治療時可能出現呼吸功能障礙加重或呼吸衰竭。 1.顱底凹陷癥常合并齒狀突異常，并使齒狀突突入顱后窩，進而壓迫橋延腦和頸髓，用Halo環行頸牽引治療有癥狀的患者多可恢復。 2.顱底凹陷常合并Chiari畸形，如骨結構在腹側壓迫延頸髓，在行顱后窩減壓前需先行腹側減壓，解除腹側結構對延髓的
關于顱底凹陷癥的發病機制
顱底凹陷癥導致枕骨大孔狹窄，后顱窩變小，壓迫延髓，小腦及牽拉神經根產生一系列癥狀，合并有椎動脈受壓出現供血不足表現。 病理改變如下：枕骨大孔畸形包括枕骨基底部，外側部及髁部三部分的發育異常，致使顱底向內凹陷，寰椎和枕骨距離變短，寰枕融合，寰椎枕化等，有時還合并寰樞椎畸形，椎板裂縫或缺如，顱頸移
診斷顱底凹陷癥的基本介紹
開口位攝片不能看清外側寰樞關節時即應懷疑顱底凹陷癥，Chamberlain線測量是診斷顱底凹陷的主要影像學依據，以齒狀突的1/3超過此線（正常應位于此線下方）或超過此線3mm以上可診斷；齒狀突也超過Wackenheim斜坡線，當枕大孔前后徑
關于顱底凹陷癥的檢查介紹
1.X線平片 顱頸側位測量樞椎齒狀突：在腭枕線（腭后緣到枕大孔后上緣連線）高出3毫米。顱骨正位的齒狀突尖距離二腹肌線（兩側二腹肌連線）小于10毫米。 2.CT和MRI（磁共振成像） 可發現合并小腦扁桃體下疝畸形、中腦導水管狹窄和脊髓空洞癥等。
簡述顱底凹陷癥的檢查介紹
血，尿，便常規檢查正常，腦脊液檢查一般無異常。 放射學檢查以枕骨大孔區為中心的顱-頸正側位片，體層攝片，前后位開口攝片（檢查寰，樞椎），顱底攝片（檢查斜坡，齒狀突）等顱腦平片，通常顱-頸側位片即可確診，是診斷顱底凹陷癥最簡單的方法，必要時可行CT掃描，矢狀面重建，則對枕骨大孔區的畸形觀察更為清
關于顱底凹陷癥的病癥介紹
多數患者癥狀進展緩慢，偶有緩解，有些患者可無癥狀，僅在X線檢查時發現有枕骨大孔區畸形，顱底凹陷，患者可有頸短，發際低，顱形不正，面頰耳郭不對稱，但無明顯神經系統癥狀。 患者可因畸形的程度及合并癥的不同，癥狀與體征差異較大，一般癥狀可有頭痛，眩暈，耳鳴，復視和嘔吐等，患者可有頭頸部偏斜，面頰不對
關于顱底凹陷癥的并發癥介紹
原發性常合并其他畸形，如扁平顱底，中腦導水管閉鎖，小腦扁桃體下疝畸形，腦積水，延髓和脊髓空洞癥等，繼發者有骨軟化癥，佝僂病，成骨不全和類風濕性關節炎等臨床表現。
關于顱底凹陷癥的分型介紹
顱底凹陷常有顱底基底部、枕骨鱗部、枕骨外的異常，可分為兩型： 1.前變化型 枕骨基底部變短（斜坡變短），斜向水平方向，枕骨大孔平面向上移位，常合并扁平顱底，使顱后窩變小； 2.中線旁陷入 為枕骨外骨發育障礙，枕骨髁發育不良，斜坡向后移位進入顱后窩，斜坡下陷使枕骨鱗部下降。
簡述顱底凹陷癥的發病因介紹
顱底凹陷癥（basilar invagination）的主要發病原因為先天性骨質發育不良所致，由于在胚胎發生學上，神經管在寰枕部閉合最晚，所以先天性畸形容易發生在此區，少數可繼發于其他疾病。 Hadley將本病分為2型，即： ①先天型：又稱原發性顱底凹陷癥，伴有寰枕融合，枕骨變扁，枕骨大孔變
簡述顱底凹陷癥的臨床表現
先天性顱底凹陷癥常在中年以后逐漸出現神經功能障礙癥狀，常在青少年起病，隨年齡增長、顱頸關節退變和韌帶松弛，逐漸發展為顱頸區關節不穩定而引起上頸髓、腦干、小腦、后組顱神經和椎基底動脈供血不足的癥狀，如眼球震顫、眩暈、共濟失調、四肢和軀干運動和感覺障礙，嚴重者可出現呼吸抑制、睡眠性呼吸困難等。
關于顱底凹陷癥的基本信息介紹
顱底凹陷癥（basilar invagination）是枕骨大孔周圍的顱底骨向上陷入顱腔，迫使其下方的寰樞椎（齒狀突）升高進入顱底，可合并部位的其他骨發育異常（如椎體分節障礙、寰椎融合障礙），并可合并神經結構畸形（如Chiari畸形、小腦扁桃體下疝和脊髓積水等），這些畸形可見于30%的顱底凹陷患
伴有顱底凹陷癥的三叉神經痛病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，46歲；以“右側面部間斷性閃電樣疼痛術后復發1年”于2017年5月入院。疼痛性質為燒灼樣、針刺樣，驟發突止，持續時間數秒到數分鐘。疼痛以三叉神經第1、2支為主，嚴重時侵及第3支。右側面部有明確扳機點，在外界刺激下極易誘發，對冷、熱刺激尤為明顯。口服卡馬西平效果尚可。3年前
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥...
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥翻修手術病例分析寰枕交界區畸形病因復雜，診治困難，而疾病誤診誤治常導致更為嚴重的后果。南方醫科大學南方醫院2018年1月收治1例外院誤診的寰枕交界區畸形病例，并對診療方法作進一步探討。?1.病歷摘要?女，46歲；因“行走不穩30余年，枕頸部術后
淺談顱底凹陷癥所致困難氣道1例圍術期的處理體會
困難氣道是指具有5年以上臨床經驗的麻醉醫師，在面罩通氣或氣管插管時遇到困難的情況，約90%以上的困難氣道可通過術前評估發現。對已預測的困難氣道，有準備有步驟地處理將顯著提高患者安全性，反之，若在麻醉誘導時才臨時發現會增加患者的麻醉風險。現報道顱底凹陷癥所致未預料的困難氣道1例，以提醒麻醉醫師高度重視
側顱底腫瘤的并發癥
1、顱窩底腫瘤可能出現嗅覺喪失，腦脊液鼻漏。 2、海綿竇腫瘤可能出現動眼神經、外展神經等麻痹。 3、小腦腦橋角及頸靜脈孔區腫瘤可能出現三叉神經、面神經、聽神經損害與吞咽困難、嗆咳等后組顱神經癥狀。 4、斜坡和枕大孔區腫瘤術后可能出現呼吸功能障礙。[2]
關于顱底陷入癥的基本介紹
顱底陷入癥是臨床常見神經系統發育異常性疾病，本病是以枕骨大孔為中心的顱底骨組織、寰椎及樞椎骨質發育畸形，寰椎向顱腔內陷入，樞椎齒狀突高出正常水平進入枕骨大孔，使枕骨大孔狹窄，后顱窩變小，從而壓迫延髓、小腦及牽拉神經根產生一系列癥狀，同時可有椎動脈受壓出現供血不足表現。 顱底陷入癥主要發病原因為
關于顱底陷入癥的檢查介紹
1、顱底陷入癥的顱骨平片檢查： 利用顱骨平片診斷顱底凹陷需要進行各種測量，由于枕骨大孔區局部正常解剖變異較大，盡管測量方法較多，但還沒有一種理想的方法對診斷本病十分可靠，因此，至少需要根據以下方法2種明顯異常的測量結果才能做出診斷。 2、顱底陷入癥的CT掃描： 主要是顯示腦組織及腦室的改變
治療顱底陷入癥的相關介紹
1、顱底陷入癥的非手術治療： 顱底凹陷常導致顱后窩和上頸部椎管有效空間縮小，故治療的目的在于給予足夠空間進行減壓術。對于偶然發現的無癥狀者，一般不需要治療，應囑患者防止頭顱部外傷及過度劇烈頭部屈伸。對癥狀輕微而病情穩定者，可以隨訪觀察。 2、顱底陷入癥的手術治療： 一旦出現進行性加重，應手
關于顱底陷入癥的癥狀介紹
顱底陷入癥患者可因畸形的程度及合并癥的不同，癥狀與體征差異較大，一般癥狀可有頭痛，眩暈，耳鳴，復視和嘔吐等，患者可有頭頸部偏斜，面頰不對稱，頸項粗短，后發際低，頸部活動受限且固定于特殊的角度位置，正常的頸椎前突消失及外貌異常，患者常訴頸部強直，多以進行性下肢無力和行走困難為首發癥狀，起病一般為隱
顱底骨折的并發癥是什么
1、顱前窩骨折伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經的損傷。 2、顱中窩骨著橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經的損傷；而縱形骨折則往往造成傳導性耳聾；皆可造成腦脊液鼻漏和鼓室積血。
概述顱底陷入癥的臨床表現
顱底陷入癥癥狀及體征主要表現為枕骨大孔區綜合征，其主要臨床表現為： 1、上頸神經根刺激癥狀 主要是由于顱底畸形骨質刺激和壓迫寰枕筋膜，韌帶和硬脊膜，使其發生增生，肥厚或形成纖維束帶，壓迫上頸神經根，患者常常訴說枕部慢性疼痛，頸部活動受限，感覺減退，一側或雙側上肢麻木，疼痛，肌肉萎縮，強迫頭位
側顱底腫瘤的病因及并發癥
病因 本瘤源于頸靜脈球體或舌咽神經鼓支，形成血管性肉芽組織，有包膜，色暗紅，表面光滑或略有側顱底結節，顯微鏡下見其由多角形上皮樣細胞團塊圍繞的薄壁血管構成，血管無收縮功能易出血，瘤細胞大小不一，胞漿豐富，核橢圓，不分裂，嗜鉻反應陰性，瘤細胞間有少量淋巴細胞，成纖維細胞及彈力纖維。腫瘤生長緩慢，
側顱底腫瘤的并發癥及檢查
并發癥 1、顱窩底腫瘤可能出現嗅覺喪失，腦脊液鼻漏。 2、海綿竇腫瘤可能出現動眼神經、外展神經等麻痹。 3、小腦腦橋角及頸靜脈孔區腫瘤可能出現三叉神經、面神經、聽神經損害與吞咽困難、嗆咳等后組顱神經癥狀。 4、斜坡和枕大孔區腫瘤術后可能出現呼吸功能障礙。[2] 檢查 典型的癥狀與體征
顱底骨折的病因
顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折，絕大多數為線形骨折。發生的原因： (1)顱蓋骨折延伸而來。 (2)暴力作用于附近的顱底平面。 (3)頭部擠壓傷，暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。 (4)個別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時，臀部著地。按其解剖部位分為：顱前窩骨折；顱中窩骨折；顱后窩
顱底骨折的病因分析
顱底由前向后的顱前窩、顱中窩和顱后窩呈由高到底的階梯狀排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔與裂隙容納顱神經和血管，因而顱底骨折（skull base fracture）時容易出現相應的癥狀和體征。 當外力擠壓頭部致使顱骨發生普遍變形時，可導致顱底骨折。外力直接打擊在顱底水平時亦容易引起顱底骨折。有