蛛網膜下腔出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，63歲，農民。【主訴】突發性嘔吐伴頭痛約30分鐘。【現病史】患者入院前約30分鐘，無明顯誘因出現，頭痛伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物伴咖啡色液體，請當地醫生測量血壓160/100mmHg，建議上級醫院就診，自行駕車來我院就診，門診查頭ct：蛛網膜下腔出血，腦動脈瘤破裂不除外。以：蛛網膜下腔出血，收住院患者自發病以來，精神差二便正常。【既往史】既往高血壓病史，七年在家中口服利血平，血壓控制良好。否認肝炎，結核等傳染疾病，是無手術外傷史及藥物過敏史。【查體】體溫：36，1℃，心律：88次/分，呼吸：20次/分，BP：155/100mmHg，發育正常，營養中等，疼痛面容，側臥位，查體欠合作。雙側瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，耳，鼻未見異常。口唇無發干，口腔內可見嘔吐食物殘渣，雙側扁桃體無腫大。頸部對稱有抵抗。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心律整齊，各瓣膜未聞及病理性雜音，腹部平坦無隆起，脾未觸及腫大，四肢各關節無畸形......閱讀全文
蛛網膜下腔出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，63歲，農民。【主訴】突發性嘔吐伴頭痛約30分鐘。【現病史】患者入院前約30分鐘，無明顯誘因出現，頭痛伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物伴咖啡色液體，請當地醫生測量血壓160/100mmHg，建議上級醫院就診，自行駕車來我院就診，門診查頭ct：蛛網膜下腔出血，腦動脈瘤破裂不除外。以：蛛網
蛛網膜下腔出血診治病例分析
【一般資料】男性，53歲，農民。【主訴】主因:車禍致頭面部約1小時【現病史】患者于入院前約1小時車禍致頭,面部外傷,當時無意識障礙,家屬現場簡單處理后急來我院就診。門診查頭、腰椎CT示:蛛網膜下腔出血，左側鼻骨骨折、上頜骨左側額突骨折、腰椎骨折增生為求進一步治療入我科。以“蛛網膜下腔出血，鼻骨骨折”
腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者，男，50歲，農民【主訴】主因左側肢體活動障礙2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時洗澡后出現左側肢體體活活動動障得，不能***行走，意識模糊糊棚，當地測血壓示170／100mdHg，未予診治，急來我院，查頭顱CT示：左側基底節區出血。以：腦出血收入我科。自發病以來，患者意識模糊糊
頭部摔傷致蛛網膜下腔出血硬膜下血腫診治病例分析
【一般資料】男性，已婚，71歲，農民，漢族。【主訴】摔傷頭部惡心伴嘔吐約1小時入院。【現病史】家屬訴患者于入院前約1小時自己摔傷頭及胸部,當時出現意識障礙被人發現后送往家中,回家途中意識逐漸好轉并出現惡心及喝吐2次,為胃內容物,量不詳,為求進一步治療來我院就診。門診查頭顱、鼻骨、胸部cT示:左頂頭皮
腦出血伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性.81歲，農民【主訴】主因;意識不清1小時入院。【現病史】患者緣于入院前1小時無明顯誘因出現意識不清,伴有嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無抽搐,無發熱、大汗,無二便失禁。忠者在家未行治,急來本院就診,查頭CT示:小腦出血破入腦室。遂以“腦出血”收入我科。患者自發病以來,意識不清,無抽搐。【
腔隙性腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者，女，76歲，農民。【主訴】頭暈，伴左上肢麻木無力2天。【現病史】患者于入院前兩天，在家中活動時出現頭暈伴左上肢麻木感。在家中請當地醫生測量血壓：180/100mmHg，口服藥物后癥狀緩解。今日上述癥狀再次出現，建議上級醫院就診來我院就診后查頭cT：兩側基底節散在低密度影考慮小腔梗，
腦出血伴高血壓3級診治病例分析（二）
【一般資料】男性，58歲，農民【主訴】左側肢體無力5小時入院。【現病史】患者緣于入院前5小時,無明顯誘因出現左側肢體無力,不能持重物,自覺頭沉不適,無明顯頭痛、頭暈,伴口角歪斜、流涎,無飲食嗆咳,神志清,精神可,無惡心、嘔吐,無抽搐,無胸痛、胸悶,無大汗,無大小便失禁,在家未治療,為進一步診治,而來
腦干出血伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性，50歲，農民。【主訴】主因：頭暈，右側肢體無力1天入院。【現病史】患者緣于1天前在地里勞動過程中，突然出現頭暈，無視物旋轉，并出現右側肢體無力，右上肢可以抬舉，右手可以持物，但持物不牢，右下肢尚可負重，但是不能***行走，無抽搐，當地測血壓180/110mmhg,考慮腦血栓，給予硝
丘腦出血破入腦室伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，78歲，農民【主訴】突發性左側肢體無力言語不清伴進行性意識障礙4小時【現病史】于4小時前無明顯誘因出現左側肢體無力不能行走,言語不清,逐漸出現意識模糊喚不能睜眼,小便失禁,惡性嘔吐約1次為胃內容物。無胸悶氣短、抽搐、偏盲大便失禁癥狀。當地未行診治急診入我院門診查頭顱CT示:右側丘腦
右側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，農民，漢族，已婚。【主訴】意識障礙伴左側肢體障礙數小時。【現病史】患者家屬訴入院前約數小時，夜間睡眠時無明顯誘因出現意識障礙，今晨發現后呼之不應，左側肢體偏癱，未見有嘔吐物，大小便無失禁，急撥打120急救住院，門診查頭：右側基底節腦出血。為求進一步治療，因腦出血收住我科患者，自發病
左側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，53歲，農民。【主訴】右側肢體無力伴意識模糊1小時。【現病史】患者入院前一小時活動后，出現右側肢體活動障礙，伴意識模糊，家人撥打120現場簡單處理后來我院就診，門診查頭ct，左側基底節腦出血，給予甘露醇將點后。收住我科，患者自發病來精神欠佳意識模糊。無胸悶及呼吸困難，無二便失禁。【
腦蛛網膜下腔出血的病因分析
自發性蛛網膜下腔出血的主要原因是腦動脈瘤破裂，約占蛛網膜下腔出血的75%～80%，動靜脈畸形占少部分，腦底異常血管網癥占極少部分，其他原因包括高血壓、動脈硬化、血液病、顱內腫瘤、免疫性血管病、顱內感染性疾病、抗凝治療后、妊娠并發癥、顱內靜脈系統血栓、腦梗死等。原因不明者占極少部分，其主要指經過各
高血壓腦出血診治病例分析
【一般資料】男，50歲，工人。【主訴】高血壓1年，意識喪失4小時。【現病史】患者高血壓1年，最高160/110mmHg，未服藥控制。今晨5點起患者無明顯誘因出現意識障礙、昏睡、嘔吐胃內容物，無發熱、嘔血。患者至我院急診就診，查體雙側瞳孔等大等圓，直徑2mm，直接間接對光反射靈敏，GCS評分E2V3M
動脈瘤性蛛網膜下腔出血伴神經源性肺水腫病例分析1
患者男性，70歲。持續頭痛、頭暈3.50小時伴反復嘔吐入院。患者于2019年6月28日20∶30左右無明顯誘因突發劇烈頭痛、頭暈，伴意識喪失數分鐘，神志清醒后出現惡心并反復嘔吐，嘔吐物為胃內容物，病程中無胸悶、胸痛、憋氣、呼吸困難等癥狀。?既往有原發性高血壓病史30年，規律服用硝苯地平（拜新同）30
動脈瘤性蛛網膜下腔出血伴神經源性肺水腫病例分析2
?圖8發病84小時胸部CT顯示，雙肺紋理增多，可見多發片狀或條片狀高密度影，邊緣模糊；圖9發病85小時床旁胸部X線顯示，雙肺野紋理增多、增粗，雙側肺野可見大片狀模糊陰影，密度較均勻?結合病史、臨床表現、實驗室和影像學檢查，臨床診斷為神經源性肺水腫。遂經靜脈泵入咪達唑侖0.05mg/（kg·h）和芬太
如何診斷蛛網膜下腔出血？
突然發生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征陽性的患者，無局灶性神經缺損體征，伴或不伴意識障礙，應高度懷疑本病，結合CT證實腦池與蛛網膜下腔內有高密度征象可診斷為蛛網膜下腔出血。如果CT檢查未發現異常或沒有條件進行CT檢查時，可根據臨床表現結合腰穿CSF呈均勻一致血性、壓力增高等特點作出蛛網膜下腔
丘腦出血伴高血壓病3級診治病例分析
【一般資料】女性，73歲，農民【主訴】突發性左側肢體無力言語不清伴進行性意識障礙4小時【現病史】患者于4小時無明顯誘因出現左側肢體無力不能行走,言語不清,逐漸出現意識模糊喚不能睜眼,小便失禁,惡性嘔吐約1次為胃內容物。無胸悶氣短、抽抽搐、偏盲、大便失禁癥狀。當地未行診治急診入我院門診查頭顱CT示:右
大面積腦出血伴腦疝高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，67歲，農民【主訴】被人發現意識不清3小時。【現病史】入院前約3小時前患者被家人發現意識不清，呼之不應，呼吸費力，身邊可見嘔吐食物殘渣，撥打120里急救入院，門診查頭CT:左側基地節區大面積腦出血破入腦室系統，急收住院，患者發病至今小便失禁，未見大便。【既往史】患者老年女性，既往高
多囊腎合并動脈瘤性蛛網膜下腔出血病例分析
1.病例資料?女性，46歲。因被發現跌倒、肢體活動障礙18 h入院。入院后體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏；四肢肌張力正常，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力2級，雙側錐體束征陽性，腦膜刺激征陽性。既往有高血壓病5年余，有多囊腎病史。?頭顱CT示蛛網膜下腔出血，CTA示前交
腦梗死伴高血壓診治病例分析
【一般資料】59歲。農民。【主訴】頭痛5天，加重1天。【現病史】患者5天前無明顯誘因出現頭部不適，無頭暈，惡，心嘔吐，當時未予注意，1天前頭痛加重，患者為求進一步治療遂來我院就診，門診查頭磁共振：雙側基底節異常缺血信號，擬“腦梗死”收入我科，,自發病以來,患者精神、睡眠、飲食可,體重無明顯變化,大小
腦血栓伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，72歲，農民。【主訴】頭部不適伴10余天,加重伴吞咽困難1天入院。【現病史】患者緣于入院前10余天無明顯誘因出現頭部不適,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐,無發熱,未予特殊治療,入院1天前,癥狀較前加重并伴有吞咽困難,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左枕葉及右側放射
肺部感染伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲，農民。【主訴】咳嗽伴發熱，七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天，因感冒后出現咳嗽，體溫最高時38.1℃，在家中衛生室靜脈給予抗生素治療，具體名量不詳癥狀，較前有所好轉，于入院前兩天，上述癥狀加重，體溫上升至38.5℃，并伴有咳痰，呈黃色性痰液，為求進一步治療，來我院就診門
腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，71歲，已婚，農民。【主訴】頭暈，口角流涎十天。【現病史】患者入院前十天無明顯誘因出現，頭暈，拌口角，流涎，無頭痛，無視物旋轉，無惡心嘔吐，無肢體活動障礙，無言語功能障礙，當時為在于未行治療，后癥狀未見好轉。來我院就診，查頭顱MRI:基底節腔隙性腦梗塞，以：腦梗塞，收住院，患者自發
Takayasu病并發蛛網膜下腔出血、腦梗死病例報告
Takayasu病（Takayasu?arteritis，TA）又稱為無脈病，是一種原因不明的動脈炎。本文報道1例TA患者病程中出現蛛網膜下腔出血、腦梗死等并發癥，并結合文獻討論TA各種并發癥的可能原因。?1.病例資料?患者，女，19歲，因“頭暈伴嘔吐近1月”收住院治療。患者于1月前無明顯誘因出現頭
腦干出血破入腦室伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性，67歲。農民【主訴】意識不清1.5小時入院，【現病史】患者于1.5小時前，患者突然出現意識不清伴惡心嘔吐，急打120入院，急診測血壓280/160mmhg,查頭CT1.腦干出血破入第四腦室。急診給予甘露醇靜點后收入我科，患者發病至今處于昏迷狀態，呼吸淺慢小便失禁，未見大便。【既往史
如何診斷腦蛛網膜下腔出血？
突然出現劇烈頭痛、嘔吐和腦膜刺激征者，應考慮為蛛網膜下腔出血。如進行腰穿或腦CT掃描發現腦脊液或蛛網膜下腔出血即可確診。但是，在表現不典型時，容易漏診或誤診。如在老年患者發病或出血量不多時，其頭痛、嘔吐和腦膜刺激征常不明顯，此時主要靠腦CT掃描及腰穿檢查發現才能確診。
蛛網膜下腔出血的基本介紹
蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。世界衛生組織調查顯示中國發病率約為2.0/10萬人年，亦有報道為每年6
蛛網膜下腔出血的發病機制
動脈瘤是動脈壁因局部病變（可因薄弱或結構破壞）而向外膨出，形成永久性的局限性擴張。動脈瘤的形成可能是由動脈壁先天性肌層缺陷或后天獲得性內彈力層變性或兩者聯合作用導致。所以動脈瘤的發生一定程度上有遺傳傾向和家族聚集性。在蛛網膜下腔出血患者的一級親屬中，約4%患有動脈瘤。但顱內動脈瘤不完全是先天異常
一例動脈瘤性蛛網膜下腔出血病例分析
?最近，《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者女性，33歲，動脈瘤性蛛網膜下腔出血，靠呼吸機維持。圖A圖B圖C圖D圖E圖F讀片分析軸向T2WI（A，B）和T2 FLAIR MR圖像（C）顯示灰質異常高T2信號，腦溝腦池空間消失。
腦梗死伴高血壓診治病例分析（二）
【一般資料】患者，男，53歲，農民。【主訴】主因左側肢體麻木無力12小時入院。【現病史】患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力，無頭暈頭痛痛，無言語不利。隨后來南官市紅十字心腦血管檢查頭顱crT示：兩側基底節區腦梗塞，未行治療，回當地診所給予靜點藥物（名量不詳）治療，數果不佳，自感左側下肢無