膨體聚四氟乙烯隆鼻術后難愈感染病例分析1
資 料 患者男性,32歲?因鼻背部紅腫伴反復流膿10月余就診我院?患者于2017年9月在外院行膨體聚四氟乙烯(expanded polyter afluoroe thylene,ePTFE)隆鼻術,2周后因無意中碰撞鼻部發生植入物移位?2018年1月接受修復手術,外院醫師為其重新調整ePTFE植入物的位置?該次手術后患者左側半面部持續水腫1周余,此后左側鼻根部皮膚開始紅腫?破潰,并反復流出黃色膿液?外院醫師為患者進行膿腔抽吸?切開引流及抗生素治療,癥狀無明顯改善?2018年5月轉至上級醫院就診,鼻部CT檢查提示植入物感染(圖1)?遂行局部麻醉下植入物取出術+清創術,術中取出一根完整的ePTFE植入物(圖2)?但經過此次手術后患者的鼻部感染癥狀仍然沒有獲得明顯改善,并且在右側鼻前庭也開始出現竇道流膿?2018年6~10月外院醫師為患者進行了多次竇道沖洗及反復換藥,均無效?2018年8月患者曾在外院行磁......閱讀全文
膨體聚四氟乙烯隆鼻術后難愈感染病例分析1
資 料 患者男性,32歲?因鼻背部紅腫伴反復流膿10月余就診我院?患者于2017年9月在外院行膨體聚四氟乙烯(expanded?polyter?afluoroe?thylene,ePTFE)隆鼻術,2周后因無意中碰撞鼻部發生植入物移位?2018年1月接受修復手術,外院醫師為其重新調整ePTFE植入物
自體肋軟骨聯合膨體行隆鼻修復術后鼻小柱皮膚壞死...
自體肋軟骨聯合膨體行隆鼻修復術后鼻小柱皮膚壞死病例分析近年來，經假體隆鼻術后要求行修復手術的患者逐漸增 多[1-3]。自體肋軟骨作為隆鼻材料，具有組織相容性好、質地堅 韌、來源相對充足、術后形態自然等優點；使其在臨床上的應 用越來越廣泛，但術后并發癥也相對較多，主要包括鼻部移 植物彎曲、吸收
一例鄰近延遲皮瓣修復腰椎骨折術后難愈創口病例分析
外傷或手術后某些創面因出血、感染、營養等因素導致創面愈合困難，甚至出現骨或內固定物外露，常規縫合或換藥治療難以達到滿意效果。筆者應用鄰近延遲皮瓣修復腰椎骨折術后難愈創口1例，對此類創口的修復有一定參考意義。現報告如下。?1.病歷資料?患者男，41歲，因腰椎骨折術后創口不愈50 d入院。患者于2014
淺析綜合隆鼻術后并發癥的修復1
近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，追求鼻部美容整形的愛美人士也不斷增多，尤以女性為主。為了滿足求美者追求“網紅鼻”的強烈要求，術者多采用“綜合隆鼻”的手術方式，導致術后出現了各種并發癥，甚至破壞了鼻部正常的生理功能[1]。自2017年12月至2018年6月，廣州博仕整形醫院收治了18例曾接受“綜合
淺析綜合隆鼻術后并發癥的修復2
3結果?本組18例患者術后隨訪1～6個月。4例未再行隆鼻術的患者中，有2例因感覺鼻外形的長度較原自然鼻外形變短而不滿意；其原因是因多次手術導致鼻部覆蓋組織內形成瘢痕攣縮，使鼻外形長度變短。余14例患者中，對效果滿意者13例，1例患者于術后1個月發現左鼻孔內切口處有清亮淡黃色液體滲出，經鼻腔鏡檢查發現
頸椎術后視力喪失病例分析1
在脊柱外科手術中，術后視力喪失（PVL）是一種極為罕見但常導致災難性后果的并發癥。PVL最早由Slocum等于1948年提出，主要表現為術后視力、視野的喪失。據國外文獻報道，在非眼科手術中，PVL的發生率僅為0.0008%~0.0030%，但在脊柱手術中達0.2%。然而，許多脊柱外科醫師對這一并發癥
兩例下頜骨囊腫術后骨腔長期未愈病例分析
頜骨囊腫術后不完全骨愈合偶見于上頜骨，骨缺損區被瘢痕組織部分或全部填充，可能誤診為囊腫復發。本文報道兩例下頜升支區牙源性角化囊腫術后長期殘留的骨腔。?1.臨床資料病例1，女，49歲。因右側升支區腫脹不適1月就診。患者于6年前罹患右下頜骨牙源性角化囊腫，病變累及右下頜升支及下頜體后份，經口外進路接受囊
一例自體肋軟骨聯合膨體聚四氟乙烯治療Binder綜合征...
一例自體肋軟骨聯合膨體聚四氟乙烯治療Binder綜合征病例分析?近日，筆者科室應用自體肋軟骨聯合膨體聚四氟乙烯（簡稱膨體）治療一例Binder綜合征患者的鼻畸形及面中部后縮，取得良好療效，現將結果報道如下。1 臨床資料患者，男，19歲，自幼面中部后縮及鼻畸形。表現為盤形臉，顴骨扁平，梨狀孔周圍后縮，
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析1
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰椎退行性疾病，隨著年齡增長，腰椎間盤突出癥的發病率增高，發病原因主要是由于腰椎退行性病變引起的腰椎間盤纖維環撕裂、髓核組織突出等導致相應神經根、馬尾神經受壓，出現相應神經根功能障礙。絕大部分患者通過保守治療可緩解癥狀，部分患者保守治療無效，存在明顯腰椎不穩，需要進行手術治
開顱術后創腔張力性積液病例分析1
開顱手術雖然可以切除占位性病變，緩解占位效應，但是如果術后創腔未及時閉合，繼而進行性增大，對腦組織形成新的壓迫，病情會再次加重。常見的術后病情加重原因為術后出血、腦梗死、腦水腫等，而表現為創腔內張力性積液較為少見。本文報道2例開顱術后創腔張力性積液，并結合相關文獻進行分析。?1.?病例資料?病例1：
產褥期感染病例分析1
病例簡介患者，女，26歲，已婚，2-0-0-2，因“產后14天，下腹痛6天，發熱2天”入院。現病史：患者平素月經規則，周期26-28天，經期5天，量中等，無痛經，末次月經：2020-04-06，量與性狀同前。患者14天前于外院足月順產一男嬰，出生體重3140g，產程順利，產后恢復可，產后4天予出院。
分析口腔難愈的白色片狀物的原因
分析口腔難愈的白色片狀物分析為白色念珠菌感染。白色念珠菌為酵母樣菌，卵圓形，革蘭染色陽性，不耐熱，喜酸惡堿，生長最適宜的pH為4～6。可發酵葡萄糖、麥芽糖而產生酸和氣體，發酵蔗糖產酸，不發酵乳糖。白色念珠菌由完整的胞壁、細胞膜、細胞質及胞核組成。其胞壁與其致病性之間的關系較為密切。胞壁主要由多聚
一例肘關節術后感染伴骨缺損病例分析
感染性骨缺損多繼發于高能量損傷或污染嚴重的開放性骨折，由于創口部位的軟組織缺損、骨質外露、感染等同時存在，常易導致傷口長期不愈合，進而出現患肢局部肌肉萎縮、瘢痕組織形成，斷端患肢功能活動受限甚至截肢，是臨床上較為棘手的難題之一。該疾病治療方法文獻報道有多種，但對于不同治療方法的療效報道不一。目前尚無
膝關節置換術后早期真菌感染病例分析
病例介紹患者，男，55歲，2016年6月11日以“右膝關節骨性關節炎”為診斷收人本科；既往糖尿病史。入院后查空腹血糖12.0mmol/L，皮下注射胰島素降血糖，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。6月15日行右膝關節雙間室置換術，術前30min頭孢西丁2.0g靜滴，術后繼續頭孢西丁2.0g2次/d
自體肋軟骨在再次鼻整形中的應用1
鼻整形術多數需要通過抬高鼻背來增加鼻尖 凸度[1-2]。目前，鼻整形的理念強調鼻部形態的重塑 不能單純依靠放置植入物，而主要是利用自體組 織，如耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨和筋膜組織等來 改變鼻部的軟骨和硬骨支架架構。東方人鼻中隔軟 骨比較薄弱，通常取中隔軟骨約 15 mm×18 mm[3]，在行
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告1
腦室-腹腔分流（ventriculoperitoneal?shunt，VP分流）術是目前治療交通性腦積水的主要手術方式；其操作步驟成熟，治療效果確切。但是，大型流行病學調查發現，術后感染性并發癥的發生率高達6.5%～23.5%。感染性并發癥常導致引流管的拔除及二次手術，為患者遠期生存帶來負面影響；并
Nature－Medicine揭示乙肝難愈之謎
由倫敦大學學院（UCL）領導的一項新研究揭示，乙型肝炎通過刺激一些過程奪去了機體免疫細胞發揮功能必需的關鍵營養物質。研究人員將他們的結果發布在5月11日的《自然醫學》（Nature Medicine）雜志上。 這項研究工作有助于解釋一旦乙型肝炎病毒（HBV）在肝臟中建立感染，免疫系統變無法控制
種植術后術區腫痛病例報告1
各種原因導致的牙列缺損都會使患者的口腔功能、面部美觀以及心理受到影響。種植義齒的修復應用逐漸廣泛。種植區有足夠的骨量支持是保證種植體獲得良好功能與修復效果的重要條件，當骨量不足時就需要在術區通過引導骨組織再生術（guided?bone?regeneration，GBR）來進行骨增量。對解剖結構不熟悉
淺談自體肋軟骨聯合假體在鼻綜合整形術中的應用
鼻綜合整形手術是目前最多見的隆鼻手術，自體肋 軟骨是隆鼻手術最好的材料，有極好的組織相容性、柔韌 性，擁有足夠的強度，不具有血管，容易成活，不易吸 收，不會出現排斥反應。自體肋軟骨聯合假體鼻綜合整形 手術，外觀、形態自然、逼真。2016年12月-2019年12月， 筆者醫院對50例就醫者行自
一例因隆鼻引起腦梗死和左眼失明病例分析
導讀：目前玻尿酸注射隆鼻術在絕大多數患者中取得滿意效果，但也有導致失明甚至腦梗死等嚴重并發癥的病例報道。本文報道了一例玻尿酸鼻背部注射后致左眼失明及出血性腦梗死的患者資料，對其發病機制、危險因素、治療、預后等做一分析，以期提高臨床醫師對此病的關注。臨床資料29歲女性，主因“左眼失明伴頭痛頭暈3天”入
關節鏡下清理肩關節感染及術后復發處理病例分析
臨床資料患者，女，52歲，無誘因出現后頸部疼痛、灼熱感，發展至右側肩關節疼痛，急診就診。右肩關節X線檢查，考慮為右肩關節退行性改變，給予口服消炎止痛藥對癥處理。患者回家后仍有疼痛不適，在當地診所先后行5次肌注曲安耐德，肩關節疼痛緩解，但患者出現發熱癥狀，體溫最高達到38.3℃。隨后出現肩關節腫脹，局
一例膨體修復額部骨折后凹陷性畸形創面病例分析
?1臨床資料?患者男性，22歲。2歲時從高處跌落，額部先著地，導致額面部顱骨骨折，未去正規醫院就診。骨折端畸形愈合后，隨時間推移形成凹陷性畸形，局部皮下脂肪少、額肌菲薄，額部雙側嚴重不對稱，影響面部美觀，行二次皮下脂肪移植。?因術后脂肪成活率低，吸收率較高，凹陷性畸形修復效果差，外形滿意度低，故再次
重癥口底多間隙感染合并頸縱隔感染病例分析1
口底多間隙感染又稱口底蜂窩織炎（cellulitis?of?the?floor?of?the?mouth）是指感染同時累及雙側頜下、舌下及頦下間隙，因其起病急，發展迅速，可導致呼吸道梗阻，膿毒癥，縱膈膿腫等嚴重并發癥，死亡率高，被認為是頜面部最嚴重且治療最困難的感染之一。重癥的口底多間隙感染是以厭氧
剖宮產術后急性結腸假性梗阻病例報告1
急性結腸假性梗阻（acute colonic pseudo-obstruction， ACPO）是以無機械性梗阻情況下結腸大幅度擴張為表現 的一種罕見疾病。1948年由Ogilvie首次報道，故又稱Ogil? vie 綜合征。ACPO 是由各種原因誘發的腸自主神經功能 的紊亂，通常與手術（骨
禁用！韓國碩祺膨體聚四氟乙烯面部植入物
國家藥監局關于暫停進口、經營和使用韓國碩祺醫療株式會社膨體聚四氟乙烯面部植入物的公告（2024年第122號） 國家藥監局近期對韓國碩祺醫療株式會社（英文名稱：Search Medical Co., Ltd）開展現場檢查，檢查品種為膨體聚四氟乙烯面部植入物（英文名稱：e-PTFE facial im
鼻根部注射玻尿酸隆鼻術致眼動脈阻塞病例分析
病例介紹患者女性，25 歲，在美容診所行玻尿酸隆鼻術，自鼻尖進針，向鼻背推注玻尿酸（濃度22 mg/ml；膠聯游離比75%:25%；分子結構300 萬道爾頓）約1 ml（同時手法按摩鼻根部塑形）后，患者右眼突發視物不見，伴右側顏面部蒼白，心慌、惡心、嘔吐，一過性血壓降低（80/50 mmHg）。美容
圍絕經期AUB導致－“難糾正”重度貧血病例分析1
一、病例簡介患者，女，53歲，已婚，1-0-2-1，因“停經伴陰道流血1年余，再發加重2天”入院。現病史：患者1年余前末次月經（2019年6月）后出現不規則停經，間隔時間在5-8個月不等，自訴前次“月經”來潮在2020年1月，量多大于平素月經量，色暗紅，伴較多血塊，每日濕透5-6片夜用衛生巾，持續5
HCV感染致冷球蛋白血癥病例分析1
病例介紹?1. 癥狀及病史?患者，58歲，有高血壓病史，慢性丙肝病毒（HCV）感染未經治療，高血壓繼發終末期腎病，血液透析3年。后接受了腎臟移植，供體來自HCV陽性捐贈者。手術本身并不復雜，患者移植后也不需要透析。?但腎移植后約3個月，患者的肌酐水平上升到了新的高度。患者自述在過去一個月里虛弱無力、
布魯桿菌性脊柱炎誤診為脊柱術后感染病例分析
脊柱內窺鏡技術具有手術視野清晰、創傷小、無需進行內固定等優點，得到醫患的廣泛認可，且術中持續生理鹽水沖洗，發生術后感染極少。本院2019年7月27日收治1例脊柱內窺鏡術后突然出現高熱、腰痛患者，常規抗感染治療療效不佳，進一步排查確診為布魯桿菌性脊柱炎，現報告如下。病例資料患者，女，70歲，脊柱內窺鏡
一例腰椎內固定術后傷口結核菌感染病例分析
脊柱術后切口感染的發生率為0.7%～8.5%。病原菌多以革蘭氏陽性菌為主，其次是革蘭氏陰性菌和厭氧菌，其中金黃色葡萄球菌感染的比例達74%，表皮葡萄球菌占11%，其他常見的病原菌有糞腸球菌、變形桿菌、假單胞菌屬、類白喉菌、不動桿菌、陰溝腸桿菌、產氣莢膜梭菌等。結核桿菌感染的報道罕見，我們最近收治1例