失效無水乙醇致三叉神經痛治療失敗病例報告
無水乙醇作為神經破壞藥物廣泛應用于三叉神經痛治療，其主要用于三叉神經周圍分支的毀損。因無水乙醇化學性質穩定，長期使用已成為臨床經驗共識，而根據國家質檢總局GB/T678-2002，無水乙醇作為化學試劑并不標明保質期，因此無水乙醇的失效問題常被大家忽略。本文報道了1例失效無水乙醇致三叉神經痛治療失敗的病例，探討失敗原因，總結經驗教訓，為我們相關臨床工作提供指導。 1.一般資料 病人，女，71歲，因“右側面部疼痛十數年，加重1周”入院，明確診斷為“右原發性三叉神經痛第2支”，行三叉神經半月節射頻熱凝術后疼痛明顯緩解、強度減輕、發作次數減少、區域縮小。 為處理遺留癥狀，由科室副主任醫師在神經刺激儀引導下行眶下神經及上頜神經無水乙醇毀損術，術中神經定位準確，眶下神經穿刺點注入2%利多卡因0.5ml、上頜神經穿刺點注入2%利多卡因1ml后疼痛顯著減輕，麻木感較前顯著增加，觀察無不良反應，眶下神經穿......閱讀全文
失效無水乙醇致三叉神經痛治療失敗病例報告
?無水乙醇作為神經破壞藥物廣泛應用于三叉神經痛治療，其主要用于三叉神經周圍分支的毀損。因無水乙醇化學性質穩定，長期使用已成為臨床經驗共識，而根據國家質檢總局GB/T678-2002，無水乙醇作為化學試劑并不標明保質期，因此無水乙醇的失效問題常被大家忽略。本文報道了1例失效無水乙醇致三叉神經痛治療失敗
家族性三叉神經痛病例報告
原發性三又神經痛是一種陣發性的面部疼痛，家族性的病例報道較少。天津醫科大學總醫院神經外科自1999年開始應用顯微血管減壓術治療三叉神經痛">原發性三叉神經痛以來，筆者于2013年診治1例家族性原發性腦神經疾病，調查其三代共有3例原發性三叉神經痛患者，其中2例行顯微血管減壓術治療，臨床效果滿意。現復習
CT引導下射頻熱凝術治療多次復發的三叉神經痛病例報告
?經Hartel前入路卵圓孔穿刺射頻熱凝術治療三叉神經痛的療效一直得到廣泛認可。而其優勢在于手術效率高，操作簡捷快速，嚴重并發癥少，尤其適合高齡體弱患者。但多次復發的三叉神經痛患者在接受多種手術方式治療（微血管減壓術、三叉神經撕脫術、伽馬刀術）后再次復發時，選用何種治療方式目前仍然未有明確依據。本文
原發性三叉神經痛的SRT治療病例分析
【一般資料】女性，72歲，農民【主訴】右側下頜、口角疼痛7年余，進行性加重【現病史】患者7年余前無明顯誘因出現右側下頜、口角疼痛，灼痛，持續時間不定，癥狀疼痛，當時以“牙痛”予拔除牙齒，癥狀無緩解，且進行性加重，無伴頭暈，無惡心嘔吐，無抽搐，無面肌痙攣，口服卡馬西平后部分緩解，后期用藥量加大效果欠佳
原發性三叉神經痛合并小腦上動脈瘤病例報告
原發性三叉神經痛（trigeminal neuralgia，TN）是指無明確原因引起的三叉神經分布區內出現的反復發作的陣發性疼痛.其發病率約5-10/10萬，以50~60歲為高發年齡。顱內動脈瘤是較為常見的腦血管疾病，好發于30～60歲的成人。TN合并同側動脈瘤的病例在臨床上較為少見，且多為由同側動
斜坡區膽脂瘤致同側三叉神經、舌咽神經痛病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，52歲；以“右側面部間斷性閃電樣疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛發作時常累及同側舌根及咽后壁，疼痛性質為電灼樣，突發突止。在右側鼻唇溝處有明確扳機點，在冷熱刺激、吞咽及情緒激動時易誘發，面部無麻木不適感，無面癱及聽力障礙，軀體活動正常。?曾在外院診斷為三叉神經痛，
手術治療三叉神經痛的介紹
1、三叉神經及半月神經節封閉術 1903年，Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過注射的藥物直接作用于三叉神經，使之變性，造成傳導阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過1年。半月節封閉術操
治療面部三叉神經痛的相關介紹
其實要治療三叉神經痛有好幾種方法，不過最為行之有效的還是采取射頻治療。 “射頻溫控熱凝術”，它徹底解決了以往熱凝技的缺點，在影像的精準定位下，準確性高，選擇性高，直達病灶，避免了傳統開顱手術治療的危險性，通過選擇在阻礙痛覺纖維的同時，保留觸覺纖維，是患者的疼痛癥狀很快消失，而且它創口小，不殃及
手術治療三叉神經痛的相關介紹
1、三叉神經及半月神經節封閉術 1903年，Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過注射的藥物直接作用于三叉神經，使之變性，造成傳導阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過1年。半月節封閉術操
藥物治療三叉神經痛的相關介紹
1、卡馬西平（carbamazepine）：對70%的患者止痛有效，但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。 2、苯妥英鈉（sodium phenytoin）：療效不及卡馬西平。 3、中
椎基底動脈延長擴張致三叉神經痛臨床分析
三叉神經痛（trigeminal?neuralgia，TN）是最常見的顱神經疾患，表現為一側面部三叉神經分布區內出現的反復發作的陣發性劇烈疼痛，發病率約52.2/10萬，三叉神經受到其周圍血管的壓迫是主要病因。椎基底動脈延長擴張（vertebrobasilar?dolichoectasia，VBP）
三叉神經痛誘發竇性停搏病例分析
三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病，主要是指三叉神經分布區內出現的反復發作性劇痛，其表現多樣，常與其他痛性疾病難以鑒別。2018年4-5月河北大學附屬醫院神經外科采用經皮穿刺微球囊壓迫術（PBC）治療1例三叉神經痛誘發竇性停搏病例，報告如下。?1.病歷摘要?女，62歲；因右側顏面部間斷疼痛2年余入院。
309醫院巧用伽馬刀治療三叉神經痛
日前，中國人民解放軍第309醫院神經外科成功完成一臺伽馬刀手術，為飽受三叉神經痛十年折磨的患者老李，驅除了不定時發作的“疼痛魔鬼”。手術的成功，再次印證了伽馬刀是一種治療三叉神經痛的理想方法。 三叉神經痛：“天下第一痛” 三叉神經痛被很多人稱為“天下第一痛”。它屬于臨床上的極重度疼痛，一
治療皰疹后三叉神經痛的相關介紹
結合抗原檢測及神經系統檢查，本癥診斷一般不困難，但需注意和原發性三叉神經痛相鑒別。 1.一般治療 注意休息，吃易于消化的食物，注意補充水分。加強護理，保持皮膚清潔，防止繼發細菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時消毒，且不與健康人共用。 2.藥物治療 應用抗病毒藥、強的松類激
橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例報告
?病例1男性，73歲，因“右側顏面部疼痛5年，加重1年”于2013年7月22日入院。體檢：右側顏面部淺感覺減退，神經系統查體未見明顯異常。頭顱CT及MRJ平掃均未見明顯占位性病變（圖1A、1B）。診斷為原發性右側三叉神經痛，擬行微血管減壓術。?圖1A：T1WI示右側脈絡膜乳頭狀瘤區稍飽滿（如箭頭所示
后循環缺血伴三叉神經痛診治病例分析
【一般資料】男性，86歲，農民。【主訴】主因頭暈伴周身乏力1天。【現病史】入院前1天無明顯誘因出現頭暈,伴周身乏力,無言語不利,無惡心、嘔吐,無感覺障礙,無腹痛,無腹瀉。患者在家未予治療,為進一步治療來我院就診,查頭HRI示:老年腦。遂以后循環缺血收入院。自發病以來,患者神志清,精神可,食欲可,睡眠
伴有顱底凹陷癥的三叉神經痛病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，46歲；以“右側面部間斷性閃電樣疼痛術后復發1年”于2017年5月入院。疼痛性質為燒灼樣、針刺樣，驟發突止，持續時間數秒到數分鐘。疼痛以三叉神經第1、2支為主，嚴重時侵及第3支。右側面部有明確扳機點，在外界刺激下極易誘發，對冷、熱刺激尤為明顯。口服卡馬西平效果尚可。3年前
加巴噴丁治療帶狀皰疹神經痛致全身震顫病例分析
加巴噴丁（1-氨甲基環己烷乙酸）是一種新的抗癲癇藥物，它首先作為γ-氨基丁酸（GABA）類似物用于治療痙攣，后證實具有強大的抗癲癇效應。加巴噴丁開始只用于不完全性癲癇的治療，但不久證實其在慢性疼痛綜合征尤其是神經病理性疼痛方面具有廣闊的應用前景。?且一般不會出現嚴重的不良反應，對帶狀皰疹引起的神經病
阿霉素治療頑固性帶狀皰疹后遺神經痛病例報告
皰疹">帶狀皰疹后遺神經痛（postherpetic?neuralgia，PHN）是帶狀皰疹（herpes?zoster，HZ）常見的后遺癥，指帶狀皰疹經皰疹結痂脫落、皮損愈合階段后持續1個月以上仍遺留或重新出現劇烈的持續或發作性疼痛。其疼痛性質多樣，程度劇烈且持續時間長，是困擾人們的頑癥之一。?目
三叉神經痛臨床路徑
?? 一、三叉神經痛臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為三叉神經痛（ICD-10：G50.0）??? 行微血管減壓術（ICD-9-CM-3:04.4102）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《臨床技術操作
一例微血管減壓術治療面肌痙攣合并三叉神經痛病例分析
病例資料患者 男性，54歲，發作性左側面部抽搐伴疼痛2年余，以左側面肌痙攣合并三叉神經痛收住院。患者2年前無明顯誘因出現左側面部發作性抽搐伴燒灼樣疼痛。查體：神經系統檢查未見明顯陽性體征。頭顱MRI檢查：T1、T2、3D-TOE及DWI序列未見明顯病變，3D-TOF序列提示三叉神經、面神經根區（ro
一例上牙疼痛診斷分析
患者，女，36歲。2013年5月因右上牙痛1年就診于南昌大學附屬口腔醫院。患者自2012年5月開始右側上頜牙在輕微的刺激下（如輕微觸摸牙面、刷牙漱口等）引發牙齒劇烈疼痛，觸摸臉部時引發右側口角區域疼痛，刺激去除后疼痛消失，無自發性疼痛史，無放射性疼痛。?曾于當地醫院就診，行14、16根管治療并口服卡
手術治療表現為三叉神經痛的顱內巨大動脈瘤病例分析
臨床資料男性，69歲，于2個月前無誘因出現鼻顴部三叉神經分布區劇烈尖銳性疼痛，洗臉時毛巾觸碰亦能誘發。疼痛觸發點為右側鼻翼及顴部，查體時觸及能誘發疼痛發作，無頭痛、惡心、嘔吐及視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀。在當地醫院診斷為“三叉神經痛”，口服止痛藥物效果差。隨后在外院行頭顱CT掃描提示鞍區右側占位，M
中醫辨治三叉神經痛
? 三叉神經痛屬中醫“頭痛”、“頭風”、“偏頭痛”等范疇。臨床對癥治療，效果顯著。??? 風寒阻經型：癥見陣發性面頰乃額頭抽掣疼痛，遇風寒加重，常牽及牙痛，苔薄白，脈浮弦。治宜祛風散寒，通絡止痛。方藥：川芎10克，荊芥12克，白芷8克，香附10克，羌活10克，蔓荊子10克，細辛3克。水煎服，每日一劑
簡述三叉神經痛的分類
三叉神經痛可分為原發性（癥狀性）三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩大類，其中原發性三叉神經痛較常見。 原發性三叉神經痛是指具有臨床癥狀，但應用各種檢查未發現與發病有關的器質性病變。 繼發性三叉神經痛除有臨床癥狀，同時臨床及影像學檢查可發現器質性疾病如腫瘤、炎癥、血管畸形等。繼發性三叉神經痛多見于
肺癌轉移致腦膜癌病病例報告
1.臨床資料?患者，男性，61歲，因“間斷頭暈，伴惡心、嘔吐半月。”入院，患者4年前確診為右肺中葉腺癌。?入院查體：神志清，精神欠佳，言語清晰，雙側額紋對稱，無上眼瞼下垂，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，雙側眼球運動充分，無眼震。雙側鼻唇溝對稱，伸舌居中，雙側咽反射靈敏，四肢肌力及肌張力均正常，深、
無水乙醇的化學性質
消去反應：乙醇在濃硫酸條件下迅速加熱升至170℃，生成乙烯，濃硫酸作為脫水劑、催化劑。 取代反應：乙醇與氫溴酸在加熱條件下反應，生成溴乙烷和水。 分子間脫水：乙醇在濃硫酸條件下加熱至140℃，生成乙醚和水。 酯化反應：乙醇與羧酸在濃硫酸存在下加熱，可生成對應的酯類化合物。 與金屬鈉反應：
簡述無水乙醇的泄漏應急處理
迅速撤離泄漏污染區人員至安全區，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防靜電工作服。盡可能切斷泄漏源。防止流入下水道、排洪溝等限制性空間。 小量泄漏：用砂土或其他不燃材料吸附或吸收。也可以用大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢水系統。 大量泄漏：構筑圍堤或挖坑收容
無水乙醇的作用與用途簡介
乙醇是重要的有機溶劑，廣泛用于醫藥、涂料、衛生用品、化妝品、油脂等各個方面，占乙醇總耗量的50%左右。乙醇是重要的基本化工原料，用于制造乙醛、乙烯、乙胺、乙酸乙酯、乙酸、氯乙烷等等，并衍生出醫藥、染料、涂料、香料、合成橡膠、洗滌劑、農藥等產品的許多中間體，其制品多達300種以上，乙醇作為化工產品
無水乙醇物理性質簡介
外觀與性狀：無色液體，具有特殊香味。 熔點：-114℃ 密度：0.79g/cm3 沸點：78℃ 揮發性：易揮發 折射率：1.3611（20℃） 飽和蒸氣壓：5.33kPa（19℃） 燃燒熱：1365.5kJ/mol 臨界溫度：243.1℃ 臨界壓力：6.38MPa 辛醇/水分