抑郁癥病例分析
病史簡介：自殺意念，潰瘍性結腸炎急性發作J先生，56歲，因自殺意念和計劃過量服用藥物就診于急診（ED），有重性抑郁障礙（MDD），廣泛性焦慮障礙（GAD）和潰瘍性結腸炎（UC）病史。自述無情緒和生活壓力，家庭用藥記錄顯示當前用藥情況如下：舍曲林 100 mg/d，安非他酮 150 mg/d，丁螺環酮 10mg tid，地西泮10mg tid，阿達木單抗 40mg/2周（按需使用），苯海拉明 50 mg/晚。患者近期因UC急性發作，于急診就診前2周已完成了為期15周的強的松治療，起始80 mg/d，然后每周減量5mg。后因嚴重的抑郁發作，曾先后三次向初級保健醫生（PCP）求診，醫生給予多種藥物緩解癥狀，但似乎未見起色。邃前來急診就診，為穩定病情，保護患者安全，安排入住精神科。自入院來，患者臥床不起，稱此次的抑郁癥狀是患病30多年來最嚴重的一次，安非他酮和丁螺環酮并未幫助他緩解抑郁、焦慮或其他任何相關癥狀。Mr. J的哪些既往診斷或......閱讀全文
假性高鉀血癥病例分析
患者，男，79歲，腹痛、嘔吐伴停止排便排氣2d。就診期間意識清醒，答問自如。自述既往體健，否認高血壓、糖尿病、心臟病史，否認遺傳史、過敏史及其他疾病史。?患病期間嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物。CT顯示小腸液氣平面，考慮腸梗阻。保守治療無效，欲行剖腹探查術。術前生化檢查：K+4.1mmol/L。入室后：
腰背疼痛病例分析
?1.病例資料?病人，男，73歲。腰背部放電樣疼痛一月，先后到骨科、皮膚科就診，行胸部、腰椎MRI檢查，未發現異常，診斷為“神經病理性疼痛”，門診服用加巴噴丁每日1500mg效果不佳。近10天來右側腰背部疼痛，呈間斷觸電樣疼痛，每天發作7～10次，活動后明顯，平臥時無疼痛，在家口服藥酒和貼敷膏藥后，
香菇皮炎病例分析
香菇是世界第二大食用菌，主要用于中國和日本 的食材中。香菇皮炎（SD）是口服香菇后在皮膚上出現 鞭笞樣紅斑、丘疹、水皰甚或瘀斑，本病臨床比較少 見。筆者診治 3 例，現報告如下。1 病例資料 例 1. 患者男，31 歲，巴西人，意大利裔。因頭部、 面部、軀干及四肢出現鞭笞樣紅斑、丘疹伴瘙癢 1
Castleman病病例分析
?Castleman病（Castleman’s?disease，CD）是一類以淋巴組織不明原因進行性增殖的疾病，臨床上較為少見，以體表深部或淺表淋巴結顯著腫大為特點，易被誤診為淋巴瘤">惡性淋巴瘤。現報道Castleman病1例如下。?1.病例報告?患者，女，58歲，因“左側頜下無痛漸長性腫塊1年”
包皮疣狀黃瘤病例分析
1 臨床資料患者男， 34 歲。包皮內側皮疹近10 個月。患 者于10 個月前無意中發現包皮內側數個黃紅色米 粒大小新生物，因無自覺癥狀，一直未予治療，皮疹 緩慢增大，并相互融合，呈“菜花狀”。自行使用莫 匹羅星軟膏外用數周，效果不佳。為明確診斷，遂來 本院皮膚科門診就診，門診以“尖銳濕疣、鱗癌”收
劇烈頭痛病例分析
臨床資料患者，女性，30歲，因間斷胸悶、氣促1年，頭痛3天而入院。現病史：患者3天前受涼后出現頭痛，以額、頂部為主，呈持續性，難以忍受，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，左眼有異物感，就診XX市眼科醫院，行異物取出術，術后出現左眼充血腫脹，伴有畏光、流淚，無發熱、咳嗽咳痰、腹痛腹瀉、尿頻尿急尿痛不適，門
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
膽道梗阻病例分析
? 患者男性，41歲，反復上腹痛痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/分鐘，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×10^9/L，中性粒細胞0.95。血清總膽紅素209umol/L,谷丙氨酶310U/
恥骨骨折病例分析
【一般資料】患者女性，71歲，農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限2小時【現病史】患者緣于入院2小時前乘坐三輪車時不慎翻車，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：腰椎退行性病變；右側恥骨線樣骨折，必
陰囊疣狀黃瘤病例分析
患者男，48 歲。主訴：陰囊左側一外生性丘疹1 年余。現病史：患者于 1 年余前無明顯誘因在陰囊左側部位出現一外生性孤立丘疹，帶蒂，丘疹逐漸增大，無自覺 癥狀，未予診治。 患者既往體健，無乙型肝炎、糖尿病及結締組織病史，無外傷、吸毒、手術及特殊用藥史，否認藥 物及食物過敏史，否認非婚性接觸史，家族中
子宮破裂病例分析
子宮破裂是產科罕見的嚴重并發癥，威脅母胎 生命。隨著子宮手術史的增多，子宮破裂的發生率 也隨之增高。但仍有近一半的子宮破裂發生在無瘢 痕子宮，而且往往并非單一因素所致。胎盤異常種 植、子宮壁隱匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可誘發子宮破裂。胎盤異常種植是導致子宮破裂的 重要原因之一，根據種
反常栓塞病例分析
【一般資料】男性,44歲,建筑工人【主訴】突發左側肢體活動不利2天【現病史】患者2天前在工地上干活時突然出現左側肢體無力，行走不穩，需要他人攙扶，送到小診所認為是存在中暑表現，給予補液一天，具體補液不詳，癥狀無好轉，第二天送來我院急診，查頭顱CT：右側基底節區可以低密度影，考慮進行腦梗死，收住入院。
異位妊娠病例分析
【一般資料】女，20歲，學生【主訴】停經35天，**少量流血4天【現病史】育齡女性，孕1產0。患者末次月經2018-05-01,2018-05-31自測尿妊娠試驗（+），遂至廣東省婦幼門診就診，查血B-HCG:2791.97IU/L，P:15.4NMOL/L。未行特殊處理，2018-06-02開始出
木村病病例分析
臨床資料患者，男，33 歲。因左耳后出現無痛性腫物 3 年，于 2013 年 8 月 26 日就診。3 年前，患者左耳后 出現一1cm×2 cm 大小的近膚色腫物，偶有輕微瘙癢感，無其他全身癥狀；腫物緩慢增大，曾于外院檢查（具體時間不詳），血清嗜酸粒細胞比例顯著升高至 18.5%，左耳后
腦梗死病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民【主訴】主因言語不利2天入院【現病史】患者緣于入院前2天無誘因出現言語不利，舌根發麻，無惡心嘔吐，無肢體功能障礙，在家中未行特殊治療，今早患者自感頭部憋脹不適，言語不利癥狀加重。【既往史】既往高血壓病史20年，平日血壓最高190/110mmHg，規律口服“卡托普利得
Rathke囊腫病例分析
患者男，55歲。1周前無明顯誘因出現頭痛，無惡心、嘔吐、視物模糊及其他不適。既往體健。體檢：神志清楚，未及異常體征或病理反射。實驗室常規檢查未發現異常。MR表現：垂體區可見類圓形病灶，長徑約1.95 cm，邊界清晰;其內信號不均，病灶呈T1WI稍高、T2WI高信號，其內見2枚結節灶，呈T1W
眩暈癥病例分析
【一般資料】患者女性67歲退休【主訴】間斷頭暈，頭痛，胸悶。一月，加重一周【現病史】癥見:頭暈、頭痛、胸悶、心悸惡心、多汗，無發熱、嘔吐。納少，寐不安，小便可，大便秘。【既往史】既往體健【個人史】生于原籍，久居當地，未到過流行病疫區及牧區，無傳染病接觸史，無特殊不良嗜好，無治游史。|【查體】查體，神
怎樣預防抑郁癥？
有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發現，有75%～80%的患者多次復發，故抑郁癥患者需要進行預防性治療。發作3次以上應長期治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數學者認為應與治療劑量相同，還應定期門診隨訪觀察。心理治療和社會支持系統對預防本病復發也有非常重要的作用，應盡可能解除或減輕患者過重的心
抑郁癥的最新研究成果－為抑郁癥治療提供思路
近日，山東大學基礎醫學院教授于書彥團隊在Molecular Therapy在線發表研究論文，揭示關于抑郁癥的最新研究成果。山東大學基礎醫學院博士研究生樊翠琴為第一作者，基礎醫學院生理與病理生理學系于書彥教授為通訊作者，山東大學為第一作者單位和唯一通訊作者單位。 抑郁癥是全世界普遍面臨的嚴峻醫
抑郁癥患者福音！美最新研究帶來更好的抑郁癥療法
斯克里普斯研究所佛羅里達分校的科學家們發現了一個治療抑郁癥的新靶點，這是一種影響一千六百萬多名美國成年人的疾病。他們的研究表明，高水平的神秘受體GPR 158可能更容易在慢性壓力后抑郁。圖片來源于網絡 研究人員表示：“這個過程的下一步是想出一種能夠針對這種受體的藥物。”在發表于《eLife雜志
益生菌是對抗抑郁癥的“法寶”，12周消除抑郁癥狀！
新的研究表明，益生菌在腸道中起作用，對大腦也有影響。奧胡斯大學的一項研究表明，它們能防止抑郁。在動物實驗研究中，奧胡斯大學臨床醫學系的研究人員們給大鼠喂食額外的脂肪和纖維復合飼料。有些老鼠在飲用水中同時接收到一種微生物，主要是乳酸菌。只吃高脂肪食物的老鼠的行為與抑郁相似，接受益生菌強化飲用水的老
藏毛竇病例分析
藏毛竇是一種臨床少見的疾病，好發于 20～30 歲 青年男性，白色人種相對多見，黑色人種少見，黃色人 種更為少見[1]。藏毛竇除發生于骶尾部外，還可見于頭 皮、頸部、胸部、腹壁及腋窩等部位[2]。2016 年我科收治 2 例不同部位的藏毛竇患者，現報告如下。1 病歷摘要?例 1.男， 17
小陰唇疣狀黃瘤病例分析
1 病歷摘要患者女，58 歲。因發現右側小陰唇腫物并緩慢增 大 4 年余。患者 4 余年前偶發現右側小陰唇處一枚綠 豆大圓形結節，無自覺癥狀，未予診治，皮損緩慢增大 成腫塊，于 2016 年 6 月 9 日就診于我院門診。患者既 往有外陰慢性瘙癢史 10 余年，偶搔抓，曾在外院診斷 為“外陰
肢端黑子病例分析
1 病歷摘要患者男，51 歲。雙手掌、手指伸側多發黑斑 3 年 余，漸增大增多，表面無破潰史，無瘙癢、疼痛感，于 2016 年 12 月來我科就診。患者自三四年前雙手掌、手 指多處開始出現黑色斑點，隨后逐漸增多，斑片面積增 大，無癢痛感，數年內曾就診于多家醫院，都未給予明 確診斷，因擔心
下肢鈣化防御病例分析
1 臨床資料患者男， 50 歲，下肢遠端皮膚破潰伴疼痛20 余 天。患者既往有高血壓病史，否認糖尿病病史。20 余天前患者搔抓左足內踝附近皮膚后局部破潰伴疼 痛，外用莫匹羅星軟膏、表皮生長因子等無好轉，遂 來院就診。6 年前患者診斷為慢性腎小球腎炎、慢 性腎功能衰竭尿毒癥期，開始維持性血液透析治療(
慢脈搏背病例分析
80歲女性，既往高血壓病史，并接受氨氯地平和β受體阻滯劑治療。?常規體檢顯示，患者的血壓得到控制。體格檢查無明顯異常，但患者脈搏較慢，遂進行12導聯心電圖檢查，如心電圖1。??心電圖1?根據心電圖，你的診斷是什么？?A.?正常竇性心律（NSR），伴完全性心臟傳導阻滯和交界區逸搏節律B.?NSR伴莫式
子彈栓塞病例分析1
子彈栓塞心臟是一種罕見情況。本病例介紹了一位40歲女性中槍患者，子彈由其右鎖骨處進入右心室，最后使用套圈技術經皮取出。?學習要點?1. 目前，在無癥狀患者的心臟中取出子彈存在爭議。尚無隨機試驗進行取出子彈與保守治療的療效對比。?2. 在右心室腔內取出子彈可行且相對安全，但應根據患者所在醫院的經驗和資
子彈栓塞病例分析2
之后，子彈滑出向上移動到髂總靜脈，并向下移動至右側髂內靜脈，如圖4左。為了避免子彈滑脫，應在腹股溝子彈附近畫一8字形縫合線。之后，選擇由24-Fr鞘、JR 5-Fr引導管和15 mm的鵝頸管圈套組成的組件通過右側股靜脈，并在右側股靜脈內處理鵝頸管套圈。同時使用兩個套圈捕捉子彈（圖4右側），并
脾臟巨大囊腫病例分析
患者男，34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛，為左上腹及劍突下脹痛，進食后加重，不向他處放射，伴惡心，無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查：左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊，邊界尚清，形態規則，內部回
巨大尋常疣病例分析
1 臨床資料患者男， 49 歲。右小腿皮膚腫物 42 年，增大伴 疼痛4 年。42 年前無明顯誘因患者右小腿內側出 現一膚色丘疹，約蠶豆大小，后逐漸增大，表面欠光 滑，無疼痛，偶有瘙癢。自行外用藥膏( 具體不詳) 治療無效，皮損繼續增大。4 年前皮損已增大至雞 蛋大小，并出現疼痛及滲血滲液，多次