一例濾泡性淋巴瘤病例分析
患者女,62歲,之前身體健康,因疑膠質結節接受了甲狀腺部分切除術。手術期間,偶然發現了一個VI區淋巴結,該結節最大徑為0.5 cm。該結構是因腫瘤細胞的結節性增生所致(圖A)。濾泡表現為中心母細胞以及中心細胞的反向生長模式(圖B)。免疫組化檢查顯示,腫瘤細胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6和CD21陽性(圖C-G),以及CD3、CD5和bcl-1陰性。熒光原位雜交術顯示bcl-2(圖H)和bcl-6 基因完整性破壞,C-myc 基因完整。根據以上信息請大家討論:該患者最終診斷是什么?根據以上信息,患者最終被診斷為濾泡性淋巴瘤、3B級、濾泡型。......閱讀全文
一例濾泡性淋巴瘤病例分析
患者女,62歲,之前身體健康,因疑膠質結節接受了甲狀腺部分切除術。手術期間,偶然發現了一個VI區淋巴結,該結節最大徑為0.5 cm。該結構是因腫瘤細胞的結節性增生所致(圖A)。濾泡表現為中心母細胞以及中心細胞的反向生長模式(圖B)。免疫組化檢查顯示,腫瘤細胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6
一例伴濾泡的T細胞淋巴瘤病例分析
患者男,82歲,表現為頸部和腋下淋巴結腫大,無其他癥狀。頸部淋巴結活檢顯示淋巴結結構模糊(圖A,蘇木精和伊紅染色;圖B,IgD免疫組化),可見異常淋巴細胞,其特點為胞漿透明,CD3、CD10、BCL6和PD-1為陽性(圖C)。間變性大細胞淋巴瘤樣細胞部分累及鼻竇(圖D),免疫組化示CD20、CD79
原發皮膚濾泡中心性淋巴瘤病例分析
1 臨床資料患者女, 78 歲,右側耳前皮疹 1 年。患者 1 年 前無明顯誘因右側耳前出現皮疹,初為紅色丘疹,約 黃豆大小,逐漸擴大、融合成斑塊,伴輕度瘙癢。患 者既往有高血壓病、冠心病、糖尿病病史。皮膚科情 況:右側耳前可見3 cm × 4 cm 大小紅色斑塊,邊界 較清,表面光滑,無鱗屑、糜爛
一例原發性滲出性淋巴瘤病例分析
患者男,52歲,AIDS、Kaposi肉瘤病史。表現為彌漫性淋巴結腫大、雙側胸腔積液和腹水。胸腔積液細胞學涂片(圖A)顯示存在很多大型不典型淋巴樣細胞,核不規則,胞漿較豐富,核仁明顯。檢查顯示,細胞質λ限制性、OCT-2和BOB.1表達以及Kaposi肉瘤皰疹病毒陽性(圖B-C)。另外,少數淋巴細胞
關于濾泡性淋巴瘤的簡介
濾泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的22%。濾泡性淋巴瘤最常見的表現是無痛性淋巴結腫大,典型表現為多部位淋巴組織侵犯,有時可觸及滑車上淋巴結腫大。血液病理學專家評估一個合適的活檢足以作出濾泡性淋巴瘤的診斷。濾泡性淋巴瘤是對化療和放療最有效的
一例孕期結腸濾泡樹突狀細胞肉瘤病例分析
濾泡樹突狀細胞肉瘤(follicular dendritic cellsarcoma ,FDCS)起源于樹突網織細胞,好發于淋巴結,如頸部?腋窩等,其他結外臟器或組織也可發生,如口腔?扁桃體?胃腸和肝脾等。FDCS的生物學行為較為惰性,是罕見的低度惡性腫瘤,以下將1例孕期發生結腸FDCS患者的診療經
治療濾泡性淋巴瘤的相關介紹
濾泡性淋巴瘤是對化療和放療最有效的惡性腫瘤之一。另外約25%的病人可以發生自發緩解——經常是暫時的。對于一個無癥狀的老年病人,開始觀察等待可能是一個合適的處理方案。對于極少數局限性濾泡性淋巴瘤,受累野的放療將會產生極好的治療效果。對于需要治療的病人,以前單藥瘤可寧或環磷酰胺或聯合化療方案CVP或
關于濾泡性淋巴瘤的預后介紹
濾泡性淋巴瘤有很高的比例轉化為彌漫大B細胞淋巴瘤(每年7%)。大約40%病人在病程的某個時候重復活檢被證實有轉型,而死檢時幾乎所有病人有轉型。這種轉型常常因局限性的淋巴結快速生長和發生全身癥狀諸如發熱、盜汗、體重減輕而被預知。盡管這些病人預后很差,但加強的聯合化療方案有時候可使彌漫大B細胞淋巴瘤
一例多發腦室內原發中樞性淋巴瘤病例分析
患者,男性,52歲,以“不慎室內摔倒后神志不清1 d”為主訴于2013年12月22日急診入院,查體患者深昏迷、GCS評分4分,未發現體表外傷征、淺表淋巴結無腫大,急診CT提示多發腦室內腫瘤并腦積水,無腦挫傷及顱內血腫;入院后生化檢驗除乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽性、谷丙轉氨酶68 U/L、谷草轉
一例顱骨彌漫性大B細胞淋巴瘤病例分析
患者,男,77歲。因發現頭部包塊進行性增大伴疼痛1w于2012年8月28日入院。查體:神志清楚,頂枕部正中頭皮隆起,捫及一大小約3 cm×4.5 cm質韌包塊,活動差,有壓痛,皮溫不高。全身淺表淋巴結未捫及腫大,體型消瘦。血常規示:淋巴細胞正常。頭顱CT示:頂枕部大范圍骨質破壞吸收,其周圍見軟組織密
一例原發性滲出性淋巴瘤并發Kaposi肉瘤病例分析
患者男,59歲,死亡前被診斷為HIV和Kaposi肉瘤(KS)已8年;診斷時CD4+細胞計數為538個/μL。雖然患者接受了抗逆轉錄病毒療法,但KS需進行額外的治療。7年多的時間以后,患者出現發熱、KS迅速進展、積液及全身水腫。血紅蛋白水平為7.8 g/dL,白蛋白為2.1 g/dL,C反應蛋白>3
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者,女,73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲,大小約36 mm×20 mm,邊界清,基底部可見蒂連于房間隔處(圖1),提示右心房內異常回聲,考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
簡述濾泡性淋巴瘤的臨床表現
濾泡性淋巴瘤最常見的表現是無痛性淋巴結腫大,典型表現為多部位淋巴組織侵犯,有時可觸及滑車上淋巴結腫大。然而,任何器官均可涉及,可以發生結外表現。大多數病人沒有發熱、盜汗、或體重減輕,約50%的病人IPI積分0~1分。少于10%的病人有高的IPI積分(4~5)。
一例扁桃體淋巴瘤病例分析(一)
一、病例資料患者男,82歲。主訴:發現左側扁桃體腫大4月。現病史:4月前無明顯誘因發現扁桃體腫大,伴左頜下淋巴結腫大,無咽痛、咽堵及發熱等癥狀,外院B超示左側腮腺表面多發淋巴結,予輸液抗炎治療(具體不詳),效果可。1月前因唾液中偶有血性分泌物,就診于我院門診。以扁桃體腫及頸部巴結腫大收入院。發病以來
一例IV期套細胞淋巴瘤病例分析
患者女,67歲,白細胞增多(白細胞,65.5×109/L),循環原始細胞82%,胞體大,核型不規則,可見花瓣樣核(圖A-B)。骨髓活檢顯示散在的中到大型母細胞樣腫瘤細胞,有絲分裂和細胞凋亡頻繁(圖C),PAX5、CD20、MYC、BCL6和細胞周期蛋白D1(圖D)均陽性表達,CD5陰性表達,Ki67
一例腎臟淋巴瘤的MRI表現病例分析
腎臟淋巴瘤是一種罕見的腎臟惡性腫瘤,僅占結外淋巴瘤的0.62%,其影像學表現多樣,臨床上誤診率較高。MRI檢查可以多序列多平面成像,具有較高的軟組織分辨率,在腎臟淋巴瘤的診療中具有重要價值。本文報道了3例腎臟淋巴瘤患者MRI影像及文獻復習,希望有助于臨床醫生作出精確診斷。?圖1?圖1,男,27歲,左
一例扁桃體淋巴瘤病例分析(二)
四、診斷與鑒別診斷診斷要點扁桃體淋巴瘤形態多規則呈類圓形,邊界常清楚,少有深部侵犯,但可同時伴有頭頸部其他部位或頭頸部以外淋巴結或結外病變。扁桃體淋巴瘤多呈均勻等密度軟組織腫塊,無囊變或壞死,輕中度強化。本例患者左側扁桃體顯示腫大,鄰近咽旁間隙顯示受壓,左側頸部淋巴結顯示增大,最大位于第Ⅱ、Ⅲ區,邊
一例兒童雙側睪丸淋巴瘤病例分析
患兒 男,12歲,間斷發熱、貧血3年,伴雙側腹股溝區腫物3個月。患兒母代訴患兒自幼陰囊空虛。3年前因發熱、貧血、乏力,于2012年4月就診于當地旗醫院診斷:急性白血病,后轉診于赤峰學院附屬醫院以同樣診斷并行4個療程化學治療。3個月前患兒自訴雙側腹股溝腫物生長迅速,壓痛明顯。來我院就診。查體:雙側陰囊
FDA接受tazemetostat新藥申請-治療濾泡性淋巴瘤
FDA腫瘤學藥物咨詢委員會以11:0的投票結果,支持Epizyme公司開發的“first-in-class“EZH2抑制劑tazemetostat治療轉移性/局部晚期上皮樣肉瘤患者。幾個小時之后,Epizyme公司宣布,已經向美國FDA遞交tazemetostat的新藥申請(NDA),尋求加速批
關于濾泡性淋巴瘤的診斷依據介紹
血液病理學專家評估一個合適的活檢足以作出濾泡性淋巴瘤的診斷。該腫瘤由小裂細胞和大細胞以不同比例構成濾泡型生長。證實B細胞免疫表型,存在t(14;18)和BCL-2蛋白異常表達可以肯定診斷。大多數鑒別診斷是淋巴瘤和反應性濾泡增生之間。濾泡性淋巴瘤病人經常被再分類為小細胞為主型,大小細胞混合型,和大
關于濾泡性淋巴瘤的基本信息介紹
濾泡性淋巴瘤( follicular lymphoma, FL ),按腫瘤性濾泡內每個高倍視野(HPF)的中心母細胞(CB)數0~5、6~15個和> 15個分為1、2和3級。由于1級和2級兩者互相移行,臨床行為均屬惰性,故2008 WHO分類將其合并在一起,為FL 1~2級,而3級仍按腫瘤性濾泡
關于濾泡性淋巴瘤的基本信息介紹
濾泡性淋巴瘤( follicular lymphoma, FL ),按腫瘤性濾泡內每個高倍視野(HPF)的中心母細胞(CB)數0~5、6~15個和> 15個分為1、2和3級。由于1級和2級兩者互相移行,臨床行為均屬惰性,故2008 WHO分類將其合并在一起,為FL 1~2級,而3級仍按腫瘤性濾泡
濾泡性淋巴瘤新藥獲FDA優先審評資格
羅氏集團(Roche Group)成員基因泰克(Genentech)近日宣布,美國FDA已經接受了該公司的補充生物制劑許可申請(sBLA),并賦予了新藥Gazyva (obinutuzumab)優先審評資格。這款新藥將會用于治療以前未治愈的濾泡性淋巴瘤患者,可在化療之后單獨使用。隨著優先審評資格
難治性伯基特淋巴瘤病例分析1
病例資料患者,女,19歲,2018-11出現左上腹痛,為陣發性絞痛,伴嘔吐,嘔吐物為胃內容物,混有膽汁樣液體,對癥治療無好轉。2018-11-30血常規:白細胞 24.4(×109/L)↑,血紅蛋白151.0(g/L)↑,血小板411.0(×109/L)↑。中性粒細胞百分數90.2(%)↑。腹部彩超
難治性伯基特淋巴瘤病例分析3
圖5 PET/CT報告:CAR-T治療前后的病灶對比?圖6剩余病灶的穿刺病理????討論?伯基特淋巴瘤現狀:伯基特淋巴瘤(BL)侵襲性高,聯合化療可使90%的I、II期和60-80%的III、IV期患者治愈,兒童較成人預后好,對于具有白血病表現的患者,高強度化療可以使80%-90%的患者存活。BL患
難治性伯基特淋巴瘤病例分析2
2019-04-19給予鼠源CD19-CAR-T細胞回輸,回輸量為2.9×105/kg。回輸d1-6持續發熱,體溫進行性升高,d6腹圍再次增大87cm,伴竇性心動過速160次/分,退熱藥無法使體溫降至正常,細胞因子驟然升高,考慮為嚴重CRS反應。2019-04-27患者發熱37.7℃,脈搏 260次
一例原發性橋小腦角淋巴瘤病例分析
原發于橋小腦角區的淋巴瘤罕見,術后易復發。貴陽市第二人民醫院神經外科2015年1月收治1例原發于橋小腦角淋巴瘤,現報告如下。?1.病歷摘要?男,48歲,頭痛、頭暈20d,伴右耳耳鳴10d。既往體健。查體:右耳聽力減退,余未見異常。頭部MRI示右側橋小腦角長T1、稍長T2信號腫塊影,邊界不清,周邊可見
一例原發性乳腺惡性淋巴瘤病例分析
患者,女性,62歲,因右乳腫物2年,近期迅速增大來院就診。檢查:右乳外側乳暈處可觸及5?cm×4?cm腫物,質硬,無壓痛,活動差,皮膚及乳頭正常,右腋下可觸及2?cm×2?cm×1?cm淋巴結。?行乳腺鉬靶檢查診斷為乳腺影像報告和數據系統(BIRADS)4級,術前在超聲引導下行穿刺活檢,考慮右乳惡性
一例右半結腸Burkitt淋巴瘤伴腸套疊病例分析
?1.病例簡介?男,6歲,主訴:間斷腹痛2個月余。體格檢查:右上腹可觸及一包塊,大小約5 cm×2 cm,質韌,活動度可,無壓痛,皮溫正常。CT與MRI檢查見圖1A~F。?圖1A-F。腹部CT平掃示結腸肝曲軟組織腫塊,呈同心圓樣改變(箭,A);動脈期增強掃描明顯強化,內見腸系膜血管影(箭,B);腹部
一例膀胱原發性T細胞淋巴瘤病例分析
患者,女,39歲。2014年06月24日因間斷肉眼血尿入院。3個月前因肉眼血尿于外院行膀胱腫物電切術,術后病理診斷為腺性膀胱炎可能,淋巴瘤不除外。術后未予治療,偶感尿頻、尿急,無腰痛、發熱、盜汗等癥狀。本次人院前再次出現間斷肉眼血尿。?查體:腹平坦,恥骨上區無壓痛,全身皮膚黏膜無明顯異常,淺表淋巴結