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  • 糖尿病伴心肌梗塞診治病例分析

    【一般資料】68歲男退休職工【主訴】口渴多飲1余年,加重伴疲乏無力3天【現病史】該患一年前因生氣后出現胸悶、胸痛,伴有多飲多食,以心肌梗塞住院時發現空腹血糖20.6mmol/l,出院后血糖繼續維持在10mmolL左右,于當地市醫院化驗血糖15.10mmol/L,糖化血紅蛋白10.5%,診為糖尿病,開始予“重組甘精胰島素”聯合口服二甲雙胍控制血糖,患者穩定后患者間斷性口服藥物,3天前患者口渴多飲癥狀加重,并伴有疲乏無力,病情逐漸加重,為調整治療方案、治療合并癥由門診以“糖尿病”之診斷收入院。病來無昏迷、無嘔吐。現癥見:口渴多飲,口干,多食,疲乏無力,時有胸悶,夜寐可,尿頻,便秘。【既往史】心肌梗塞一年,PCI術后,口服氯吡格雷【查體】體溫:36.4℃脈搏:66次/分呼吸:18次/分血壓:130/80mmHg神清,語明,發育正常,營養中等,歩入病室,查體合作。全身皮膚色澤正常,彈性好,無水腫,無瘀點及瘀斑;無皮疹及出血點;無肝臟及蜘......閱讀全文

    糖尿病伴心肌梗塞診治病例分析

    【一般資料】68歲男退休職工【主訴】口渴多飲1余年,加重伴疲乏無力3天【現病史】該患一年前因生氣后出現胸悶、胸痛,伴有多飲多食,以心肌梗塞住院時發現空腹血糖20.6mmol/l,出院后血糖繼續維持在10mmolL左右,于當地市醫院化驗血糖15.10mmol/L,糖化血紅蛋白10.5%,診為糖尿病,開

    糖尿病酮癥伴高血壓診治病例分析

    【一般資料】女,60歲,農民。【主訴】因反復口干、口渴1年,加重伴倦怠乏力7天。【現病史】患者緣于1年前出現口干、口渴、多飲等癥狀,近半年體重下降約5kg,無潮熱盜汗,無腰痛,于某社區衛生院測空腹血糖高(具體不詳),當時給予諾和靈30R維持治療,后因血糖波動大,故自行停藥。7天前上述癥狀逐漸加重,伴

    腦血栓伴高血壓糖尿病診治病例分析

    【一般資料】女性,67歲,農民,漢族。【主訴】主因:言語不利10余天,加重2天。【現病史】患者緣于入院前10余天,無明顯誘因出現言語不利并伴有飲水嗆咳,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐,無頭暈,無居烈頭痛,無發熱,未予特殊治療,入院2天前,癥狀較前加重,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左側額頂葉

    腦血栓形成伴高血壓糖尿病診治病例分析

    【一般資料】女性,68歲,農民【主訴】頭暈十余天。【現病史】患者入院前十天無明顯誘因出現頭暈,無耳鳴,惡心及嘔吐,無胸悶及呼吸困難,在家中靜點藥物治療,名量不祥,癥狀未見好轉,為求進一步治療來我院就診,查頭ct:雙側基底節區腦腔隙,腦萎縮,頸動脈超聲,右側頸外動脈斑塊形成,右側椎動脈管腔變細,流速減

    糖尿病伴糖尿病周圍神經病變診治病例分析

    【一般資料】女56歲工人【主訴】口渴多飲10年,雙下肢麻痛2年,加重伴消瘦1個月【現病史】該患10年前因口渴多飲就診于大連市中心醫院,經化驗空腹血糖12.80mmol/L診為糖尿病,口服消渴丸多年。2年前無明顯誘因出現雙下肢麻涼痛,疼痛呈針扎樣刺痛,近1個月來癥狀呈進行性加重,伴有消瘦,今晨自測空腹

    腦梗死伴冠心病高血壓糖尿病診治病例分析

    【一般資料】患者,女,76歲,農民。【主訴】主因失語伴流涎約8小時入院。【現病史】患者于今日4時醒后自感不能說話并伴有流涎,無意識障得、無肢體活動障得、無口角歪斜、無頭痛頭暈、無惡心嘔吐等癥狀,在家未經特殊處理急來我,/門診查頭顱CT示:,右基底節區軟化處,老年腦;為行治療門診以“腦梗死”收入院,近

    肺炎咳痰伴氣短診治病例分析

    【一般資料】患者,女,55歲,農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院。【現病史】患者緣于入院前6天開始無明顯誘因出現間斷咳嗽、咳痰,痰粘不易咳出,并伴有氣短癥狀,活動后加重,無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無惡心嘔吐,在當地門診給予靜點藥物治療(具體用藥不詳),癥狀無好轉,為求進一步診治速來我院,查

    腦梗死伴高血壓及2型糖尿病診治病例分析

    【一般資料】女性,69歲,農民。【主訴】間斷頭痛5天加重伴頭暈、步態不穩1天入院。【現病史】于入院前5天無明顯誘因出現頭痛癥狀,疼痛部位不固定,下午頭痛加重,偶有惡心,無嘔吐,無視物模糊,視物無重影,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。近5天來患者上述癥狀間斷出現,未予任何藥物治療,于1天前忠者上述

    腦梗死伴高血壓診治病例分析

    【一般資料】59歲。農民。【主訴】頭痛5天,加重1天。【現病史】患者5天前無明顯誘因出現頭部不適,無頭暈,惡,心嘔吐,當時未予注意,1天前頭痛加重,患者為求進一步治療遂來我院就診,門診查頭磁共振:雙側基底節異常缺血信號,擬“腦梗死”收入我科,,自發病以來,患者精神、睡眠、飲食可,體重無明顯變化,大小

    腦出血伴高血壓診治病例分析

    【一般資料】患者,男,50歲,農民【主訴】主因左側肢體活動障礙2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時洗澡后出現左側肢體體活活動動障得,不能***行走,意識模糊糊棚,當地測血壓示170/100mdHg,未予診治,急來我院,查頭顱CT示:左側基底節區出血。以:腦出血收入我科。自發病以來,患者意識模糊糊

    腦血栓伴高血壓診治病例分析

    【一般資料】男性,72歲,農民。【主訴】頭部不適伴10余天,加重伴吞咽困難1天入院。【現病史】患者緣于入院前10余天無明顯誘因出現頭部不適,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐,無發熱,未予特殊治療,入院1天前,癥狀較前加重并伴有吞咽困難,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左枕葉及右側放射

    肺部感染伴高血壓診治病例分析

    【一般資料】男性,71歲,農民。【主訴】咳嗽伴發熱,七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天,因感冒后出現咳嗽,體溫最高時38.1℃,在家中衛生室靜脈給予抗生素治療,具體名量不詳癥狀,較前有所好轉,于入院前兩天,上述癥狀加重,體溫上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黃色性痰液,為求進一步治療,來我院就診門

    腦梗塞伴高血壓診治病例分析

    【一般資料】男性,71歲,已婚,農民。【主訴】頭暈,口角流涎十天。【現病史】患者入院前十天無明顯誘因出現,頭暈,拌口角,流涎,無頭痛,無視物旋轉,無惡心嘔吐,無肢體活動障礙,無言語功能障礙,當時為在于未行治療,后癥狀未見好轉。來我院就診,查頭顱MRI:基底節腔隙性腦梗塞,以:腦梗塞,收住院,患者自發

    肺炎咳嗽、咳痰伴發熱診治病例分析

    【一般資料】女性,17歲,學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT

    心力衰竭伴高血壓心臟病糖尿病診治病例分析

    【一般資料】女性,81歲,農民【主訴】間斷心前區不適10余年,加重伴活動后氣短1周入院。【現病史】于入院前10余年無明顯誘因出現間斷心前區不適,位于胸骨段,呈間斷性,持續約10min后緩解,平素口服阿替洛爾,近半年來出現雙下肢水腫,呈指凹性,近1周來上述癥狀加重,伴有活動后氣短,夜不能平臥,不伴有咳

    肺部感染伴高血壓診治病例分析(三)

    【一般資料】70歲,農民,漢族【主訴】咳嗽咳痰,四個月加重,伴發熱三天。【現病史】患者入院前四個月,因受涼后出現咳嗽,咳痰為白色不易咳出,同時伴有氣短,無胸悶,胸痛,無意識障礙及二便失禁,在家中未特殊治療,于入院前三天,上述癥狀加重,同時伴有發熱,體溫最高時39℃,請當地醫生診治給予頭孢類藥物靜點后

    腦血栓伴高血壓診治病例分析(二)

    【一般資料】男性,90歲,農民,漢族。【主訴】主因:言語不利伴神志不清2天。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現言語不利并伴有神志不清,無肢體活動障礙,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐無頭暈,無發熱,無二便失禁,未予特殊治療,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左顳枕葉梗塞;左放射

    支氣管肺炎咳嗽伴發熱診治病例分析

    【一般資料】女性61.歲,農民【主訴】主因:咳嗽伴發熱4天入院。【現病史】患者緣于入院前4天無明誘因出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達40.8℃,呈陣發性,伴有咳嗽后胸痛,無喘息、氣短,無頭痛、頭無惡心、嘔吐。患者在家口服藥物治療,癥狀無明顯緩解。為進一步診治來到我院,門診檢查胸片示:支氣管肺炎。建議治

    肺炎發熱咳嗽咳痰伴氣短診治病例分析

    【一般資料】患者,男,69歲,農民。【主訴】主因發熱7天、咳嗽咳痰伴氣短5天入院。【現病史】患者入院前7天無明顯誘因出現發熱,體溫最高時達37.9℃,無咳嗽咳痰、無鼻塞流涕、無咽痛等癥狀,在當地診所給予靜點藥物(具體不詳)治療后體溫降至正常,于本次入院前5天出現咳嗽、咳痰,偶有氣短,痰為黃色粘痰,不

    腦萎縮伴支氣管肺炎診治病例分析

    【一般資料】患者,女,69歲,農民【主訴】主因意識模糊2天入院【現病史】患者于入院前2天無明顯誘因出現意識模糊,呼之可應,不能正確回答問題、無惡心嘔吐、無流涎、無口角歪斜等癥狀,偶有咳嗽咳痰、嗆咳,無咳血等癥狀,在家未經特殊處理急來我院,門診查頭顱CT示:腦動脈硬化性白質腦病、右基底節區及右枕軟化灶

    肺部感染伴心力衰竭診治病例分析

    【一般資料】女性,81歲,農民【主訴】陣發性咳嗽、咳痰伴喘息、氣短10天,加重7天入院。【現病史】患者緣于入院前10天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,咳少許白色粘痰,伴喘息、氣短,不伴發熱,癥狀相對較輕,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,食欲差,無惡心、嘔吐,7天前患者癥狀加重,活動后尤甚,在家口服藥物(

    慢性支氣管伴肺氣腫診治病例分析

    【一般資料】患者,男,64歲,農民【主訴】主因間斷咳嗽,喘息,氣短20年加重伴發熱1天入院【現病史】患者緣于入院前20年每因勞累或感冒后出現咳嗽,伴有咳痰,活動后端息、氣短等癥狀,休息后可逐漸緩解,故患者未予重視及特殊治療,此后每遇天氣轉涼或感冒后出現咳嗽喘息,且活動后氣短逐漸加重,發作時在當地給子

    肺部感染伴脂肪肝診治病例分析

    【一般資料】患者,男.31歲,職工【主訴】主因間斷發熱伴咳嗽、咳痰10天入院【現病史】患者緣于入院前10天無明顯誘因出現間斷發熱癥狀,最高體溫達39℃,無寒顫,同時伴咳嗽、咳痰癥狀,白色粘痰痰量不多,無胸痛、胸悶、腹痛等不適。偶有燒心、反酸癥狀,在當地給子靜點藥物(具體藥名劑量不詳)治療,病情無好轉

    后循環缺血伴高血壓診治病例分析

    【一般資料】男性,63歲,農民。【主訴】主因間斷頭暈3天,加重伴惡心、嘔吐2小時。【現病史】于入院前3天無明顯誘因出現頭暈,活動后加重,休息后可緩解,當時無劇烈頭痛,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,無發熱、咳嗽,無耳鳴、視物模糊,無意識不清及二便障礙等,未予重視。于2小時前,患者上述癥狀加重,伴惡、嘔吐

    肺部感染伴高血壓診治病例分析(二)

    【一般資料】女性,67歲,農民【主訴】間斷發熱伴咳嗽五天。【現病史】患者于入院前五天無明顯誘因出現發熱,伴咳嗽,無咳痰,無頭痛及胸悶,無咯血等不適,在當地醫院靜脈給藥,具體名量不詳,效果不見好轉,于入院前一天來我院查胸部ct:左肺上葉炎性改變,左側少量胸腔積液。以:肺部感染收住院,患者自發病以來飲食

    腦梗死伴高血壓診治病例分析(二)

    【一般資料】患者,男,53歲,農民。【主訴】主因左側肢體麻木無力12小時入院。【現病史】患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力,無頭暈頭痛痛,無言語不利。隨后來南官市紅十字心腦血管檢查頭顱crT示:兩側基底節區腦梗塞,未行治療,回當地診所給予靜點藥物(名量不詳)治療,數果不佳,自感左側下肢無

    膽囊炎間斷發熱伴惡心診治病例分析

    【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】間斷發熱伴惡心3天。【現病史】患者主因入院前3天無明顯誘因出現寒顫、發熱癥狀,體溫高達38.8℃,伴惡心癥狀,無嘔吐,無頭痛、頭暈,無腹瀉,無胸悶、胸痛,后到我院急診科給予肌肉注射退燒藥物后體溫降至正常,進3天來患者上述癥狀間斷出現,為進一步診治來到我院,門診檢

    腦梗塞伴高血壓腦萎縮診治病例分析

    【一般資料】男性,70歲,農民,漢族【主訴】言語不清、右側肢體無力,活動不靈1天。【現病史】患者今日上午開始出現言語不清,伴右側肢體活動不靈,伴頭暈、惡心,復視,無肢體抽搐,無意識不清,開院后查頭CT提示:腦內多發梗塞,累及腦干?腦白質疏松、腦萎縮。門診以:腦梗塞,收住院患者,自發病以來無呼吸困難及

    肺部感染伴高血壓3級診治病例分析

    【一般資料】農民,71歲,漢族,女性。【主訴】主因:咳嗽、發熱、咳膿痰5天。【現病史】患者緣于入院前5天,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為黃色膿性痰,不易咳出,發熱,體溫最高38.5℃,無惡心、嘔吐,無抽搐,件周身無力,無意識不清及大小便失禁等,在家未特殊診治而來我院,查胸cT示:右肺下葉大葉性肺炎,左

    心功能不全伴肺炎診治病例分析

    【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】氣短、喘促半月,加重3天。【現病史】患者心功能不全病史2年,平時未系統治療,半月前于天氣變化時再次出現氣短、喘促,平臥時加重,喉中痰鳴,有痰咳不出,雙下肢浮腫。近3日來上述癥狀加重,現喘促,無法平臥來診。門診查肺CT:肺炎。現癥見:頭暈、頭迷,時有咳嗽、痰粘,不

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