左側基底節腦出血破入腦室伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】突發性右側肢體無力伴意識障礙約一小時。【現病史】患者于入院前約一小時無明顯誘因出現右側肢體無力左側,繼而出現意識障礙,被人發現后,撥打120急救入院,來我院途中患者嘔吐一次,嘔吐物為胃內容物量不詳,門診查頭cT:左側基底節腦出血破入腦室,為求進一步治療收入我科。以:腦出血收住院。患者自發病以來,精神欠佳,二便正常。【既往史】既往高血壓病史數年,在家中不規律,口服降壓。血壓控制在理想,否認肝炎,結核等傳染疾病,是無手術外傷史及藥物過敏史。【查體】體溫:36.7℃,心律:90次/分,呼吸:20次/分,BP:175/100mmHg,發育正常,營養中等意識模糊,查體欠合作。雙側瞳孔正大等圓,左側靈敏,右側遲鈍,二逼未見異常,口腔內可見嘔吐食物殘渣。雙側扁桃體無腫大。頸部抵抗陽性。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音,心律:90次/分,心音有力,未聞及病,理性雜音,腹部平坦無隆起,無壓痛,反跳痛及肌緊張。......閱讀全文
左側基底節腦出血破入腦室伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】突發性右側肢體無力伴意識障礙約一小時。【現病史】患者于入院前約一小時無明顯誘因出現右側肢體無力左側,繼而出現意識障礙,被人發現后,撥打120急救入院,來我院途中患者嘔吐一次,嘔吐物為胃內容物量不詳,門診查頭cT:左側基底節腦出血破入腦室,為求進一步治療收入我科。
丘腦出血破入腦室伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性,78歲,農民【主訴】突發性左側肢體無力言語不清伴進行性意識障礙4小時【現病史】于4小時前無明顯誘因出現左側肢體無力不能行走,言語不清,逐漸出現意識模糊喚不能睜眼,小便失禁,惡性嘔吐約1次為胃內容物。無胸悶氣短、抽搐、偏盲大便失禁癥狀。當地未行診治急診入我院門診查頭顱CT示:右側丘腦
左側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,53歲,農民。【主訴】右側肢體無力伴意識模糊1小時。【現病史】患者入院前一小時活動后,出現右側肢體活動障礙,伴意識模糊,家人撥打120現場簡單處理后來我院就診,門診查頭ct,左側基底節腦出血,給予甘露醇將點后。收住我科,患者自發病來精神欠佳意識模糊。無胸悶及呼吸困難,無二便失禁。【
右側丘腦腦出血并破入腦室診治病例分析
【一般資料】徐某某,男,41歲,司機。【主訴】頭痛左側肢體癱瘓2小時嘔吐次來診(家屬代訴)【現病史】患者2小時前和人爭吵后出頭痛,頭痛較為劇烈,左側肢體癱瘓,嘔吐2次,為噴射狀,吐出胃內容物,非紅色及咖啡色,患者無腹痛腹瀉,無鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,無氣喘及咯膿痰,無咯血及盜汗,平時飲食可
腦干出血破入腦室伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性,67歲。農民【主訴】意識不清1.5小時入院,【現病史】患者于1.5小時前,患者突然出現意識不清伴惡心嘔吐,急打120入院,急診測血壓280/160mmhg,查頭CT1.腦干出血破入第四腦室。急診給予甘露醇靜點后收入我科,患者發病至今處于昏迷狀態,呼吸淺慢小便失禁,未見大便。【既往史
右側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性,農民,漢族,已婚。【主訴】意識障礙伴左側肢體障礙數小時。【現病史】患者家屬訴入院前約數小時,夜間睡眠時無明顯誘因出現意識障礙,今晨發現后呼之不應,左側肢體偏癱,未見有嘔吐物,大小便無失禁,急撥打120急救住院,門診查頭:右側基底節腦出血。為求進一步治療,因腦出血收住我科患者,自發病
重癥丘腦出血破入腦室診治體會
患者,男,53歲,于2015年4月10日上午8時許無誘因突發頭痛伴惡心嘔吐,繼之意識喪失,行頭CT檢查后立即以“右側丘腦出血破入腦室,梗阻性腦積水”收入我院神經外科。?既往有高血壓病史;2014年4月右側基底核腦出血(出血量約20 mL)。人院查體:中度昏迷,格拉斯哥昏迷量表(Glasgowco
腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者,男,50歲,農民【主訴】主因左側肢體活動障礙2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時洗澡后出現左側肢體體活活動動障得,不能***行走,意識模糊糊棚,當地測血壓示170/100mdHg,未予診治,急來我院,查頭顱CT示:左側基底節區出血。以:腦出血收入我科。自發病以來,患者意識模糊糊
腦出血伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性.81歲,農民【主訴】主因;意識不清1小時入院。【現病史】患者緣于入院前1小時無明顯誘因出現意識不清,伴有嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無抽搐,無發熱、大汗,無二便失禁。忠者在家未行治,急來本院就診,查頭CT示:小腦出血破入腦室。遂以“腦出血”收入我科。患者自發病以來,意識不清,無抽搐。【
腦出血伴高血壓3級診治病例分析(二)
【一般資料】男性,58歲,農民【主訴】左側肢體無力5小時入院。【現病史】患者緣于入院前5小時,無明顯誘因出現左側肢體無力,不能持重物,自覺頭沉不適,無明顯頭痛、頭暈,伴口角歪斜、流涎,無飲食嗆咳,神志清,精神可,無惡心、嘔吐,無抽搐,無胸痛、胸悶,無大汗,無大小便失禁,在家未治療,為進一步診治,而來
右側基底節腦出血診治病例分析
【一般資料】男性,81歲,農民【主訴】突發性言語欠流利伴肢體無力兩小時。【現病史】患者入院前約兩小時,無明顯誘因出現,言語欠流利,伴左上肢無力,無明顯頭痛,頭暈,無惡心嘔吐,患者家屬急送來我院就診,門診查頭ct:右側基底節出血。為求進一步治療,以:基底節出血收住院患者自發病以來無昏迷,未進飲食,惡心
經眉弓眶上鎖孔入路治療丘腦出血破入腦室病例分析
?丘腦出血約占所有高血壓腦出血的15%,多是由于丘腦穿動脈或丘腦膝狀動脈破裂引起,是一種致殘率、病死率均極高的腦出血類型。丘腦出血的表現形式多樣,預后與血腫量、是否破入腦室等有關,常規內科治療效果往往欠佳。目前多數學者認為外科治療是有必要的,手術方式應根據丘腦出血類型而有所不同。?經眉弓眶上鎖孔入路
高血壓腦出血診治病例分析
【一般資料】男,50歲,工人。【主訴】高血壓1年,意識喪失4小時。【現病史】患者高血壓1年,最高160/110mmHg,未服藥控制。今晨5點起患者無明顯誘因出現意識障礙、昏睡、嘔吐胃內容物,無發熱、嘔血。患者至我院急診就診,查體雙側瞳孔等大等圓,直徑2mm,直接間接對光反射靈敏,GCS評分E2V3M
大面積腦出血伴腦疝高血壓診治病例分析
【一般資料】女性,67歲,農民【主訴】被人發現意識不清3小時。【現病史】入院前約3小時前患者被家人發現意識不清,呼之不應,呼吸費力,身邊可見嘔吐食物殘渣,撥打120里急救入院,門診查頭CT:左側基地節區大面積腦出血破入腦室系統,急收住院,患者發病至今小便失禁,未見大便。【既往史】患者老年女性,既往高
丘腦出血伴高血壓病3級診治病例分析
【一般資料】女性,73歲,農民【主訴】突發性左側肢體無力言語不清伴進行性意識障礙4小時【現病史】患者于4小時無明顯誘因出現左側肢體無力不能行走,言語不清,逐漸出現意識模糊喚不能睜眼,小便失禁,惡性嘔吐約1次為胃內容物。無胸悶氣短、抽抽搐、偏盲、大便失禁癥狀。當地未行診治急診入我院門診查頭顱CT示:右
關于基底節區出血的外科治療介紹
可挽救重癥患者生命及促進神經功能恢復,手術宜在發病后6-24h內進行,預后直接與術前意識水平有關,昏迷患者通常手術效果不佳。 (1)基底節區出血— 手術適應證: ①腦出血病人顱內壓增高伴腦干受壓體征,如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等; ②小腦半球血腫量≥10ml或蚓部>6ml
腦梗死伴高血壓診治病例分析
【一般資料】59歲。農民。【主訴】頭痛5天,加重1天。【現病史】患者5天前無明顯誘因出現頭部不適,無頭暈,惡,心嘔吐,當時未予注意,1天前頭痛加重,患者為求進一步治療遂來我院就診,門診查頭磁共振:雙側基底節異常缺血信號,擬“腦梗死”收入我科,,自發病以來,患者精神、睡眠、飲食可,體重無明顯變化,大小
腦血栓伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,72歲,農民。【主訴】頭部不適伴10余天,加重伴吞咽困難1天入院。【現病史】患者緣于入院前10余天無明顯誘因出現頭部不適,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐,無發熱,未予特殊治療,入院1天前,癥狀較前加重并伴有吞咽困難,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左枕葉及右側放射
肺部感染伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,農民。【主訴】咳嗽伴發熱,七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天,因感冒后出現咳嗽,體溫最高時38.1℃,在家中衛生室靜脈給予抗生素治療,具體名量不詳癥狀,較前有所好轉,于入院前兩天,上述癥狀加重,體溫上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黃色性痰液,為求進一步治療,來我院就診門
腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,已婚,農民。【主訴】頭暈,口角流涎十天。【現病史】患者入院前十天無明顯誘因出現,頭暈,拌口角,流涎,無頭痛,無視物旋轉,無惡心嘔吐,無肢體活動障礙,無言語功能障礙,當時為在于未行治療,后癥狀未見好轉。來我院就診,查頭顱MRI:基底節腔隙性腦梗塞,以:腦梗塞,收住院,患者自發
白大衣高血壓合并腦出血病例分析
【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】言語不清、左側肢體力弱1小時。【現病史】患者入院前1小時在活動過程中出現言語不清,左側肢體力弱,伴頭暈,輕微惡心。無嘔吐,遂急診入院。門診行頭顱CT檢查提示腦出血。為行進一步診治收入我科。入院時尚可***行走,言語不清。本次發病以來無大小便失禁及意識喪失。【既往
腦梗死伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】患者,男,53歲,農民。【主訴】主因左側肢體麻木無力12小時入院。【現病史】患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力,無頭暈頭痛痛,無言語不利。隨后來南官市紅十字心腦血管檢查頭顱crT示:兩側基底節區腦梗塞,未行治療,回當地診所給予靜點藥物(名量不詳)治療,數果不佳,自感左側下肢無
后循環缺血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,63歲,農民。【主訴】主因間斷頭暈3天,加重伴惡心、嘔吐2小時。【現病史】于入院前3天無明顯誘因出現頭暈,活動后加重,休息后可緩解,當時無劇烈頭痛,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,無發熱、咳嗽,無耳鳴、視物模糊,無意識不清及二便障礙等,未予重視。于2小時前,患者上述癥狀加重,伴惡、嘔吐
肺部感染伴高血壓診治病例分析(三)
【一般資料】70歲,農民,漢族【主訴】咳嗽咳痰,四個月加重,伴發熱三天。【現病史】患者入院前四個月,因受涼后出現咳嗽,咳痰為白色不易咳出,同時伴有氣短,無胸悶,胸痛,無意識障礙及二便失禁,在家中未特殊治療,于入院前三天,上述癥狀加重,同時伴有發熱,體溫最高時39℃,請當地醫生診治給予頭孢類藥物靜點后
腦血栓伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】男性,90歲,農民,漢族。【主訴】主因:言語不利伴神志不清2天。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現言語不利并伴有神志不清,無肢體活動障礙,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐無頭暈,無發熱,無二便失禁,未予特殊治療,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左顳枕葉梗塞;左放射
肺部感染伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】女性,67歲,農民【主訴】間斷發熱伴咳嗽五天。【現病史】患者于入院前五天無明顯誘因出現發熱,伴咳嗽,無咳痰,無頭痛及胸悶,無咯血等不適,在當地醫院靜脈給藥,具體名量不詳,效果不見好轉,于入院前一天來我院查胸部ct:左肺上葉炎性改變,左側少量胸腔積液。以:肺部感染收住院,患者自發病以來飲食
腦膿腫自發性破入腦室病例報告
腦膿腫自發性破入腦室是化膿性腦膿腫一種少見并可能危及生命的嚴重并發癥,現將在本院診治的1例報道如下。?1.臨床資料??患者,男,71歲,2019年3月2日以“突發劇烈頭痛伴嘔吐10d”在外院急診CT造影(CTA)發現:1)顱內動脈瘤;2)左側腦室三角區腫瘤?(圖1A),遂轉診本院,顱腦多模態MRI檢
多囊腎尿毒癥期并發腦出血綜合診療分析
?1.病例資料?患者,女性,51歲,因口齒不清、右側肢體活動障礙20 h伴意識喪失15 h 由外院轉入。入院時體格檢查:體溫38.8 ℃,血壓210/120 mmHg,呈淺昏迷狀態;全身皮膚散在皮下瘀斑及出血點,刺痛有蹙眉;雙側瞳孔不等大,右側約4.0mm、左側約3.0 mm、對光反應消失;
肺部感染伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】農民,71歲,漢族,女性。【主訴】主因:咳嗽、發熱、咳膿痰5天。【現病史】患者緣于入院前5天,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為黃色膿性痰,不易咳出,發熱,體溫最高38.5℃,無惡心、嘔吐,無抽搐,件周身無力,無意識不清及大小便失禁等,在家未特殊診治而來我院,查胸cT示:右肺下葉大葉性肺炎,左
腦梗塞伴高血壓腦萎縮診治病例分析
【一般資料】男性,70歲,農民,漢族【主訴】言語不清、右側肢體無力,活動不靈1天。【現病史】患者今日上午開始出現言語不清,伴右側肢體活動不靈,伴頭暈、惡心,復視,無肢體抽搐,無意識不清,開院后查頭CT提示:腦內多發梗塞,累及腦干?腦白質疏松、腦萎縮。門診以:腦梗塞,收住院患者,自發病以來無呼吸困難及