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  • 分析肩胛骨骨折的病因

    多為強大的直接暴力或火器傷引起。肩胛體部骨折主要為直接暴力引起,如重物或火器傷直接損傷肩胛骨體部,多為粉碎性骨折,有時亦有橫行或斜行骨折,因肩胛骨前后均有肌肉保護,多無明顯骨折移位,但須注意有無肋骨骨折或胸腔臟器傷。......閱讀全文

    分析骨嗜酸性肉芽腫的病因及常見疾病

      病因不明。患者主要表現為疼痛和腫脹,大多數患者以病理性骨折就診。自嬰兒至老年均可發病,但是多數患者為30歲以下男性,常見的發病部位為顱骨、脊柱、肋骨、肩胛骨及骨盆,亦可見于長管狀骨,其中尤好發于股骨近端,手和足很少發病;多為單發,也可多發。  1.主要表現患處的腫脹、疼痛、功能障礙等。  2.次

    胸腰椎骨折術后再骨折病例分析

    胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折,臨床一般采用椎弓根釘內固定治療,可有效恢復傷椎高度,矯正畸形,維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適,很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折,現報道如下。

    分析肋骨骨折的形成原因

      1.肋骨骨折一般由外來暴力所致,直接暴力作用于胸部時,肋骨骨折常發生于受打擊部位,骨折端向內折斷,同時胸內臟器造成損傷。  2.間接暴力作用于胸部時,如胸部受擠壓的暴力,肋骨骨折發生于暴力作用點以外的部位,骨折端向外,容易損傷胸壁軟組織,產生胸部血腫。  3.開放性骨折多見于火器或銳器直接損傷。

    樞椎齒狀突骨折的病因及分型

      病因  在老齡人群中,低能碰撞(如跌傷)通常是導致齒狀突骨折的常見原因,而在青壯年人群中高能創傷(如車禍傷)是主要的致傷原因。  分型   有關齒狀突骨折的分類有幾種不同的系統。Schatzker等按照骨折線位于副韌帶的上方或下方而分為高和低兩類。Althoff將齒狀突骨折分為A、B、C、D四型

    肩關節后脫位合并反HillSachs損傷病例分析

    肩關節后脫位在臨床上較為少見,占肩關節脫位的1.5%~3.8%,其臨床表現較為隱匿,容易導致漏診,文獻報道漏診率高達60%~80%。筆者于2018-05診治1例創傷性肩關節后脫位合并反Hill-Sachs損傷,分析此類損傷的早期診斷及處理方法,為避免其漏診、誤診提供臨床參考,報道如下。病例報道患者,

    Pilon骨折合并同側跟骨骨折病例分析

    臨床資料?患者,男,69歲,2d前從約2m高處墜落,左足著地后出現左下肢畸形、腫脹,于2019年4月26日入我院治療。判斷患者生命體征平穩后,攝左脛腓骨DR片顯示左Pilon骨折及左跟骨骨折(圖1A);CT檢查顯示骨折類型為左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(圖1B)。

    肩胛骨檢查的注意事項

      不合宜人群:無。  檢查前禁忌:無特殊禁忌。  檢查時要求:檢查放松心情,聽從醫生吩咐進行檢查。兒童檢查時需要安撫其情緒,讓檢查能夠正常進行。

    肩胛骨檢查的臨床意義

      異常結果:一側(或雙側 )肩胛骨短小、位置明顯升高、肩胛胸壁運動受限,即為高位肩胛骨。本征提示肩胛骨先天性畸形,多為單側。若為雙側應注意伴有的先天性脊柱畸形。  需要檢查的人群:成長期兒童。

    脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析

    脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折為一種特殊類型的骨折,由于受損機制比較特殊,因而與常見的踝關節骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明顯,X線檢查易發生漏診,為了提高確診率,CT檢查越來越多地被運用于此類骨折診斷中,漏診率較前大大降低。較高的漏診率使得患者不能得到及時的治療,從而發生嚴重的并發癥,如骨折畸形

    股骨干假體周圍骨折翻修術后再發骨折病例分析

    臨床資料患者,男,57歲,于2016年12月曾因反復左髖部疼痛7個月入住暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院,MRI提示:左側股骨頭缺血性壞死Ⅱ期,遂行左側股骨頭缺血性壞死區病灶清除及鉭棒植入術。術后10d患者不慎跌倒致左髖部疼痛,復查X線片提示:左側股骨轉子間骨折。行左股骨頭重建棒(鉭棒)取出術+

    左側跟骨骨折病例分析

    【一般資料】患者男性,54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷,左足跟受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏述,無惡心、嘔吐,無腳悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查R片示:左側跟骨骨折,錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往

    股骨干骨折病例分析總結

    【一般資料】患者女性,6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷,當時即感疼痛,伴活動受限,被動活動后疼痛加劇,急去當地醫院就診,查x線片示:右側股骨干骨折。為進一步治療,而來我院,門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清,精神可

    左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結

    【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱

    一例肩胛骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析

    患者 男,10歲。父母偶然發現其左肩部腫塊,質軟,無疼痛及其他不適。?查體:左肩胛部腫物大小約5 cm×5 cm,柔軟固定,邊界清楚,未聞及血管雜音。左肩關節活動正常。實驗室檢查無異常。?X線片:左肩胛骨見橢圓形膨脹性囊樣骨破壞(圖1);?圖1 左肩關節X線平片示:左肩胛骨區呈膨脹樣低密度影,邊緣包

    肱骨大結節骨折合并肩關節后脫位病例分析

    臨床資料患者1,男,72歲。2017年5月12日騎自行車摔傷左肩。外院行X線檢查,診斷為肱骨大結節骨折,給予保守治療。石膏固定1個月后開始功能鍛煉。但一直感覺肩關節疼痛,肩關節功能差,睡眠受到嚴重影響。2017年8月17日就診于北京積水潭醫院,體格檢查發現左肩關節前方空虛,后方飽滿,前屈上舉可達80

    小兒脛骨骨折診治病例分析

    【一般資料】女,4歲。【主訴】左下肢外傷后1天【現病史】患者于入院前一天在家玩耍時,不慎從椅子上摔落于地。當時傷左下肢,隨即感左下肢疼痛,活動障礙,當時患者未昏迷,尚無惡心,嘔吐,二便失禁等伴隨癥狀,今日來我院求治,經門診檢查后以“左脛骨骨折”收入我科治療。受傷以來:神志清,精神一般,二便正常,體力

    跟骨骨贅骨折病例分析

    病例報道患者,男,43歲,因從1m高處跳下右足跟著地,導致右足疼痛伴行走時加重1d就診。查體:右足稍腫脹,未見皮膚破損及皮下瘀斑,右足底壓痛明顯,右踝關節活動尚可,末梢血液循環正常。X線片顯示右跟骨骨質增生,骨贅形成。CT顯示右跟骨骨贅,骨贅基底部可見透亮骨折線。查體發現足跟周圍軟組織略腫脹,考慮右

    脛骨衰竭骨折延誤診治分析

    衰竭骨折是應力骨折的一種,屬于隱匿性骨折,在正常重復應力刺激下發生,且常發生于異常骨質,容易被忽視而漏診。筆者收集2例延誤診治的脛骨衰竭骨折患者的臨床資料,報道如下。病例報道例1,男,51歲,2012-04外傷導致左脛腓骨遠端粉碎性骨折,行解剖鎖定加壓接骨板內固定,脛骨近端鎖定螺釘靠近后側皮質。20

    股骨轉子間不全骨折病例分析

    臨床資料患者,男,74歲,2017年6月1日入院2h前發生車禍,傷后自覺左側髖部疼痛,右側足趾局部疼痛、出血。查體:左髖部叩擊痛明顯,痛性活動受限,右足第1趾背側可見長約1.5CM皮膚挫裂傷,無活動性出血。右足正、斜位X線片提示右足第1遠節趾骨骨折,骨盆正位及左髖側位X線片未見骨折。在我科行右足第1

    罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析

    臨床資料患者女,70歲,扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史:患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力,曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解,癥狀似有加重,為進一步診治,來我科住院。入院癥見:神清,精神稍疲倦,訴腰骶部疼痛,雙下肢乏力,雙側臀部麻木,雙足后跟感覺遲鈍,頸部無不適,雙手震

    股骨遠端骨折內固定術后頑固性骨折不愈合病例分析

    股骨遠端骨折是指距離股骨髁關節面連線9cm以內的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨遠端骨折中約85%的患者為老年患者,多見于低能量損傷,其余患者以高能量損傷、多發傷為主。手術治療已成為股骨遠端骨折的首選治療方案,而微創經皮鋼板固定技術聯合外側鎖定鋼板內固定是最常用的術式,具有

    手術治療尺骨冠狀突骨折合并尺骨鷹嘴骨折病例分析

    臨床資料患者1,男,48歲,因“騎自行車時右上肢伸直位跌倒受傷后右肘部腫脹、疼痛、活動不利”于2017年12月9日于襄陽市中醫醫院急診就診。體格檢查:右肘部腫脹,右肘后側壓痛(+),局部可觸及異常活動,右手感覺、運動及血液循環尚好。行右肘關節正側位X線、CT檢查后明確診斷為右尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴

    聯合入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折病例分析

    復雜骨折">骨盆骨折合并髖臼骨折多為高能量暴力損傷,病情嚴重常合并多臟器損傷,由于骨盆及髖臼的復雜解剖結構和骨折移位特點,治療上仍具有挑戰性。筆者于2016年9月成功完成了福建省閩東地區首例經腹直肌外側入路聯合雙側髂骨后入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折的手術,取得良好效果。現總結治療體會并回顧文獻,

    膀胱破裂、骨盆骨折的診治分析1例

    【一般資料】男性,52歲,居民【主訴】外傷致腰骶部右大腿多發疼痛伴右下肢麻木運動障礙14小時。【現病史】患者緣于14小時前遭遇機動車擠壓傷,傷及腰骶部及右上肢,當即出現傷處疼痛,伴右下肢感覺運動受限,無意識障礙,無呼吸困難,無惡心嘔吐,無胸痛胸悶,無二便失禁,于當地醫院就診,影像學提示骨盆多發骨折,

    低能量損傷導致的Hoffa骨折病例分析

    Hoffa骨折是股骨髁冠狀面骨折,累及一個或兩個髁突,通常累及外側髁,屬關節內骨折,臨床罕見,易漏診,主要由高能量損傷所致。由低能量損傷所致并合并脛骨平臺骨折、腓骨頸骨折、內側髁骨皮質撕裂骨折的病例極為罕見,未見文獻報道。本院于2017年10月收治1例,采用膝后外側入路和空心螺釘固定,治療效果滿意。

    股骨轉子下骨折術后骨髓炎新發股骨頸骨折診療分析

    老年女性,右股骨轉子下骨折術后出現遲發性感染、大轉子骨髓炎,骨折愈合后取出內固定物。在無明顯創傷暴力情況下,新發右股骨頸骨折,予制動、抗感染、營養支持、負壓閉式引流治療后,感染得到控制,創口愈合,二期行股骨頭置換術。創傷性骨髓炎患者骨折愈合、內固定物取出后,存在無誘因鄰近部位骨折的可能,應避免過早負

    病例分析:左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術一例

    【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱

    一例閉合性股骨干骨折并發骨折部位感染病例分析

    閉合性骨折并發骨折部位感染在臨床極其罕見,但卻是嚴重的并發癥,主要表現為局部疼痛加重、皮膚出現紅斑及高熱等,因其癥狀與骨折本身具有重疊,因而給臨床診斷和治療帶來了較大困難。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾報道過閉合性骨折并發急性骨髓炎的患者,KulkarniVA等報道過3例關節內骨

    “癌癥”的病因分析

     1.?外界因素  (1)化學因素:如烷化劑、多環芳香烴類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌毒素和植物毒素等,可誘發肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。  (2)物理因素:電離輻射,如X線可引起皮膚癌、白血病等,紫外線可引起皮膚癌,石棉纖維與肺癌有關,滑石粉與胃癌有關,燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰

    急腹癥的病因分析

      1.外科急腹癥  (1)感染與炎癥 急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。  (2)空腔器官穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。  (3)腹部出血 創傷所致肝、脾破裂或腸系膜血管破裂,自發性肝癌破裂、腹或腰部創傷致腹膜

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