椎管內副神經節瘤的診斷分析1
副神經節瘤屬于神經內分泌腫瘤，多見于副神經節發生區域，包括腎上腺髓質、頭頸部、腹膜后等區域。椎管內副神經節瘤臨床少見，多為良性無功能性腫瘤，由于缺乏特異性的臨床和影像學表現，術前容易誤診。 2010年8月至2019年6月共收治經病理檢查證實的椎管內副神經節瘤12例，手術治療效果滿意，現報道如下。 1.資料與方法 1.1一般資料 12例中，男8例，女4例；年齡43~73歲，平均（60±9）歲；病程0.5個月~20年，平均（52±70.1）個月。10例既往無神經系統腫瘤病史，1例有胸部后縱膈副神經節瘤復發，1例有腰椎管內副神經節瘤復發。 1.2臨床表現 相應神經支配區疼痛11例、麻木3例，肢體無力2例（其中1例截癱），尿潴留1例，其中3例具有上述2~3種癥狀。相應神經支配區針刺覺減退6例，下肢肌力1級1例、3級1例。 1.3影像學資料 12例術前均行相應......閱讀全文
椎管內副神經節瘤的診斷分析1
副神經節瘤屬于神經內分泌腫瘤，多見于副神經節發生區域，包括腎上腺髓質、頭頸部、腹膜后等區域。椎管內副神經節瘤臨床少見，多為良性無功能性腫瘤，由于缺乏特異性的臨床和影像學表現，術前容易誤診。?2010年8月至2019年6月共收治經病理檢查證實的椎管內副神經節瘤12例，手術治療效果滿意，現報道如下。?1
椎管內副神經節瘤的診斷分析2
2.結果?2.1手術結果?手術時間70~260min，平均（128.33±52.67）min；術中出血10~100ml，平均（39.17±24.66）ml。術中1例SEP報警，無MEP報警，手術結束時恢復正常；術中7例EMG報警，暫停操作后恢復，手術結束時均無肌電爆發。結合術中情況及術后復查MRI，
椎管內馬尾區副神經節瘤病例分析
?副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤，來源于副神經節的神經上皮細胞。馬尾區副神經節瘤（CEP）少見，從1970年至今國內外文獻報道254余例。本院收治1例CEP，報道如下。?臨床資料?男，54歲，以“腰部疼痛3個月”于2018年1月6日入院。3個月前，患者在沒有明顯誘因的情況下出現腰部疼痛，就診于當地醫
椎管內馬尾終絲副神經節瘤病例分析
例1男，64歲。左下肢疼痛10年加重10天，大小便失禁2年，于2015年11月6日入院。行MRI檢查示L2～3水平椎管內囊實性異常信號，病變實性部分呈等T1不均勻稍短T2信號（圖1、2），T2脂肪抑制序列呈低信號（圖3）；病變囊性部分呈腦脊液樣長T1、長T2信號（圖1、2），長度約4.6 c
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
一例腰椎管內副神經節瘤病例分析
副神經節瘤起源于神經嵴細胞，屬于神經外胚葉腫瘤，是一類少見的神經內分泌腫瘤，目前公認的定義為:位于腎上腺髓質的副神經節瘤稱為嗜鉻細胞瘤，位于腎上腺外的副神經節瘤則依據解剖、功能狀態或良惡性等綜合因素命名，可發生于全身各部位，以頭頸部(頸動脈體、頸靜脈球、迷走神經內、甲狀腺等)最為常見，發生于椎管內較
終絲副神經節瘤病例分析
患者女性，45歲。雙下肢乏力伴疼痛，間歇性跛行1年余，加重2月。專科檢查：腰部活動受限，雙側股四頭肌、脛前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ級，膝反射、踝反射減退，雙下肢直腿抬高試驗（+）。MRI檢查：T12～L3椎體水平椎管內可見長條狀腫塊影，邊界較清晰，T1WI呈等信號，鄰近椎體后緣見扇貝樣壓跡（
一例全脊椎整塊切除治療胸椎副神經節瘤病例分析
臨床資料患者，男，42歲。主因“胸背部脹痛5年，加重伴進行性雙下肢無力行走困難3個月”入院。患者5年前無明確誘因出現胸背部脹痛，久站及上肢持重活動后疼痛明顯，未重視。近3個月胸背部脹痛加重，呈燒灼樣，休息及口服止痛藥（具體不詳）不緩解，并伴進行性雙下肢無力行走困難，隨來我院就診，行脊柱MRI檢查提示
復發多節段胸椎神經內分泌腫瘤病例分析
副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤，具有一定的侵襲性。其確切發病率尚不明確，大概是每10萬人0.2~1。根據腫瘤細胞發生部位，起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞伴有大量兒茶酚胺分泌時，稱為嗜鉻細胞瘤；起源于腎上腺外交感神經節的嗜鉻細胞，或者頭頸部的副交感神經節，稱之為副神經節瘤。約69%的副神經節瘤位于頸動脈小
兩例縱膈旁腫塊影病例分析
支氣管源性囊腫是起源于原始前腸的一種先天性病變，在嬰兒和兒童中相對比較常見，成人較少見。由于其發生位置及影像表現的多樣性，CT誤診率很高，本文報道2例后縱隔支氣管源性囊腫并結合相關文獻進行分析，旨在提高該類疾病的診斷意識。?例1 女，49歲。子宮腺肌癥，術前常規檢查，X線胸片發現縱隔左旁類圓形高密度
椎基底動脈開窗畸形合并動脈瘤血管內栓塞術后并發...
椎-基底動脈開窗畸形合并動脈瘤血管內栓塞術后并發脊髓梗死病例分析?患者女，7歲，因突發頭頸部疼痛2d于2015年1月8日由外地轉入上海第十人民醫院。患者于2d前晚間睡眠時無明顯誘因突發頸部劇烈疼痛、僵硬感，隨即疼痛放射至頭部，無嘔吐、四肢麻木及大小便失禁。于當地醫院急診行頭部CT檢查，發現橋腦前方蛛
關于神經節膠質細胞瘤的診斷檢查介紹
根據其年齡、性別、發生部位及臨床過程等進行診斷，并估計其病理類型。除根據病史及神經系統檢查外，還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性。 作腰椎穿刺壓力大多增高，有的腫瘤如位于腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高，白細胞數亦可增多，有的可查見瘤細胞。但顱內壓顯著增高者，腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一
雙肺副脊索瘤病例分析
?患者女，52歲。健康體檢發現肺內病變。行PET-CT檢查提示右肺中葉外側段及左肺下葉后基底段各見一結節。1周后行右肺中葉切除術，5個月后再次入院行PET-CT檢查并行經胸腔鏡左肺下葉腫物切除術。既往無腫瘤、手術病史。?影像檢查：第一次術前PET-CT示：右肺中葉外側段及左肺下葉后底段鄰近胸膜各見一
雙側小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析1
小腦發育不良性神經節細胞瘤是原發于小腦的罕見良性病變，病因學尚未闡明，最早由L’hermitte和Duclos于1920年報告，亦稱為Lhemitte-Duclos病（Lhermitte-Duclos?disease，LDD）。2016年世界衛生組織（WHO）中樞神經系統腫瘤分類第4版修訂版將其歸于
腰椎管內結核瘤病例分析
1.?病例資料?男，19歲，因左側腰部疼痛進行性加重伴左下肢麻木、行走困難1個月入院。入院時體格檢查：肌張力正常，肌力5級，腰椎棘突壓痛及棘突旁壓痛，按壓棘突時左側下肢麻木無力；直腿抬高試驗左側陽性、右側陰性。?腰椎MRI平掃+增強示腰2~3椎體水平椎管內硬膜外占位并不均勻明顯強化，病變向兩側椎間孔
椎管內髓內脈管瘤病例分析
患者男，42歲。因“頭痛、頭暈3+天”入院，呈陣發性脹痛，難忍受，伴惡心、嘔吐，非噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無四肢抽搐、乏力，無視物模糊、重影，無意識障礙，無發熱、畏寒等不適。?MRI表現：C5～C6段脊髓內見一大小約0.6 cm×0.6 cm×1.5 cm混雜信號影，T1WI呈混雜等/
馬尾區副神經節瘤病例報告
副神經節瘤發生于自主神經系統的副神經節，腫瘤起源于神經嵴細胞，是一種神經內分泌腫瘤。大約85%~90%的副神經節瘤發生于腎上腺，腎上腺外副神經節瘤較少，且90%的腎上腺外副神經節瘤發生于頸動脈體和頸靜脈球部。馬尾區副神經節瘤（CEP）少見，至今國內外文獻報道150余例。我院收治2例CEP，報道如下。
楔形椎的診斷
先天性脊柱畸形的患者因畸形而就診的兩個高峰分別在2歲和8～13歲之間，與人類的兩個生長高峰相近似。在對患者的脊柱畸形進行檢查時，應注意畸形的部位、形態、側凸的僵硬度、剃刀背的高度、雙肩是否平行以及是否存在代償性側凸和軀干的失代償等。常規的全脊柱平片可以很好的顯示脊柱畸形的改變。另外， 側方彎曲相
阻滯椎的診斷
阻滯椎的診斷主要依據影像學檢查，X線檢查為首選，可以發現頸椎體的融合及其他脊 柱畸形。CT 掃描分辨力高，可通過多種重建方法來清晰顯示畸形，對寰枕、寰樞關節的顯示優于平片。合并腦、脊髓病變的患者，應首選MRI 檢查。亦需結合患者具體的臨床表現進行診斷。
額葉神經節膠質細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男，48歲，因頭痛5 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分；兩側瞳孔等大、等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏；四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，兩側巴氏征陰性。?顱腦MRI檢查示：右側額葉囊樣信號影，呈T1WI低信號、T2WI高信號、Flair稍低信號，病灶大小約5.2
舌底副神經節瘤病例分析
副神經節系統早在胚胎期即發育，起源于神經嵴，由兩部分組成——腎上腺髓質和散在分布的腎上腺外副神經節。腎上腺外副神經節發生的腫瘤即副神經節瘤，腫瘤發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱隔、氣管和甲狀腺者少見，而發生在舌底區的副神經節瘤在臨床上更為罕見。我院收治1例，現報道如下。病例報告患者女，20歲，2年前
椎體侵襲性血管瘤病例分析
?椎體血管瘤（VH）是椎體發生的一種常見的錯構性病變，通常是良性的原發性腫瘤，占所有脊柱腫瘤的2%~3%，發病率為12%~27%，以中年女性多見。這種病變是血管來源的，并且像其他部位的血管瘤一樣通常涉及正常毛細血管和靜脈結構的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵襲性血管瘤患者，行血管內動脈
頜骨副脊索瘤病例分析2
2.討論?副脊索瘤組織起源至今仍無統一定論，可能來源于原始多潛能間葉組織，也可能起源于肌上皮細胞。副脊索瘤鏡下可見瘤細胞呈巢狀或條索狀排列，周圍有黏液樣間質，粗細不等的纖維組織束將瘤組織分割成結節狀小葉，瘤細胞外有大量黏液樣基質，瘤細胞一致，體積較小，胞漿顯著嗜酸性，核分裂相罕見。免疫組化：S-10
一例舌底副神經節瘤病例分析
副神經節系統早在胚胎期即發育，起源于神經嵴，由兩部分組成——腎上腺髓質和散在分布的腎上腺外副神經節。腎上腺外副神經節發生的腫瘤即副神經節瘤，腫瘤發生在喉、鼻腔、眼眶、主動脈、縱隔、氣管和甲狀腺者少見，而發生在舌底區的副神經節瘤在臨床上更為罕見。我院收治1例，現報道如下。患者女，20歲，2年前無明顯誘
如何診斷胰腺導管內乳頭狀黏液瘤？
IPMN進展緩慢，從出現癥狀到確診可達1～3年，多數患者無癥狀，常在影像學檢查時發現。臨床表現無特異性，與結節狀病灶及囊腫大小有關，主要為上腹痛、食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、體重下降、長期胰管阻塞致慢性胰腺炎，出現腹痛、糖尿病、脂肪瀉。少數可有梗阻性黃疸或膽管炎。
關于副神經節瘤的發病原因分析
縱隔嗜鉻性副神經節瘤較罕見，在所有縱隔腫瘤中不到1%，在所有嗜鉻細胞瘤中不足2%。雖然絕大多數發生于前縱隔，起源于主動脈上或主、肺動脈副神經節、心房和心包上的島樣組織。心臟副神經節瘤多發生于左心房、左心室、左側房室溝，也可發生于右心房、右心室部。其他則來源于主動脈交感、副神經節，多位于后縱隔沿肋
肋骨原發性淋巴瘤影像診斷分析1
?原發性肋骨淋巴瘤（Primary?lymphoma?of?rib，PLR）是一種罕見的原發于肋骨的惡性淋巴瘤，同其他部位骨原發性淋巴瘤相似，均為非霍奇金淋巴瘤，收集本院1例及文獻報道5例肋骨原發性惡性淋巴瘤進行總結分析，以提高對肋骨淋巴瘤的影像學表現的認識。?病例男，58歲，半年前無明顯誘因出現右
皮膚觸痛的原因
一、周圍神經性痛 1、三叉神經痛：常見于炎性浸潤、動脈粥樣硬化壓迫以及橋小腦角腫瘤、鼻咽癌、三叉神經節腫瘤、脊索瘤、多發性硬化等。 2、蝶腭神經節痛、翼管神經痛、膝狀神經節痛：見于副鼻竇炎、蝶竇炎、篩竇炎、鼻腔結構變形、鼻中隔彎曲因機械性壓迫中鼻甲、顱底骨折、轉移癌、帶狀皰診病毒感染等。
背部有隱約麻痛不適的病因介紹
一、周圍神經性痛 1、三叉神經痛 常見于炎性浸潤、動脈粥樣硬化壓迫以及橋小腦角腫瘤、鼻咽癌、三叉神經節腫瘤、脊索瘤、多發性硬化等。 2、蝶腭神經節痛、翼管神經痛、膝狀神經節痛 見于副鼻竇炎、蝶竇炎、篩竇炎、鼻腔結構變形、鼻中隔彎曲因機械性壓迫中鼻甲、顱底骨折、轉移癌、帶狀皰診病毒感染等。
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告1
患者女，32歲。因“頸肩部疼痛伴雙上肢麻木半年”入院。查體：頸4～6棘突及椎旁肌壓痛、叩擊痛。雙側中、環、小指夾紙試驗（+）。CT和MR表現：頸5-6椎體水平左側、髓外硬膜下一橢圓形軟組織腫塊，大小約28.6mm×16.8mm×15.2mm，邊界清楚，腫塊向左側椎間孔內生長，左側椎間孔稍擴大，鄰近椎