一例肝臟神經內分泌癌病例分析
病例男,39歲。因“發現肝臟占位性病變10天”入院。病人15天前出現惡心嘔血,胃鏡示淺表性胃炎,相關實驗室檢查均未見異常。超聲檢查示:肝S8段見高回聲,大小約2.91 cm×2.56 cm,其內回聲欠均勻,局部可見低回聲,高回聲周圍未見明顯暈環,其內可見放射狀彩色血流.可測及動脈頻譜。 超聲提示:肝內高回聲,局灶結節性增生可能性大。超聲造影檢查示:病灶動脈期于14秒左右,可見一動脈血管進入病灶,16秒病灶呈整體高增強,25秒左右呈快退低增強,觀察至6分鐘,持續呈低增強,病灶超聲造影整體呈快進快退改變。延遲期全肝掃查未見其它快退病灶。超聲造影提示:肝S8段病灶超聲造影整體呈快進快退改變,符合肝癌超聲改變。 MRI檢查示:肝S8段見類圓形稍長T1稍長T2信號影,邊緣規整,增強掃描動脈期可見明顯欠均勻強化,門脈期、延遲期強化程度等同于肝實質。MRI提示:肝臟占位性病變,性質待定,局灶性結節增生不除外。&n......閱讀全文
一例肝臟神經內分泌腫瘤病例分析
患者男性,60歲。因上腹部不適2月余,來我院就診。專科檢查:全腹無壓痛,腹肌稍緊張,未觸及腹部包塊,肝、脾肋下未觸及,莫菲征(—),肝及腎區無叩痛,余無異常。影像表現:超聲檢查肝右葉見三個實性腫塊,最大者位于右后葉約4.9 cm×6.0 cm,為不均質稍高回聲團,邊界欠清,形態尚規則,CDFI:其內
一例肝臟神經內分泌癌病例分析
病例男,39歲。因“發現肝臟占位性病變10天”入院。病人15天前出現惡心嘔血,胃鏡示淺表性胃炎,相關實驗室檢查均未見異常。超聲檢查示:肝S8段見高回聲,大小約2.91?cm×2.56 cm,其內回聲欠均勻,局部可見低回聲,高回聲周圍未見明顯暈環,其內可見放射狀彩色血流.可測及動脈頻譜。?超聲提示:肝
一例肝臟原發性神經內分泌癌侵及膽囊底病例分析
臨床資料患者女,53歲。因右季肋區隱痛不適2個月余,于2014年6月15日入住我院。體格檢查:患者皮膚、鞏膜無黃染,全腹無壓痛及反跳痛,右側肋緣下捫及質地堅硬包塊。實驗室檢查:ALT 30U/L,Alb 36.5g/L,TBil 10μmol/L,AFP 2.1μg/L、CEA 49.4μg/L,C
原發性肝臟神經內分泌癌病例分析
患者男,62歲。因“頭暈伴耳鳴6天”入院,既往“慢性支氣管炎、高血壓”病史,入院后查鈉121mmol/L,氯85mmol/L,血常規、肝腎功及腫瘤標志物未見異常,CT平掃顯示肝臟右前葉一類圓形低密度灶,大小約28cm×26mm,邊界尚清,密度欠均勻,增強掃描動脈期呈不均勻明顯強化,門靜脈期及延遲期內
肝臟合并直腸神經內分泌癌病例分析
患者男,42歲。因便秘、腹脹、腹痛于2018年3月12日來院就診。患者訴平日劍突下悶痛不適,能耐受,化驗示肝功能異常,余無其它異常。超聲見肝臟三枚實性腫物,位于右肝后葉,最大者約136mm×95mm,邊界清晰,回聲不均質,內見不規則液性暗區,CDFI:內見星點狀血流信號。腹部CT發現:肝臟多發占位,
一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析
肝臟原發癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma)是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤,筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者,并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見,我們復習了相關文獻,對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討,旨在提
肝臟原發神經內分泌癌腦轉移的聯合放、化療病例分析
患者,男,57歲,因“頭暈頭痛伴左側肢體乏力4天”入院。查體:肝臟肋緣下5?cm,質韌,無壓痛。左側上下肢肌力3級,肌張力正常,病理反射陰性。實驗室檢驗:HBSAg、AFP、CEA均陰性,CA19942U/ml(正常值20%)。診斷:肝臟原發神經內分泌癌腦轉移。于2011年3月10日起,應用SGS-
一例喉神經內分泌癌病例分析
病例報告患者,男,55歲,自訴2個月前開始無明顯誘因的出現咽痛,并伴有刺激性嗆咳,咳白色黏痰,于2016年5月9來我院門診就診。動態喉鏡示:會厭喉面偏右可見表面不平的青紫色腫物(圖1),考慮為纖維血管瘤或其他良性腫物的可能性大,故未行術前病理檢查,入院后常規檢查無異常,故以會厭腫物于2016年5月1
原發性肝臟神經內分泌腫瘤病例報告
原發性肝臟神經內分泌腫瘤的國內外報道較為少見,其臨床表現及實驗室檢查缺乏特異性。本文報道了經B超引導下肝穿刺活組織檢查并排除其他部位原發性腫瘤而確診的原發性肝臟神經內分泌腫瘤1例,通過總結其臨床表現及影像學檢查特點,以提高此病的早期診斷。病例資料患者女性,52歲,因“右中上腹脹5月余”入江蘇省蘇北人
一例肝神經內分泌腫瘤多發轉移病例分析
患者男,60歲,出現乏力、味覺減退,偶有腹痛。體格檢查示:右側頸靜脈怒張,上腹壁靜脈曲張,血流方向由上而下;CT示:肺癌肝轉移。同年7月行依托泊苷+卡鉑化療1個周期,同步行縱隔放療;2個月后胸部CT示:雙肺多發斑片狀高密度影,考慮放化療后改變;縱隔占位性病變,肝內多發占位性病灶,遂行紫杉醇+順鉑化療
宮頸神經內分泌癌臨床分析2
3 討 論3.1 臨床特征 NECC 是一種罕見病理類型的宮頸 癌,發病率極低,僅占宮頸癌的 1% ~3%[1]。各年齡 段均可發病,但中年婦女更常見,文獻報道 NECC 發 病的中位年齡為45~50 歲[4]。本研究 21 例患者的 發病年齡 32~63 歲,中位年齡為 46 歲。 NEC
宮頸神經內分泌癌臨床分析1
宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之 一,其常見病理類型為鱗癌( 69%) 及腺癌( 25%) 。 宮頸神經內分泌癌( neuroendocrine carcinoma of the cervix, NECC) 是極少見的一種宮頸癌病理類型,僅 占全部宮頸癌的 1% ~ 3%[1]。NEC
喉神經內分泌癌病例分析
病例報告患者,男,59歲,吞咽疼痛半年入院。患者于半年前無明顯誘因出現吞咽疼痛,飲食水時加重。在當地醫院診斷為咽炎,給予藥物治療,癥狀無明顯改善。2015-09-20到我科就診,喉鏡檢查示左側杓會厭皺襞內側可見黏膜隆起(圖1A)。取活組織檢查,結果回報:喉神經內分泌腫瘤,于2015-11-17收入我
右側顳頂葉神經內分泌癌病例分析
神經內分泌癌(neuroendocrine?carcinoma,NEC)是一種起源于神經內分泌細胞的惡性腫瘤,臨床上常見于消化系統,發生于顱內者極為罕見。濟寧醫學院附屬醫院2018年7月收治1例右側顳頂葉神經內分泌癌,現報告如下。?1.病歷摘要?女,69歲;因“頭痛頭暈、走路不穩伴乏力1周余”入院。
宮頸大細胞神經內分泌癌病例分析
患者女,29歲,5個月前行“剖宮產術”,產一男活嬰,惡露持續時間52天;2個月前無明顯誘因出現陰道不規則出血,量少,色鮮紅,伴褐色,無腹痛、腹脹、發熱等不適,無同房接觸性出血史。患者于7天前至當地醫院就診,TCT提示:1.炎癥反應性細胞改變;2.可見不典型細胞,疑上皮內病變;HPV18(+)。行宮頸
治療神經內分泌癌的介紹
胃腸道神經內分泌癌的治療以手術為主。手術的范圍取決于原發腫瘤的大小、部位、浸潤程度、淋巴結受累及是否肝轉移。術中要仔細探查是否多發灶或并存其他腫瘤。根據 胃腸道神經內分泌癌 的生物學特性文獻的觀點,一般認為: 手術治療的原則為:腫瘤直徑小于2 cm ,未浸及肌層,無淋巴結轉移的胃、闌尾、直腸類癌
關于神經內分泌癌的介紹
神經內分泌癌,就是一種有內分泌功能的癌癥。常分為大細胞神經內分泌癌,類癌,不典型類癌,小細胞癌。 類癌是最好的,一般切除就可以了,轉移和復發率都低。小細胞癌惡性程度高,進展快。不典型類癌相當于我們常說的癌癥。大細胞癌惡性程度也很高。
一例導管癌罕見亞型病例分析
病史患者,66歲,女性。乳房造影篩查顯示左側乳房出現新的局灶性不對稱性組織。患者來我們科室做全身檢查,并做了芯針穿刺活檢。圖像特征乳腺X線檢查顯示存在高密度毛刺狀腫塊,超聲檢查顯示此腫塊不規則,毛刺狀,低回聲結節,10x9mm大小,左側乳房外下象限(LOQ)存在部分后聲影(圖1)。做手術(圖2)和前
肝臟惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者女,53歲。1周前無明顯誘因出現右上腹痛,吸氣時明顯,伴發熱和寒戰,最高體溫達38.6℃。無惡心、嘔吐和鞏膜黃染、尿黃等,伴食欲下降,大小便基本正常,體重、體力無明顯變化。有乙肝、肝硬化病史多年,曾行脾動脈介入栓塞治療,否認高血壓、糖尿病和冠心病史,否認藥物過敏史。?體檢:T36.8℃,P72次
鼻腔鼻竇小細胞神經內分泌癌病例分析
例1患者女,42歲,因反復鼻出血2個月余于2013年5月6日入院。既往外院行全組鼻竇開放+鼻息肉切除術,術后病理結果不詳,2個月前勞累后出現鼻出血,左側較重,量較多,可自止,無鼻塞、流涕,于外院就診行活檢病理示:(左側嗅裂)低分化鱗狀細胞癌伴神經內分泌分化,遂至我院就診,病理科會診意見為:(左側嗅裂
復發多節段胸椎神經內分泌腫瘤病例分析
副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤,具有一定的侵襲性。其確切發病率尚不明確,大概是每10萬人0.2~1。根據腫瘤細胞發生部位,起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞伴有大量兒茶酚胺分泌時,稱為嗜鉻細胞瘤;起源于腎上腺外交感神經節的嗜鉻細胞,或者頭頸部的副交感神經節,稱之為副神經節瘤。約69%的副神經節瘤位于頸動脈小
喉神經內分泌癌合并脾臟套細胞淋巴瘤二重癌病例分析
重復癌又稱為多原發癌,是指同時或先后發生于同一患者的2種或2 種以上的獨立原發性惡性腫瘤,可發生于單個器官或系統的不同部位,也可發生于多個器官或多個系統,由Billroth于1889年首次報道。近年來隨著人口老齡化及各種診斷技術的提高,重復癌的檢出率不斷增加。喉神經內分泌癌同時發生脾臟套細胞
關于神經內分泌癌的基本介紹
神經內分泌癌,就是一種有內分泌功能的癌癥。常分為大細胞神經內分泌癌,類癌,不典型類癌,小細胞癌。 類癌是最好的,一般切除就可以了,轉移和復發率都低。小細胞癌惡性程度高,進展快。不典型類癌相當于我們常說的癌癥。大細胞癌惡性程度也很高。
關于神經內分泌癌的預后介紹
胃腸道類癌一般較腺癌的預后為好,直徑小于2 cm 者與良性腫瘤的預后相似,直徑大于2 cm 或有淋巴結轉移者,預后較差;多灶或混合性類癌及小細胞神經內分泌癌的預后更差。應重視本病的術后隨訪,在隨訪中針對惡性程度較高的病例應定期復查肝臟B 超、CT 等,以及動態檢測生物胺和多肽在尿中代謝產物的濃度
一例喉神經鞘瘤病例分析
臨床資料 ?患者,女,42歲。因吞咽梗阻不適1個月入院,偶有飲水嗆咳,無聲音嘶啞、呼吸困難。曾前往當地縣醫院就診,給予抗感染、霧化吸入等對癥治療,效果不佳,遂于2013-06-06來我院就診。?電子纖維喉鏡檢查示右側披裂一球形腫物,淡紅色、直徑約2 cm大小、表面光滑、向外遮蓋右側梨狀窩,無法窺見腫
一例肺癌視神經轉移病例分析
患者,男,49歲。因“左眼視物模糊伴左眼球轉動痛2個月”就診。2013年11月起無明顯誘因突然左眼視物模糊,視物發暗,伴左眼球轉動痛,無頭痛、眼脹感,無惡心嘔吐、畏光流淚,無虹視,就診于當地眼科,當時查左眼視力光感,右眼1.0,經VEP檢查及眼底檢查,診斷“左眼球后視神經炎”,給予靜脈靜滴地塞米松1
一例皮膚癌肺轉移病例分析
病例資料:患者女,65歲。2009年6月發現背部約1cm結節,略痛,未就診。2011年6月因腫塊略有增大在外院門診手術切除,病理檢查顯示,腫物直徑約0.6cm,傾向皮膚附件腫瘤,局灶緊鄰基底切緣,遂入該院治療。于2011年7月18日在全麻下行背部皮膚癌切除,術中快速病理報告皮膚病灶四周及基底切緣未見
一例重癥乙型肝炎+肝臟巨大腫瘤病例分析
病史一般資料:患者,女,27歲,廣西桂林籍,漢族,已婚,農民。主訴:“乙肝病史7年,乏力、右上腹脹痛5周”于2016年1月3日入院。現病史:自訴7年前體檢發現乙型肝炎病毒(HBV)感染,乙肝五項標志為HBsAg、HBeAg和HBcAb陽性,肝功能正常。3年前在本縣醫院做腹部B超提示肝臟炎癥改變,未見
一例CT診斷原發性肝臟類癌病例分析
?患者 女,24歲,體檢發現肝占位1周。既往無特殊病史,無口服避孕藥史。專科體檢:腹平軟,右上腹輕壓痛,肝、脾肋下未及,腹部未觸及腫塊,Murphy征(-),移動性濁音(-)。?實驗檢查:AFP(-),CEA (-),血常規(-)。B超檢查示:肝右葉實性結節,邊界清,似有聲暈,內回聲不均勻;CT平掃
簡述神經內分泌癌的鏡下特征
常表現為粘膜下的腫瘤, 表面粘膜隆起或有潰瘍形成, 切面呈灰黃色, 無包膜。瘤細胞由較一致的小到中等大小的癌細胞所組成, 胞漿界限不清, 核圓而規則, 排列成片、索、簇、腺樣或菊形團樣。分化差者, 癌細胞較小, 胞漿少, 核常帶棱角, 深染, 有分裂像。電鏡下可見直徑為200~300nm 的神經