一例妊娠期成人Coats病病例分析
患者，女，36歲。因右眼視力下降2周于2013年10月20日就診我院。患者就診時妊娠24周，孕1產0，高齡產婦，既往雙眼視力正常，無特殊個人史、家族史，妊娠情況正常。眼科情況：右眼視力：指數眼前20 cm，矯正無提高，前節正常，玻璃體輕度混濁，眼底視盤邊界尚清，視網膜血管變細，視網膜大量濃厚的黃白色滲出及成簇的膽固醇結晶，顳側周邊血管瘤樣改變，視網膜廣泛脫離，眼壓：17 mmHg(圖1)。由于造影劑對妊娠的潛在危害，未行視網膜熒光造影(FFA)檢查。光學相干斷層掃描(OCT)：黃斑區神經上皮層增厚伴脫離，大量脂質樣滲出(圖2)。診斷右眼Coats病。治療上因Coats病伴廣泛的視網膜脫離，光凝、冷凝也難奏效，應選擇玻璃體手術為宜，但出于妊娠期的安全考慮，未行手術治療。討論Coats病又稱外層滲出性視網膜病變，Coats于1908年最早進行描述，因此以Coats命名。Coats病是散發的非遺傳性疾病，90%單眼發病。其病因和病機仍......閱讀全文
一例妊娠期成人Coats病病例分析
患者，女，36歲。因右眼視力下降2周于2013年10月20日就診我院。患者就診時妊娠24周，孕1產0，高齡產婦，既往雙眼視力正常，無特殊個人史、家族史，妊娠情況正常。眼科情況：右眼視力：指數眼前20 cm，矯正無提高，前節正常，玻璃體輕度混濁，眼底視盤邊界尚清，視網膜血管變細，視網膜大量濃厚的黃白色
一例成人硬腫病病例分析
患者男，45 歲。 主訴：頸后腫塊 1 年。 現病史：患者 1 年前無明顯誘因頸后出現 1 個紅色腫塊，腫塊表面光滑，無瘙癢，自覺飲酒后輕度刺痛，逐漸 累及背部，病程中無發熱，無吞咽困難及關節痛等，未診治，于 2016 年 3 月 22 日來我院就診。 既往史：高血壓病史 3 年，否認糖尿病病史。7
一例成人ADHD病例分析
1、病例患者女，32歲。患者曾罹患強迫癥，長期服用抗強迫藥，有效。近1個月，感覺記憶力極差，導致學習效率低下。問診發現患者近十多年一直存在如下癥狀：▲ 經常在日常生活中忘記事情（如回電話）；▲ 經常不能密切關注細節（生活和工作中經常犯粗心大意的錯誤）；▲ 工作狀態經常凌亂，沒有頭緒；▲ 經常不遵循指
一例妊娠期病發成釉細胞瘤病例分析
患者，27歲，女性。妊娠12周，下頜右后區域，下頜骨體積增大。主訴：疼痛，出血數月，右側位睡覺時，面部不適。患者陳述懷孕的前兩個半月出現了癥狀。第三個月時，疼痛加重，到牙科就診。醫生建議妊娠前三個月后進行手術，所以一直觀察至妊娠22周。根據醫院記錄，患者不抽煙，也不喝酒，是初產孕婦，無相關系統并發癥
一例成人水痘病毒肺炎病例分析
男，26歲，因咳嗽、發熱及輕度呼吸困難5天就診。呼吸道癥狀前3天開始出現皰疹樣皮疹。患者吸煙14年，每日30支。患者女兒近期罹患水痘；患者本人并未接受水痘疫苗接種，也未曾患過水痘。皮膚檢查發現多形性皮疹，伴有水皰、膿皰及硬痂（圖A）。入院時胸片顯示雙肺多發小結節（圖B）。無中樞神經系統或肝臟受累表現
一例易誤診為急性膽囊炎的成人Still病病例分析
臨床資料患者女性，65歲，因“發熱伴惡心、嘔吐、右上腹痛4d”入院。4d前著涼后出現咽痛、發熱，熱時寒戰，體溫最高達39℃，伴有右上腹、胸背部及四肢關節疼痛，惡心、嘔吐多次，進食水時明顯，嘔吐物為胃內容物，無咖啡樣液體。無明顯咳嗽、咳痰，無喘息、氣短，無腹瀉。于當地醫院給予“抗感染及退熱藥”等治療，
一例成人麻疹合并重癥肺炎病例分析
病例資料?患者男，41歲。發熱7d，皮疹4d于2014年4月2日入院，患者發病伴有聲音嘶啞、干咳、畏光流淚、頭痛、呼吸困難和腹瀉，既往體健。?入院時體格檢查：體溫38.8℃，脈搏104次/min，呼吸18次/min，血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧飽和度95%，雙瞼結膜
一例成人中胚葉腎瘤病例分析
中胚葉腎瘤(mesoblastic nephroma，MN)是一種先天性嘻，多見于2歲內的嬰幼兒。成人MN罕見，合并嚴重水并以泌尿系感染就診者尚未見報道。我院收治1例臨床病理檢查確診，報告如下。?患者，女，57歲。因間斷性尿痛伴發熱1個月于2015年7日入院。患者人院前1個月無誘因出現排尿疼痛，伴，
一例成人型成骨不全癥病例分析
臨床資料患者，女，56歲，因右髖部疼痛伴活動受限2個月余就診。患者自訴2個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛，活動受限，不能久行、久立，休息后可緩解。10年前無明顯外因出現雙側跟腱斷裂；糖尿病史5年；否認外傷史。母親及妹妹均患有成骨不全癥。入院查體：體型矮小，營養尚可，神志清楚，表情自如，回答清楚，查體合
一例成人色素性蕁麻疹病例分析
臨床資料患者，女，23歲。因全身起色素斑疹4年余，于2014年1月來我院就診。患者頭面部、軀干、四肢可見散在黃豆至錢幣大的圓形或橢圓形斑疹、斑丘疹，棕褐色，境界不清楚，伴瘙癢，皮疹無明顯季節性，口腔黏膜無異常。曾在當地多家診所、醫院診治均未能明確診斷，為求進一步診治，隨來我院。自發病以來，無惡心、嘔
Coats病的病因
本病是一種視網膜血管異常，血管內皮細胞屏障作用喪失，以致血漿大量滲出于視網膜神經上皮層下，導致視網膜廣泛脫離的視網膜病變。但這種視網膜血管異常是先天性的還是后天性的，是原發性的還是繼發性的，到目前為止，尚無定論。
Coats病的介紹
Coats病又名外層滲出性視網膜病變[1]（external exudative retinopathy）、外層出血性視網膜病變（external hemorrhagic retinopathy），是一種眼科疾病，通常侵犯單眼，偶為雙側；病程緩慢，呈進行性。Coats病大多見于男性青少年，女性較
Coats病的檢查
1.血膽固醇檢查 對于成人患者可進行血膽固醇檢查。 2.糖耐量試驗。 3.病理學檢查 視網膜血管擴張、血管壁增厚、玻璃樣變。血管周圍有慢性炎性細胞浸潤，主要為淋巴細胞和大單核細胞。血管內皮細胞增生變性，使血管變窄甚至閉塞。內膜下有PAS染色陽性的黏多糖沉積。有的血管內皮細胞脫落、甚至消失
Coats病的治療
目前尚無有效治療。激光光凝及透熱凝固術對病變范圍局限的早期病例，封閉其病變血管后，使視網膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用，但遠期療效如何尚難肯定。晚期已有視網膜廣泛脫離者，有人曾用視網膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短，可使病變靜止。 1.光凝療法 可利用激光治療，對早期病例效果較好。光凝視網膜血管
由懷孕引發的成人Still病病例分析
成人Still病 (AOSD)是一種炎癥性疾病，臨床表現為發熱、關節炎和短暫皮疹，伴有白細胞計數升高、中性粒細胞增多、鐵蛋白水平升高和肝功能異常。這是一種罕見的疾病，法國的一項回顧性研究報告的發病率為0.16/100000。疾病的確切病因尚不清楚，但認為，在遺傳易感個體的背景下，多種感染原因發揮了作
成人型尼曼匹克病病例分析
患者女，37歲。主訴右小腿疼痛3月余。查體：眼瞼腫脹，右小腿未見紅腫、破潰、色素沉著等，未見明顯包塊，壓痛（+）。既往體健，育1子，無特殊疾病家族史。輔助檢查：血常規：紅細胞計數2.31×1012/L，血紅蛋白73g/L，紅細胞壓積22.4%。肝功能：總蛋白45.8g/L，白蛋白28.8g/L，球蛋
一例木村病病例分析
患者，女，57歲，身高160 cm，體重62 kg，漢族。患者4年前無明顯誘因逐漸出現雙眼上眼瞼對稱性腫脹、伴流淚，否認眼痛、復視及視力下降。3年前就診于某醫院，眼眶CT示雙側淚腺區腫大、外直肌增厚、鼻竇黏膜增厚，左側額竇積液，住院行淚腺病理活檢：為自身免疫性淚腺炎。予以激素治療效果不佳。隨后1年余
一例成人型胸膜肺母細胞瘤病例分析
患者女，36歲。因胸痛1周，咳嗽4d，于2013年3月15日入院。體檢：全身淺表淋巴結未觸及腫大，右上肺語顫減弱，聽診呼吸音減弱。實驗室檢查：血常規、肝腎功能正常，血清癌胚抗原陰性，神經元烯醇化酶升高（16.81μg/L），C反應蛋白升高（8.37mg/L）。電子纖維支氣管鏡檢查：右肺上葉前段支氣管
一例成人水痘繼發多形紅斑病例分析
患者男，23歲，咳嗽、咽痛11 d，頭面、軀干、四肢出疹伴發熱4 d。患者于出疹前1周出現咳嗽、咽痛不適，曾于我院呼吸科診斷為急性支氣管炎，給予左氧氟沙星0.4 g靜脈滴注治療3 d。?4 d前白頭面部開始出現紅丘疹、水皰，并逐漸發展至軀干部，以近心端為主，伴發熱，最高達38.5℃，干咳、咽痛、乏力
一例成人陳舊性孟氏骨折病例分析
采用切開復位取髂骨植骨鋼板內固定治療成人陳舊性孟氏骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，23歲，于1年前在家干活時不慎摔倒，傷及左前臂，當時診斷為左尺骨骨折，無橈骨頭脫位。1個月前，患者出現左前臂活動異常，并有肘關節畸形，無神經癥狀。入院攝X線片顯示左尺骨鋼絲及鋼板螺釘固定，斷端可見骨折線影，向橈側
一例成人成熟型睪丸畸胎瘤病例分析
?患者，男，23歲，因右側陰囊內腫物20余年就診。腫物無疼痛，有下墜感，平臥位腫物不能還納腹腔，近1個月生長速度明顯加快。?查體：心、肺、腹未見異常。專科檢查：右側陰囊內可觸及8.0 cm×5.5 cm×5.0 cm 中等硬度腫物，局部無紅腫，觸之無疼痛，透光試驗（-），精索靜脈無曲張，雙側腹股溝淋
一例成人松果體母細胞瘤病例分析
女，65歲，左側肢體乏力18個月，加重1周就診。體檢：神智清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約4mm，光反射存在，眼球活動自如，右側鼻唇溝稍變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力Ⅳ＋級，右側肢體肌力Ⅴ級。?MRI檢查示：松果體區可見不規則稍長T1稍長T2信號，大腦腳輕度受壓，增強掃描病灶明顯強化，大小約為22.1m
成人線狀IgA大皰性皮病病例分析
?線狀IgA大皰性皮病(linearIgAbullousdermatosis，LABD)是罕見的自身免疫性表皮下大皰病，以基底膜帶IgA線狀沉積為典型特點;包括慢性兒童大皰性皮病及成人型線狀IgA大皰性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis，ALABD)兩類，后者相比于
一例Marchiafava－Bignami病病例分析
Marchiafava Bignami病（MBD），是一種少見的以胼胝體脫髓鞘、壞死為主要病理表現的進行性神經系統變性疾病。1903年，Marchiafava和Bignami對3個意大利紅酒飲用者進行尸檢發現其胼胝體中層壞死和囊狀退化，并命名為MBD。本病通常與大量飲酒相關，多見于中老年男性
一例結節病病例分析
1臨床資料患者男，56歲。四肢出現斑塊伴癢1個月。患者自訴1個月前雙足踝、膝關節、雙手背出現片狀紅斑塊，偶伴瘙癢不適，有輕微觸痛，否認有蟲咬、外傷及異物接觸史。后搔抓雙前臂伸側、雙下肢伸側正常皮膚后亦起紅斑，后逐漸變為堅硬斑塊，不能消退，無發熱、畏寒、午后潮熱及咳嗽等不適。患者曾于外院經地塞米松靜滴
一例黑變病病例分析
1 臨床資料 患者男， 53 歲。龜頭灰黑色斑疹 2 年。2 年前患者無明顯 誘因龜頭右側近冠狀溝處出現一綠豆大小的灰黑色斑疹，無瘙 癢、疼痛等癥狀。院外診斷為“扁平苔蘚”，未行病理檢查，予以 外用藥物治療( 具體用藥不詳) ，療效不佳，皮疹逐漸長大，呈黃 豆大小，無自覺癥狀，遂至本科就診。患者既往
一例黑踵病病例分析
1臨床資料患者女，52歲左足跟黑斑一個月。一個月前患者無意中發現左足跟后出現一黑斑，無瘙癢及疼痛等自覺癥狀。1月來黑斑無明顯增大，無糜爛破潰及滲液。院外考慮色素痣，未予特殊處理，否認有外傷史。患者平素喜歡跳廣場舞，約4-5次/周,每次時間約1-2h。患者既往體健家族中無遺病及類似病史。體檢：一般情況
一例幼兒Dent病病例分析
Dent病屬x連鎖隱性遺傳性腎小管疾病，于1964年首先被Dent報道，其主要特征有低分子量蛋白尿、高鈣尿癥、腎臟鈣化、腎結石，亦可出現氨基酸尿、糖尿、尿鉀增多和尿酸尿，臨床表現與Faneoni綜合征、Batter綜合征等腎小管性疾病相似。隨著醫療行業的進步和現代分子生物學的發展，國內同行對該病已有
一例艾滋病腦炎病例分析
病例資料：男，33歲，間斷性頭痛半年余，休息后緩解，未予治療，近1周頭痛加重，伴惡心、嘔吐。實驗室檢查：3年前查出HIV（+）。MRI平掃及增強掃描示：右側額顳葉見大片狀、欠規則、稍長T1、長T2信號，T1壓脂稍低信號，FLAIR高信號，占位效應明顯，額顳葉腦溝裂消失，右側腦室前角受壓變窄，中線結構
一例法布里病病例分析
法布里病又稱Fabry 病，是一種罕見的遺傳性溶酶體貯積癥，因編碼α-半乳糖苷酶A（α-GalA）的基因GLA 突變，酶活性部分或完全缺乏后導致細胞內過度的鞘糖脂蓄積，從而引起各系統器官病變。本文介紹了1 例以腎臟損害為首發癥狀的Fabry 病例，供大家參考學習。病例資料患者女，31歲，漢族